社会医学第四节 流动人口卫生服务

社会医学第四节流动人口卫生服务,12级预防班第四小组,小组成员吕辛毓倪家仁盘晨彭秀桃钱宇杰孙春生,主要内容,一、流动人口的主要特征二、流动人口的健康问题三、流动人口的卫生保健四、总结与讨论,流动人口,概念：流动人口recurrentpopulation，是指离开户籍所在地的县、市或者市辖区，以工作、生活为目的异地居住的成年育龄人员。国外一般称为人口流动。流动与迁移是两种相似但又有区别的现象，流动人口与迁移人口虽然都进行空间的位移，但迁移是在永久变更居住地意向指导下的一种活动。,一、流动人口的主要特征,1.以年轻劳动力为主2.以初中及以上文化程度为主3.举家流动趋势4.就近流动趋势5.在流入地停留长期化趋势6.以低收入为主7.基本生活条件较差,据统计，2009年中国流动人口已达到2.11亿，平均年龄约为27.3岁，对国家战略规划、政府社会管理和公共服务提出了严峻挑战。流动人口中78.7%为农业户口，以青壮年为主，主要在制造、批发零售和社会服务业领域就业，多集中在低薪或高危行业。2010年7月11日，来自上海世博园召开的世界人口日“每个人都很重要”主题论坛的消息说，中国目前流动人口规模保持2亿以上，是新增城镇人口的主要来源；新生代流动人口成为主体，人口流动由生存型向发展型转变。中国流动人口分布仍向沿海、沿江集中，新兴都市圈、中西部中心城市成为新的人口聚集区。,近年来我国的流动人口也日益显现出了一些新变化。一、流动人口的数量规模持续扩大。二、流动人口的结构日益复杂化，过去的流动人口基本上全部为农村人口，现在扩展到城市人口；过去流动的基本上是劳动力，现在扩展到未成年人、未就业人口和退休人员；过去基本是个体流动，现在举家流动的现象在增加；过去流动人口主要是壮年劳动力，现在主要是青年人，农村青少年正在成为中国流动人口的主体。,二、流动人口的健康问题,1.流动人口的两周患病率据北京一项调查显示，流动人口的两周患病率和两周就诊率分别为130.80%和9.85%，低于2008年全国卫生服务调查中农村人口的两周患病率和两周就诊率。分析原因，除了与流动人口的年龄相关以外，还与“健康选择”有关。2.流动人口的主要健康问题妇幼健康传染病（1）性传播疾病和艾滋病（2）结核病（3）疟疾,精神健康各种因素造成外出流动人口经常陷入不良的精神和心理状态之中。工作压力孤独感社会压力孤独感,3.流动人口的疾病根据调查，流动人口两周患病列前五名的是：普通感冒、急慢性胃肠炎、上呼吸道感染、其他卫生系统疾病、牙病及其他口腔疾患。可见流动人口的疾病仍是以感染性和传染性疾病为主。这与流动人口的流动性、生活条件差、卫生服务可及性差等有关,三、流动人口的卫生保健,目前我国流动人口管理与服务相关政策制度不断发展完善，很多地方政府都在积极进行管理与服务创新模式的探索并取得一定成果，但是由于某些体制机制的原因，我国流动人口管理与服务仍然存在一定问题，根据学者的研究总结，可以将问题集中在以下三个方面：一是管理与服务的政策法规方面；二是管理与服务体制机制方面等；三是管理与服务内容方面。,1.流动人口卫生服务现状,2.改善流动人口健康和卫生服务的策略,（1）制定相应的政策、法规，把流动人口的卫生服务纳入法制轨道，为流动人口提供更多更好的服务（2）合理配置资源（3）平等对待流动人口，变服务为管理（4）扩大医疗保险覆盖面，将流动人口纳入流入地的社会医疗保障体系,（5）医生应注重流动人口病人的文化背景、传统观念级生活经历，了解流动人口与当地人口的差异，多与流动人口病人交流，耐心解释病因和治疗方案。（6）加强流动人口将康教育教育形式和内容应针对流动人口的特点（7）招聘流动人口的用工单位必须对聘用工的传染病预防负有法律责任，为聘用人员解决安全饮用水、饮食卫生、卫生厕所及传染病的查治等问题（8）尽快建立和健全流动人口管理级预防性病/艾滋病等方面的法规