女性盆底结构与分娩ppt课件

精选，精选，女性盆底结构与分娩，定州市妇幼保健院赵会芝，精选，正常分娩，正常分娩：孕28W以上胎儿及附件，阴道顺利自产。 孕产妇结果良好胎儿/新生儿结果良好孕产妇/家庭体验良好，精选、影响分娩的6个因素，产道产力胎儿精神因素的病因要素人力因素、精选、精选、精选、精选，分娩(1)骨产道1 .骨盆各平面及其径线(1)骨盆入口平面(2)中骨盆平面(3)骨盆出口平面(2) 骨盆轴与骨盆倾斜(1)骨盆轴(2)骨盆倾斜、精选、入口平面中骨盆平面出口平面：入口平面(横径13/斜径12.75/前后径11 )、中骨盆平面(前后径11.5/横径10 )， 出口平面(前后径横径)精选，从胎头最下点到双头径一般为3cm，从处女膜缘到坐骨棘约5cm，由胎位和胎儿分娩机的旋转、精选、盆底结构、多层肌肉和筋膜构成，关闭盆腔出口，将盆腔脏器保持在正常位置。 骨盆底从外向的内侧分为3层。 外层由会阴浅筋膜及其深层的3对肌肉(球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌)和括约肌(肛门外括约肌)组成。 球海绵体肌收缩时收紧阴道又称阴道括约肌。 精选、精选、盆底结构，中层为泌尿生殖膈膜。 由上下双层筋膜和其间的会阴深横肌和尿道括约肌(环绕尿道，抑制排尿)构成，其中有尿道和阴道相通。 精选、精选、骨盆底结构，内层为骨盆横膈膜。 骨盆底最强韧的层，由肛提肌及其内、外各霸筋膜组成。 经过尿道、阴道和直肠。 肛提肌构成骨盆底的大部分。 各侧肛提肌由前内后外耻尾肌、髂尾肌和坐尾肌3个部分构成。 肛提肌起到最重要的支持作用。 肌纤维在阴道和直肠周围交错，具有增强肛门和阴道括约肌的作用。 精选、精选、精选、会阴侧切除会损伤这些组织，阴道黏膜、皮肤、皮下脂肪外生殖器：处女膜、阴唇饰带、舟状窝盆底肌浅层球海绵体肌、会阴浅横机中层会阴深横机深层部肛提肌、精选、会阴侧切除、切开：剪线为会阴后联合中线45， 切开是从阴唇装饰带后缘向坐骨结节方向露出不损伤肛门括约肌的胎头后，着冠前、会阴高度的扩张变薄后，子宫收缩开始时切开4-5cm，精选，选择会阴侧切开缝合技术，适当时进行侧切开术的解剖，不要太紧密！ 缝合应用未严重遗留的会阴切开在胎盘产后修复，常规检查宫颈阴道后进行。 为避免其他异物留在切口引起组织广泛反应形成结扎，纱布线、棉线、手套滑石等缝合前用生理盐水冲洗伤口，进行精选、度会阴裂伤、精选、缝合前准备、1、暴露裂口，冲洗2、裂口处加纱布卷绕，缝合后退。精选、精选、精选、精选、预防会阴血肿、缝合的首针立即结扎血管的常规双合诊观察患者的自觉症状，精选、切割、切割，严格把握指征提倡限制性会阴侧切开，提倡会阴侧切开率20%、获得5%。精选、会阴侧切开、研究证据显示，会阴侧切开不能减少新生儿窒息，但有更多伤口感染和性生活不适，精选、剖宫产和盆底功能，妊娠本身盆底已经有剖宫产术后子宫恢复缓慢的剖宫产术后性生活不适，精选、盆底功能保护、孕期活动、 体重的自然顺畅控制，自由体位是产后恢复，母乳持续训练，健康生活，坚持精品的自然顺产没有口令，迟缓用力自由动作慢的临盆温柔呼吸停止老牛呼吸不用力自然分娩：会阴逐渐扩张减少损伤，精品，平卧位、 平卧位增加胎儿缺氧危险，增加会阴侧切口，精选，温柔呼吸和屏气加力，平卧位牵手加力盆底损伤，会阴浮肿，尿闭保留温和呼吸力：适当诱导自由体位，产妇自主力宫缩，首先屏气， 膨胀腹部(使子宫具有空间站)，精选，阴道检查增加阴道浮肿，妨碍产中激素的分泌，中断产周期(如惊人的性行为)不拉拽会阴体，精选，不依赖会阴助产法，不依赖会阴助产法， 会阴助产法优选在胎儿头外露联合紧张时，用常规会阴冲洗，单手放置在胎儿头上子宫收缩时以一定速度控制胎儿的出生速度，每次用力使胎儿的阴道口直径外露。 在控制胎儿速度的同时，不配合胎儿腹屈肌的动作，不干扰胎儿的生育角度和方向，指导胎儿的两头径到达外口时稍微停留，不要用力，产妇张开口，充分扩张会阴，助产师的右手五指离开，控制胎儿的速度，在产生两头径时胎儿完全分娩后，立即清洁口鼻黏液，不要急于分娩肩膀，等下次子宫收缩使产妇均匀强烈分娩肩膀，不要用力按压分娩肩膀。 然后用双手牵着胎儿的头，慢慢地产下后肩。 精选，正常分娩的实用监护规范，有用，鼓励使用的措施1，陪产2，心理保健3，口服营养4，自由体位5，非药物镇痛6，全方位支持，精选，正常分娩的实用监护规范常用但不适当的措施1，静脉营养2，电子胎心监护3，硬膜外麻醉4，正常侧切5，第二产程6， 严格限制催产素7的使用，对产后家属进行面罩8、产后宫腔清洁精选，正常分娩的实用监护规范、无效措施1、经阴道分娩的孕妇阴部