肌力评定量表

(Lovett分级法划分等级表现出来0看不见的肌肉和感觉到的肌肉的收缩1肌肉稍微收缩，但没有关节活动2能够以消除重力姿势进行全关节可动范围的运动3虽然能够抵抗重力进行全关节可动区域的运动，但是不能抵抗重力4能承受重力和一定的阻力运动5承受重力和充分阻力的运动(二)百分比分级法：该方法根据抗重力运动幅度和阻力运动幅度，从0100%对肌力进行分级，并在平定中加入了受试者存在的疲劳因素。(3)MRC分级法：该方法根据lott分级法运动幅度和阻力程度等进一步细分，测量的肌力比某一水平稍强时，可以添加到该水平的右上角”，稍差时通过在右上角添加“-”来弥补lott分级法评价基准的不足。等级英文缩写特征5n能够对抗和正常对应的肌肉同样的抵抗力，并且能够进行全范围的活动5-N-可以对抗与5级相同的电阻，但活动范围在50%100%之间4g活动开始时，中期可以对抗的抵抗力与4级相同，但末期可以对抗5级的抵抗力4g能够抵抗抵抗力，且能够进行全范围的活动，但抵抗力还没有达到5级4-G-可以对抗的阻力和4级相同，但活动范围在50%100%之间3f.f情况类似于三级，但在运动末期可以对抗一定的抵抗3f.f能够对抗重力运动，并且能够进行全范围的活动，但是无法对抗任何阻力3-F-可以对抗重力运动，但活动范围在50%100%之间2p可以对抗重力运动，但运动范围不到50%2p虽然无法抵抗重力，但是除了重力的影响，可以进行全范围的运动2-P-可以通过消除重力的影响进行活动，活动范围为50%100%的范围1t.t触诊发现肌肉收缩，但不引起关节运动0z轴肌肉没有收缩评定标准的依据(1)重力要素1 )肌肉(或肌群)能够对抗重力进行全关节可动区域运动(垂直运动)的情况下，设为等级3。2 )在消除重力的状态下进行全关节可动范围运动(水平运动时)，则分为2个阶段。3 )不能进行水平运动时，也可以在垂直面上用到达关节可动范围的一部分的运动来代替，这种情况下也要决定2个阶段的位置。(2)肌肉(或肌群)收缩的迹象1 )即使有微小的收缩也没有关节的运动的情况下，定位等级1。2 )没有收缩迹象的情况下定为等级0。(3)施加阻力：对肌力在3级以上的肌肉(或肌群)人为施加阻力，根据施加阻力的大小评价4级和5级肌力。 通过进一步缩小电阻的大小，有时也可以采用“，”-“”。(4)运动幅度：根据运动幅度的划分可以提高评价的客观性，特别是重力检查的情况。1 )运动幅度未达到1/2全关节可动范围时，评定为在下位水平的基准上加上“的水平”。2 )如果运动幅度为所有关节可动范围的1/2以上，在所有关节可动范围的值以内，则评定为在高等级的基准上加上“”的等级。操作方法(1)要选择温暖的房间，良好地固定患者保持姿势的平面。(2)患者适当清除可能影响评价结果的衣物。(3)向患者说明评价的目的，使患者理解，给予良好的协助。(4)关节活动度评定检查相关的所有关节。(5)评定前，将患者评定相关的体节按要求放在稳定的位置。(6)评定者将患者想评定的躯干和肢体，单纯地用手固定在能完成某个动作的最佳位置，避免关节的随意运动，减少协同肌、拮抗肌等的作用。(7)根据患者情况，采用重力检查、肌肉收缩检查、阻力检查、运动幅度检查方法。 首先，如果必须采用重力检查(抵抗垂直向上重力的所有关节可动区域自主收缩)来完成，则如果不进一步观察该阻力收缩状况和完成的阻力收缩水平是否与正常的同名肌肉(或肌肉群)相等来完成，则在除去重力的影响后(用吊带吊起远位肢体， 用光滑的平板完成或水平方向变化的运动方式)无法消除完成所有关节可动区域的主动收缩的重力的影响时，通过目视或触诊感觉到不引起关节运动的收缩。(八)记录评价结果记录方法(1)肌力以05级(或据此以“号或”)记录。(2)测定部位有被动运动限制时，记录可动范围的角度后，记录该可动范围的肌力水平，肘关节被动运动限制为90时，评价为可动范围为090，肌力为3级时，评价为090/3级。 此外，还需要记录疼痛和肌肉收缩开始位置受到限制等因素。(3)痉挛同时存在时，如果有可以添加“s”或“SS”(Sspasticity )的痉挛，则添加“c”或“CC”(Ccontracture )，表示有痉挛或挛缩等。(4)深部肌肉1级和0级的情况下，有时很难判别。 中所述情节，对概念设计中的量体周长进行分析。(5)全面的徒手肌力评价可以根据上述记录方法用表方式进行记录注意事项(1)使用范围：徒手肌力评价主要适用于肌肉本身，运动终板和下运动神经元疾病引起的肌力变化(尤其是肌力下降)的程度和范围。 由于上运动神经元疾病(脑瘫、脑血管事故继发的偏瘫等)引起的肌力变化性质不同，有肌力下降，但由于反射活动的变化和肌肉整体协同运动的变化，在这种情况下，不能采用徒手肌力评价方法，直到完全缓慢或肌肉功能自主收缩。(2)评定规范化：在评定过程中，标准配置患者的姿势和躯干、肢体的位置，良好地固定近端关节，防止代偿运动和其他干扰因素。 评定者应注意重力、阻力、肌肉收缩和运动幅度检查中操作的准确性，减少主观因素，保证评定的信度和效度。 评价结果也必须正确记录。(3)防止疼痛：在评估中出现疼痛。 特别是阻力检查采用制动试验时，阻力逐渐增加，仔细观察患者不适和疼痛的征兆，发生时应立即停止阻力的增加。(4)避免疲劳：必要时采用筛选试验。 例如，患者肢体处于被动的评定者，在不考虑重力的情况下处于能够进行正常肌力评定的体位时，患者如果能够抵抗并保持体位的话，就能够立即做出5级或4级的判定，相反，按照4级以下的标准进行评定。 另外，也可以结合两侧肢体的评定作为筛选方法。(5)注意肌力状况与肌肉的形态学和生理学密切相关，在徒手肌