费森血滤机停血滤的流程

CRRT下行流操作图侯世峰菲森血液过滤机1 .准备用品20ml、5ml注射器各2个0.9%生理盐水500ml1袋0.9%生理盐水10ml4瓶肝素和0.9%生理盐水加入患者导管两端的毫升数可来福两个一张无菌纱布治疗车黄色垃圾箱(图1 )treatment结束2 .进入退出程序2.1、按照医生的指示结束治疗，按下ESC键，将光标移至按OK键进入退出程序。(图2 )准备切断病人2.2、画面提示按下STOP键，血液泵停止工作。(图3 )3 .连接回输用盐水3.1、作业人员手持手套，打开包裹管道的治疗毛巾。(图4 )3.2、夹住两个动脉端夹。(图5 ) (图6 )3.3、切断动脉连接。(图7 )3.4、应用无菌技术将动脉端连接到回输用的0.9P0ml生理盐水上。(图8 )3.5、打开动脉夹。(图9 )Start disconnection？确定到确认！4 .开始返回屏幕提示确认患者的连接是否断开，按下OK键血液回流。(图10 )5 .导管动脉端冲、封管5.1、回输过程中，操作者用安碘螺旋机械消毒动脉端导管接口15秒，连接生理盐水20ml注射器，打开动脉夹，脉冲冲洗净导管管腔。(图11 )5.2、再次夹住动脉夹的导管上残留血迹时，可以再次冲洗管腔。(图12 )5.3、冲洗后，用肝素液正压封管，肝素的使用量以管上显示的封管量为基准。(图13 )5.4、管子封管后，连接起来会很幸福。(图14 )6 .结束返回6.1、光学检测器感觉到透明液体时，机器发出警报，血泵停止旋转，画面上显示结束确认程序。(图15 )Continue reinfusion？6.2、画面提示继续流血Terminate reinfusion？止回血建议您选择继续回送，然后按“确定”键清洗管道中的血液。(图16 )6.3、管路中的血液清洗干净时或血液回流量达到规定量时，将光标移至切开患者侧静脉按“ok (确定)”键，停止返血。(图17 )切开患者侧静脉6.4、画面提示按住START/RESET键，移除泵管并移除管路系统。(图18 )7 .导管静脉端冲，封管7.1、夹住两个静脉夹。(图19 )(图20 )7.2、切断静脉端的连接。(图21 )7.3、将除去的静脉管路连接到动脉管路三侧。(图22 )7.4、操作者用安碘螺旋机械式消毒静脉端导管接口连接15秒，生理盐水20ml注射器，打开静脉夹，脉冲式清洗导管管腔。(图23 )7.5、再次关闭静脉夹导管残留血迹时，可再次冲洗管腔。(图24 )7.6、冲洗后，用肝素液正压封管，肝素的使用量以管上显示的封管量为基准。(图25 )7.7、管子封管后，连接起来会很幸福。(图26 )7.8、确保导管运动，静脉管道无血迹和污迹，运动，静脉夹闭合。(图27 )7.9、无菌纱布包扎导管接口端适当固定。(图28 )View treatment history？确定到确认8 .回顾记录数据8.1、将光标移至按确定键。(图29 )8.2、回顾并记录所有治疗数据。(图30 )9 .清除管道前题：根据省时、省力、少阻断、少遗漏的原则删除管道。工人戴手套。9.1、排出废液袋内的废液，排出后关闭出口夹，废液处理按医疗废液处理。(图31 )9.2、拆下泵管：9.2.1打开更换泵的泵门，将泵管固定夹部分从泵的槽中拆下。(图32 )9.2.2一只手按下START/RESET，另一只手沿泵轮的旋转方向顺时针轻轻拉动泵管，使其脱离轨道。(图33 )9.2.3拆下泵管，不要粗暴地拉动泵管，直到泵管完全脱离轨道为止，拆下泵管，泵管停在9点钟的位置，关闭泵门。(图34 )透析泵、血液泵、过滤泵可以用这种方法去除9.3、去除加温囊9.3.1拆除置换泵的泵管后，拆下天平的剩馀置换液袋。(图35 )9.3.2置换液袋放置在较低的位置，加温袋内的液体流入置换液袋内的加温袋排出，水平方向轻轻地去除加温袋，可以去除透析泵的加温袋。 请勿在充满加温袋的状态下强行拉出。(图36 )9.4、去除肝素注射器9.4.1打开肝素泵推进器的注射夹，拆下注射器，按下肝素泵。(图37 )9.4.2 执行元件自动复位。(图37 )9.5、拆下AVF套筒9.5 .拆下1个压力传感器。(图38 )9.5.2切断与废液袋的连接。小心！ 当所有连接都断开时，请确保剪辑已关闭(图39 )9.5.3打开空气检测器、光学检测器。(图40 )9.5.4打开漏血检测器门。(图41 )9.5.5移动整个管道脱离机器。(图42 )9.5.6遵循医疗垃圾处理原则，将清除的整套管道与过滤器、注射器等一起扔进黄色医疗垃圾袋。(图43 )9.5.7置换液、连接透析液的针丢弃在黄色刀具箱中。(图44 )9.5.8去除废液袋，丢入黄色垃圾袋。(图45 )1-0 .设备处理按住10.1i/o键3秒钟，电源指示灯熄灭。(图46 )10.2关闭机器背面的电源开关。(图47 )10.3断开装置的电源。(图47 )10.4应医院防止感染的要求，用卡布擦拭消毒设备。(图48 )10.5消毒后加消毒备用标志，备用。(图49 )交换平衡关闭11 .暂停治疗11.1、进入平衡数据菜单，点击(图50 )11.2、点击ESC两次返回主菜单，血流量自动下降到100ml/min，同时关注肝素的持续使用量。(图51 )准备11.3，500 ml生理盐水，放在输液架上，按STOP。11.4、使动脉管路与生理盐水接触。 按START/RESET键。11.5、光学检测器检测到没有不透明的液体后，将静脉管道连接到生理盐水上，或者连接到动脉管道泵前的测量管上，按START/RESET，开始循环利用。11.6，按STOP，然后动脉管路连接患者的动脉端，按START/RESET。11.7、光学检测器检测到不透明的液体时，发出警报音，将静脉管路连接到患者的静脉端，按下START/RESET。11.8、根据治疗要求调整血流量，打开继续使用肝素的钥匙。11.9、返回平衡数据菜单，点击平衡开关。11.10、按两次ESC返回主菜单。贝隆血液过滤机1 .准备用品20ml、5ml注射器各2个0.9%生理盐水500ml1袋0.9%生理盐水10ml4瓶肝素和0.9%生理盐水加入患者导管两端的毫升数可来福两个一张无菌纱布治疗车黄色垃圾箱(图1 )2 .回送程序2.1、按下结束治疗键，按下确认键进入回血界面，显示对话框(回血、回血时将动脉管连接到盐水袋)，按下确认键，血泵自动启动。(图2 )2.2、置换液泵和滤液泵自动停止旋转，血泵的流速自动下降到50ml/min。(图3 )2.3、用止血泵止血钳夹住动脉端侧管后端，在重力作用下使输血泵前动脉管路的血液返回。(图4 )2.4、回转干净后夹紧动脉端夹。(图5 )2.5、松开导管动脉端止血钳夹住动脉端侧管前端。(图6 )2.6、打开血泵，送回管道的血液。(图7 )2.7、回送结束后夹紧静脉端夹和静脉端管道夹。(图8 )3 .导管动脉端冲、封管3.1、回输过程中，操作者用安碘螺旋机械消毒动脉端导管接口15秒，连接生理盐水20ml注射器，打开动脉夹，脉冲冲洗导管管腔。(图9 )3.2、再次夹住动脉夹导管上残留血迹时，可再次冲洗管腔。(图10 )3.3、冲洗后，用肝素液正压封管，肝素的使用量以管上显示的封管量为基准。(图11 )3.4、管子封管后，连接起来会很幸福。(图12 )静脉端回血完成封管，顺序为动脉端3.5、确保导管运动，静脉管道无血迹和污迹，运动，静脉夹闭合。(图13 )3.6、无菌纱布包扎导管接口端适当固定。(图14 )4 .拆卸管道和血液过滤器4.1、关闭各管路的夹子。(图15 )4.2 .拆下各压力检测管，夹紧液体以免流出。