缺铁性贫血完整1ppt课件

选择，缺铁性贫血，选择，血浆4毫克，BM，RBC2500mg毫克，RES，储存1000毫克，肌球蛋白，酶300毫克，RBC破坏，吸收(1-2毫克/日，选择，缺铁性贫血的其他阶段：1。铁减少：储存铁减少2。缺铁RBC生成期间：RBC玻璃丙氨酸增加储存铁减少或缺乏的同时，血清铁和转铁蛋白饱和度减少3。缺铁性贫血：减少浙江铁或血清铁缺乏和转铁蛋白饱和降低血红蛋白水平减少红细胞容积率。选择，原因饮食中铁摄入不足主要发生在婴儿和儿童铁吸收不良慢性出血性血管内溶血和血红蛋白尿症以上的几个原因之间，选择，(a)饮食原因1。牛奶喂养的婴儿没有补充铁更多的腐蚀，婴儿缺铁症最常见的原因2。饮食不良和肠道寄生虫和/或胃肠损伤出血是儿童缺铁症的常见原因。3.儿童和年轻女性的铁平衡不稳定，缺铁性障碍的危险，精选，(2)吸收不良1。吸收不良综合征患者的铁吸收减少。2.胃切除术后50%有铁吸收不良。3 .胃切除术后吻合口溃疡出血会引起贫血。胃部分切除术后不影响铁的吸收。选择，(c)慢性出血性月经过多是缺铁的常见原因。呼吸，胃肠，泌尿生殖器慢性出血或长期献血，重复静脉采血。怀孕和哺乳期平均失去铁900mg，哺乳期平均失去30mg/月。精选，发病机制1。血液流变学合成HBRBC2。含铁蛋白质活性是细胞色素氧化酶和琥珀酸脱氢酶3。茅活性智力损伤、异常感觉等下降。4.上皮蛋白角化变性胃酸分泌减少，通常不可逆。口腔及胃肠粘膜萎缩，选择，临床特征1。贫血的一般症状出现在患者身上，但Hb水平与症状的严重不相关。2.儿童注意力下降，对感觉刺激的反应减弱，生长和行为发育迟缓。3.舌感异常及佃感可能是组织缺铁引起的。4.异物癖，如嗜食土和冰块，是缺铁的典型表现。选择，体检苍白，柔软的红舌，口腔炎症性唇炎半甲(罕见)视网膜出血或渗出(严重贫血)麦麸视网膜病脾脏扩大(见偶尔)心脏噪音，水肿，心脏病发作，选择，实验室改变1。红细胞的最初变化是RBC大小不均，RDW增加。是少量卵型红细胞和目标红细胞。进行性低色素(低McH)和小细胞(MCV)MCHC保持不变。网状红细胞正常或减少。3.RBC数、Hb和HcT按比例减少。选择，白细胞少数减少(3000 4400/ul)，正常分类。血小板减少症在28%的儿童中可见，在成人血小板减少症中也可见。35%的儿童50 75%的成人一般是活动性出血的次要因素，母腺、骨髓细胞组成及颗粒/红色比例更大。铁幼细胞减少或不足。普鲁蓝染色显示含茶碱减少或不足。幼红细胞体积小，细胞质不规则，血红蛋白形成减少。选择，血清铁一般减少，可以正常。如果伴有急性或缓慢的性感7种，恶性肿瘤，急性心肌梗塞，即使没有缺铁，血清铁也可以减少。化疗后3 7天血清铁含量增加。服用铁质后，血清铁迅速增加。肠外给药者血清铁可以持续上升几周，如果筛选出的铁总治疗能力(TIBC)不足，通常会增加。饱和度(铁/TIBC)通常低于15%，但不是治疗缺铁的特定指标，精选的血清铁蛋白SF值低于10ug/l是缺铁性贫血的特征。水平10 20ug/l暗示缺铁性贫血，但没有诊断意义。炎症性疾病(如风湿性关节炎)、高什病、慢性肾病、恶性肿瘤、肝炎、铁治疗的同时，可以提高水平。风湿性关节炎sf60 ug/l，缺铁可疑，腺体，玻璃红细胞卟啉(FEP)铁不足时通常升高。对铁缺乏症的诊断非常敏感，适合于儿童大规模的筛查，检测铁缺乏和铅中毒。筛选，诊断医生诊断出血引起的铁缺乏症时，要查明出血部位和原因，如果潜血检查出血量低于5 10ml/d，则不敏感。选择，15Cr标记红细胞可用于出血的量化。血管造影检测出血量达到0.5ml/min的活动性出血。射线照相或内镜检查可以确认消化道出血的原因。出血源不明显，必要时可以剖腹。如果怀疑肺内出血，痰内巨噬细胞应填满含有四环素的状态。选择，选择，治疗考试治疗。口服给药的预期疗效l 2周网状红细胞达到峰值。在三到四周的时间里，血红蛋白水平显著增加。在4 5周内，血红蛋白缺乏的一半校准的2 4月血红蛋白水平恢复正常。如果没有持续的出血。上述变化表明铁缺乏不是贫困网络的原因。要想找到贫血的其他原凶，必须停止铁治疗。选择，口腔铁治疗，光靠饭补充铁是不够的。口服铁盐是最安全、最经济的。非肠道涂层形态。避免多种补充剂的应用。选择，不要和食品抗酸剂胃酸抑制剂一起服用。血红蛋白水平恢复正常后，继续治疗6至12个月，补充储存铁。选择，元素铁150-200毫克，分3-4次，饭前1小时服用(元素铁65毫克)。10% 20%的患者不能忍受胃烧灼感、便秘、腹泻和/或金属气味等胃肠反应。必须减少全天使用，或更换口服铁制。选择，肠外铁治疗不应成为日常治疗。适应证：吸收不良无法忍受口服铁片(结肠炎、肠炎)的患者多到不能合作或观察的情况，每精选的牛原酸酐铁ml中元素铁50毫克左右的70%使用血红蛋白合成肌肉或静脉给药的过敏反应或其他全身副作用参考产品说明书计算剂量，选择，治疗时间血红蛋白数值恢复正常后，6个月到11个月。如果有持续出血，应继续补充铁质治疗。选择，铁无效的原因