脾脏影像诊断学ppt课件

选择，脾脏，选择，脾脏，1，检查方法2，解剖和正常性能3，脾脏疾病，选择，1，检查方法，1，CT:如果发现病变或怀疑脾脏病变，可以增强，应注意早期脾脏不均匀增强。2，MRI:与肝脏相连。选择，2，解剖及正常性能，位于左膈下的脾脏，9，10，11肋骨，长轴，软外侧边缘，胃胰和肾引起的内边缘压力追踪支叶隆起。一般的隆起夹在胰尾和右肾极之间。看起来像肾上腺素。肾或胰尾肿块。选择，选择，选择，选择，选择，3，脾脏疾病，(1)脾脏肿瘤，(2)脾脏梗塞，(3)脾脏破裂，(a)脾脏肿瘤，(1)脾脏囊肿真成囊有上皮细胞层，成囊囊囊没有上皮细胞层，假性囊肿大部分与创伤、感染和栓塞有关。男女发病率在2336，40岁以下。临床症状不多。选择，图像性能，1，CT性能：接近脾脏圆形低密度区域，边缘平滑，密度均匀，水密度。CT值为-10到10Hu。囊壁可以钙化。先天性囊肿壁钙化薄光滑，后天性壁及规则。加强，边境更清，病变没有加强。脾脏囊肿，选择，2，MRI性能，T1低信号，T2高信号。边缘光滑的信号均匀。选择，2，脾脏血管瘤，是该器官常见的良性肿瘤。尸体公示率为0.03%-0.14%。选择，临床症状，一般无症状，但大血管瘤会引起脾脏压迫周围器官的适当症状。约25%的患者因脾破裂，主要急腹症突然腹痛、血压下降和休克。也有因过敏而出现贫血、无力症、心悸等症状的患者。选择，病理，脾血管瘤与其他部位相似，经常海绵状，正常脾和界限不清楚。血管内皮细增生，病变大小不同，形态圆形或椭圆形，经常发现钙化。大血管瘤从中央可见纤维疤痕，是不规则的形态。选择，影像表现，1，CT表现：类似肝血管瘤。脾可以正常大小或增加，平扫边缘清晰，密度低，如造影剂，加强扫描可以快速注入病变，明显结节状增强，逐渐填满中心，延迟可以完全填充，与正常脾实质密度一致。选择，2，MRI性能，血管瘤的细长血管和血管湖泊的缓慢流动，延长固体T2缓解时间。T1WI有轻微的低信号和脾脏组织，T2WI表现出均匀的高信号“前体综合征”，其特点是病变周围没有水肿等其他异常信号。选择，3，淋巴管瘤spbcniclgmphangima是淋巴系统先天性疾病，是在异常发育的基础上，随着封闭淋巴管继续扩张而形成的。单发结节位于脾膜下，多发结节分布总脾。选择，图像性能，1，CT:平面扫描圆，圆形低密度火炉，边缘清，均匀密度，CT值15-33hu，不能与其他囊肿识别。2，MRI:类似脾脏囊肿。选择，4，脾淋巴瘤malignantlgmphmaosthespleen，原发性和全身恶性淋巴瘤脾浸润，后何进和非何进疾病。病理分类：1，均匀扩散。2、玉米根瘤类型。3、多块状。4、巨块型。临床特点是左上腹痛和脾脏。选择，影像表现，1，CT表现：除脾脏外，见限制低密度肿块或腹膜后淋巴结肿大的标准。可以显示大于10mm的结节。2、MRI性能：报告不太确定。肝脾淋巴瘤，选择，5，脾血管肉瘤splcmicangiosarconra，起源于脾窦内皮细胞，高恶性肿瘤。临床左上腹肿块，疼痛，发烧，体重减轻，腹水，贫血，肝脾。成人肿瘤生长快，容易脾破裂。早期转移，肝，肺，肾的一般转移。CT表现类似脾脏血管瘤。，选择，脾血管肉瘤，选择，(2)脾梗塞，脾梗死是指脾动脉的分支阻塞，导致局部组织缺血性坏死。闭塞主要是血栓、动脉粥样硬化、心脏内壁血栓等。此外，过敏症患者可以进行介入放射治疗，使用明胶海绵作为部分脾动脉栓塞，诱发部分脾组织坏死，缓解过敏症状。选择，病理表现，大部分脾梗塞发生在脾正面，脾切点附近。梗塞灶大小不同，多个梗塞灶同时存在，或多个梗塞灶相互融合，形成大瓣膜的情况较多。梗塞大部分是锥状的，底部在皮膜面，末端指脾门，有时能形成不规则的形状。选择，临床症状，大部分脾梗塞没有症状，但有时会出现左上腹痛，左膈上升和胸腔积液。选择，影像学所见，1，CT所见：脾梗死初期脾内三角形低密度阴影，基底位于脾外边缘，尖端指向脾门。增强后病变没有增强。少数梗塞灶可以是不规则形状，并伴随着胶囊的变化。高密度的不规则阴影在病变出血时可见，少数脾梗死可能有胶囊渗出。脾梗塞，选择，2，MRI，对脾梗塞更敏感。因为梗塞内组织水分增加，T1和T2松弛时间延长，T1WI以低信号表示，T2WI以高信号表示。肝硬化，脾梗塞，选择，(3)脾破裂，大部分是暴力或枪引起的脾破裂，左下胸部或左上腹部创伤会导致脾破裂。左上腹部或整个腹部疼痛，选择血液流出后腹膜刺激迹象的迹象，临床症状。血色素沉着急冷等。选择，影像表现，1，腹部x线表现：1)脾阴影形状不清楚，脾脏增大密度增加。(2)胃体右移，左中结果和脾间隔扩大，原因是血液沿胃穴在胃和结肠之间流动。(3)腹内有自由液体的迹象，胃、肠、结肠有轻微扩张。通过大腺，2，CT性能，CT检查，可以确认脾脏损伤的存在、类型和程度，超敏特异性高。选择，有限囊血，1)新月形或半月形病变，位于脾边缘。2)相邻脾脏的实际压力是扁平的或凹的。(3)肾皮的CT值高于或等于脾，逐渐降低，低于脾。4)比较强化，脾脏实质强化血肿没有增加。选择，脾脏内血肿，根据检查时间，圆形或椭圆形稍高、等密度或低密度阴影，比较强化扫描，脾脏实质强化，血肿不加强。脾胶囊破裂后，腹腔内血液的迹象形成。选择，单一脾脏撕裂，必须扫描加强比较，脾脏实质内行等低密度阴影，急性边缘不清楚；破裂后期或痊愈后，可能会出现与正常脾脏