妊娠期高血压疾病护理查房77044ppt课件

选定，孕期高血压患者护理病房，选定，目录，病史报告和辅助检查疾病概述疾病分类和临床表现护理评价护理诊断和实施健康指导，选定，病史，强溪珍，女性，37岁，g4p1g 32-2w，半月前面部，下肢水肿地址：正典32-2w，面部，下肢水肿半月板历史：过去身体健康，主要疾病的历史否认；否认乙型肝炎等传染病的历史。创伤，手术：2007年剖腹产。上次生产史没有异常：一次人流，一次药流。月经史：初潮14岁，5日/28日，规律，阳中，没有痛经。过敏史：否认药物食物过敏。家族史：高血压，糖尿病家族史夫人。体检：T36.8，P80次/分钟，R21次/分钟，BP146/94mmHg，精神，精神。选择，辅助检查，产科检查：胎心158次/分钟，无子宫收缩，未破裂膜，迷宫高度25厘米，腹部周长89厘米。尿例行程序：尿蛋白()b超声：双头正长经76mm，股骨骨长度54mm，胎儿心脏155次/分钟，羊水指数110mm，胎儿体重1400g估计。初步诊断：子痫前期严重疤痕子宫，选择，知识复习，妊娠高血压，选择，妊娠高血压综合征，妊娠高血压综合征。怀孕20w后高血压、水肿、蛋白尿三大临床特点是妊娠固有疾病。严重的情况下，痉挛、昏迷、心脏肾功能衰竭，甚至产妇和婴儿都会死亡。目前是我国孕产妇死亡的第二大原因。选择，分类，妊娠高血压：BP140/90mmHg，约蛋白(-)，血小板减少。产后12w内恢复，才能进行产后诊断。子痫前期轻症：BP140/90mmHg，尿蛋白()或蛋白尿0.3g/24h；可能伴有腹部不适、头痛、视力模糊。严重：BP160/110mmHg，尿蛋白尿(或蛋白尿2g/24h，血小板100 * 109/l；持续上腹部不适，头痛，视觉障碍。选择，分类，子痫前期产妇痉挛，昏迷，不能解释为其他原因。子痫前期引起的慢性高血压：怀孕20w前没有蛋白尿的高血压，蛋白尿0.3g/24h；或者突然尿蛋白增加，血压会进一步升高，或者血小板100 * 109/l .伴有慢性高血压的怀孕：BP140/90mmHg怀孕前、怀孕20w前或怀孕后首次诊断高血压，持续到产后12w。选择，基本病理变化，全身小动脉痉挛，血管内腔狭窄，血管内皮损伤，多器官缺血缺氧，周围阻力血压，渗透性增加，水肿，血液浓度，心脏，肝脏，肝脏，肝脏12日我院住院血压180/110mmHg，收入来源，住院血压146/94mmHg。身心状况：孕妇情绪紧张；血压不稳定。还有头痛。有忽视物模糊，上腹不舒服等意识上的症状。面部及双下肢水肿()。严格检查、护理诊断及相应的护理措施，第1，护理诊断：恐惧、焦虑、疾病发展或弊病危及产妇生命的护理目标：周代焦虑减轻护理措施：1)引导患者说出焦虑恐惧的情绪和原因，耐心倾听，表达对其的理解。2.)在治疗过程中，为患者提供状态控制、血压稳定、胎心正常等适当的信息，提高信任感。精选、护理措施：3 .)向患者说明自己采取的治疗及护理措施的原因和目的。4.)陪伴家人，解除孤独，提供倾诉的环境和机会。5.)有助于稳定孕妇的情绪，介绍与患者相关的医疗人员，介绍环境，减少陌生感。保持身心稳定。6.)建议患者听轻音乐，多和人对话，缓解不安。7.)提供安静舒适的环境，有助于提高安全感和缓解焦虑。评价：患者主要心理舒适度的增加，选择，2，护理诊断：体液过多和下腔静脉回流阻断或营养不良低蛋白血症相关的护理目标：水肿控制。护理措施：1 .)密切观察状态和水肿程度。2.)指导患者补充高维生素、高蛋白饮食、铁、钙剂，适当限制盐的摄取。3.)指示患者每天定期测量和记录体重，并根据资料和出入量判断体液保留现状。出入量(不足点)评价：患者水肿没有加重。选择，3，护理诊断：受伤的危险和子痫前期发生相关的护理目标：有效的疾病控制，子痫前期和无创伤。护理措施：1。(1)优选硫酸镁注射(防止泵送)2。(2)可以说明意外的危险因素和预防措施。3)加强安全指导，可以陪伴家人，在床边准备保护装置(棉签、开口器、舌钳、舌板、纱布等)，改变姿势时动作缓慢。减少刺激，以免抽搐。5.)监测、控制血压，服用百忧解药物(拉贝，拜辛)。评价：没有发生痉挛或外伤。选择，4，护理诊断：胎儿窒息危险和痉挛相关的护理目标：能自我监测胎儿，有异常时及时报告和处理。护理措施：1。)躺在患者的左邻座，减轻胎儿的困难。2)听泰犬监护tid(直观可靠)、泰心Q2h(发现问题)，教会患者自己负责谋反。3)指导孕妇在床上多休息，减少活动，保持心情愉快。评价：没有子痫前期和胎儿窘迫。选择，5，护理诊断知识不足：疾病预防，治疗相关知识不足护理目标：接受疾病，共同治疗。护理措施：1。)告知患者该病的相关症状、发展及结果，告知患者及其家属有关该病的知识，如果有不适症状，及时与医疗沟通。2.)向患者说明使用的药物的名称、用途和副作用。Eg: mgso 43。)敦促患者精神懈怠，积极配合治疗。评价：患者了解疾病，主动治疗。选择，6，护理诊断：潜在并发症：子痫前期目标：控制血压，保持稳定，无抽搐。护理措施：1。)积极治疗原病，适当应用抗癫痫药、降压、镇静、利尿剂。2.)密切观察生命体征变化及头痛、眩光、恶心、呕吐等患者的主张。3)治疗及护理轻，比较集中，减少对患者的干扰。4.)改善术前准备，准备终止妊娠。评价：血压控制