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文档简介
葛张双医学院第二医院环境影响评价中心,如何测量腹内压及其意义,腹内压测量的意义。腹内压是临床诊断和治疗疾病的重要生理参数之一。各种因素导致腹内压持续增加,导致腹部高血压(IAH),然后发展为腹腔室综合征(ACS),危及患者的生命。腹内压增高的危险包括由于各种原因引起的短期腹内内容物量增加腹内压(IAP)增加引起腹内高压(IAH)腹内隔综合征(ACS)高腹胀心输出量减少、肺顺应性降低低氧血症、高碳酸血症重要器官灌注减少肠粘膜屏障破坏、内毒素通透性增加和细菌移位重要器官如心、肺、肾的功能损害多器官功能障碍综合征多器官功能衰竭危及生命、腹内隔综合征分级、肠粘膜损伤、肠粘膜损伤、肠粘膜损伤、肠粘膜损伤、肠粘膜损伤、肠粘膜损伤、肠粘膜损伤、肠粘膜损伤、肠粘膜损伤等一级腹内压10-14毫米汞柱,二级腹内压15-24毫米汞柱,三级腹内压25-35毫米汞柱,四级腹内压35毫米汞柱。对腹部空间征分类的相应反应是不需要治疗一级腹内压,应密切监测二级腹内压。如果出现少尿、无尿、缺氧和气道压力升高,应根据具体情况采取不同的减压方法。需要三级普通手术减压和四级立即减压。持续动态测量腹内压对早期诊断、及时治疗和护理,提高危重患者的治疗效果具有重要意义。腹内压测量方法的选择,腹内压测量方法:直接测量方法和间接测量方法直接测量方法,即通过腹腔引流管或穿刺针连接传感器进行压力测量,测量值准确,但这种方法是有创操作,大多数患者的腹腔复杂,临床上很少应用。间接测量通过测量腹腔内器官的压力来直接反映腹压。其中,膀胱内压能客观反映腹内压,可用于ACS的诊断。它还可以评估IAP升高对循环、呼吸和肾功能的影响程度。它具有技术操作简单、创伤小的优点。它目前被认为是间接测量内部压力的“黄金标准”,因此是最常用的方法。腹内压测量的具体操作方法是在无菌操作下水平放置患者,将导尿管插入膀胱,排空膀胱,通过导尿管向膀胱内注入50-100毫升无菌等渗盐水,夹住导尿管,将导尿管与尿袋连接,将导尿管与引流袋之间连接“T”形管或三通,连接压力表进行测量, 或者通过导尿管膀胱冲洗处直接连接输液器(输液器的另一端与大气相通)进行测量,以耻骨联合为零点,静置30-60秒,测量输液器中水柱的高度。 尽可能多的做,设置人,设置温度(37-40),量化和设置位置,以确保准确的测量。在输液器和患者导管的连接处,记得夹住导管。图1在测量过程中与大气相通。用直尺测量的输液管中水柱的高度是患者腹内压力的值,单位是cmH2O。图2以病人的耻骨联合为零点。为了保证测量值的准确性,降低感染的概率,在护理操作中应注意以下几点:1。在压力测量期间排空膀胱,并指导患者采取正确的卧位,即仰卧位。2.影响排
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