弥漫性血管内凝血.ppt_第1页
弥漫性血管内凝血.ppt_第2页
弥漫性血管内凝血.ppt_第3页
弥漫性血管内凝血.ppt_第4页
弥漫性血管内凝血.ppt_第5页
已阅读5页，还剩11页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

弥漫性血管内凝血,西安交通大学医学院第一附属医院,概念,弥漫性血管内凝血是一种发生在许多疾病基础上，由致病因素激活凝血及纤溶系统，导致全身微血栓形成，凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，引起全身出血及微循环衰竭的临床综合征,病因,感染恶性肿瘤病理产科手术及创伤医源性疾病全身各系统疾病,发病机制,组织损伤血管内皮损伤血小板损伤纤溶系统激活,促进DIC的因素单核-巨噬细胞系统受抑制纤溶系统活性降低高凝状态其它因素,病理及病理生理,微血栓形成凝血功能异常微循环障碍,临床表现,出血顷向休克栓塞微血管病性溶血原发病的临床表现,诊断与鉴别诊断,一、诊断标准（一）临床表现1.存在易引起DIC的基础疾病2.有下列两项以上临床表现多发性出血倾向不易用用原发病解释的微循环衰竭或休克多发性微血栓栓塞的症状、体征抗凝治疗有效,（二）实验室检查指标三项异常血小板20mg/L,或D-二聚体阳性PT缩短或延长3秒以上，或APTT缩短或延长10秒以上,疑难病例应有下列一项以上异常纤溶酶原含量及活性降低AT含量、活性及vWF水平降低血浆F：C活性50%血浆凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)或凝血酶原片断1+2(F1+2)水平升高血浆纤溶酶-纤溶酶抑制物浓度升高血（尿）纤维蛋白肽A(FPA)水平增高,（二）鉴别诊断重症肝炎血栓性血小板减少性紫瘢原发性纤维蛋白溶解亢进,治疗,治疗基础疾病及消除诱因抗凝治疗肝素治疗指征DIC早期血小板及凝血因子呈进行性下降、微血管栓塞表现明显的患者消耗性低凝期但病因短期内不能去除者，在补充凝血因子情况下使用,下列情况下慎用肝素手术后或损伤创面未经良好止血者近期有大咯血的结核病或有大量出血的活动性消化性溃疡蛇毒所致DICDIC晚期，患者有多种凝血因子缺乏及明显纤溶亢进,肝素血液学监护最常用者为APTT,时期延长60%100%,过量可用鱼精蛋白中和,鱼精蛋白1mg可中和100单位肝素其它抗凝及抗血小板药物复方丹参注射液可与肝素联合应用低分子右旋糖酐AT噻氯匹定抗血小板聚集双嘧达莫,补充血小板及凝血因子新鲜血浆、血小板悬液、纤维蛋白原、F及凝血酶原复合物纤溶抑制药物的应用与抗凝药同时应用，适用DIC病因及诱发因素已控制的晚期DIC溶栓疗法其它治疗糖皮质激素山莨碱,疗效标准,痊愈基础疾病及诱因消
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 幼儿教育

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论