局麻药中毒的抢救.ppt

局部吸毒急救、YourCompanysloganinhere、林琳、局部吸毒急救、局部吸毒基本概念、局部吸毒原因、局部吸毒临床表现、局部吸毒急救与预防、4、1、2、3、局部吸毒急救、局部吸毒基本概念、局部吸毒原因、局部吸毒临床表现、局部吸毒急救与预防、 4 1、2、3、局部麻醉、局部麻醉简称局部麻醉：麻醉药物仅作用于周围神经系统，部分或某些阻滞神经的患者意识清楚，但身体某些部位的感觉神经传导功能暂时被切断，但运动神经功能完全或有些异常局部麻醉分类，局部麻醉区组滞后神经阻滞：臂丛阻滞和颈丛阻滞、表面麻醉、表面麻醉是给粘膜表面注射渗透力强的局部麻醉药物，使粘膜透过阻滞粘膜下的神经末端，使粘膜发生麻醉现象的麻醉方法。 常用于眼、鼻、喉、气道和尿道等部位的浅表手术和内窥镜检查。 临床常用药物包括12丁卡因或24利多卡因、局部麻醉分类、表面麻醉局部浸润麻醉区组滞后神经阻滞：臂丛阻滞和颈丛阻滞，局部浸润麻醉将局部麻醉药注射到手术区组织内，阻滞神经末端常用麻醉药为0.5普鲁卡因或0.25-0.5利多卡因，局部麻醉分类，表面麻醉局部浸润麻醉区组滞后神经阻滞：臂丛阻滞和颈丛阻滞，区组滞后，手术区周围和底部注射局部麻醉药，阻滞手术区神经纤维局部肿瘤切除术，如乳房良性肿瘤切除术、头皮手术等局部麻醉分类，表面麻醉局部浸润麻醉区组滞后神经阻滞：包括臂丛阻滞和颈丛阻滞、神经阻滞，将局部麻醉药物注入神经干、丛、节周围，阻滞其冲动传导，使其支配区产生麻醉作用。 臂丛阻滞：局部麻醉药物注入包裹臂丛神经丛的鞘膜，阻滞其神经脉冲传导，达到麻醉作用。 颈丛阻滞：局部麻醉药物注入颈神经丛区，阻滞其神经脉冲传导，达到麻醉作用。 局部麻醉的分类，表面麻醉局部浸润麻醉区组滞后神经阻滞：臂丛阻滞和颈丛阻滞，局部麻醉药的种类：普鲁卡因，利多卡因，布比卡因，常用局部麻醉药，酯类局部麻醉药，酰胺类局部麻醉药中毒的概念，在单位时间内进入血液循环、局麻药物中毒应急处理、局麻药物中毒的基本概念、局麻药物中毒的原因、局麻药物中毒的临床表现、局麻药物中毒的应急处理和预防、4、1、2、3、局麻药物中毒的原因、原因、注射部位血液供应丰富或局麻药液中未添加肾上腺素、药物吸收过快、局麻药物侵入血管内、 一次性超过患者容量，患者体质衰弱，局部吸毒原因局部吸毒过量使用，短时间全量注入，局部吸毒原因，原因，注射部位血液供应丰富，局部吸毒液中不加肾上腺素，药物吸收过快，局部吸毒侵入血管内，一次使用量超过患者容量， 患者体质衰弱，局麻药耐药性差，局麻药中毒原因，麻醉者经验不足，或直接注入血管，局麻药中毒原因，原因注射部位血液供应丰富，局麻药液中不加肾上腺素，药物吸收过快，局麻药进入血管内， 一次用量超过患者容量，患者体质衰退，对局部麻醉药物耐性差，局部麻醉药物中毒的原因，药液注入血管丰富部位吸收过快，注射速度过快，短时间注入全部药物量，局部麻醉药物中毒的原因，原因，注射部位血液供应是否丰富， 局部麻醉药液中不加肾上腺素或局部麻醉药物迷入血管内，一次用量超过患者容量，患者体质衰弱，局部麻醉药物中毒原因，患者体质衰弱，局部麻醉药物中毒原因，相对过剩，局部麻醉药物中毒原因，原因，注射部位血液供应丰富， 局麻药液未使用肾上腺素，药物吸收过快，局麻药进入血管内，一次剂量超过患者容量，患者体质衰弱，局麻药耐性差的局麻药中毒抢救，局麻药中毒的基本概念，局麻药中毒的原因，局麻药中毒的临床表现，局麻药中毒的抢救和预防，4，1，2，3， 局部吸毒临床表现、70%、主要表现、中毒原因各不相同，但中毒症状、生命体征基本相似，局部吸毒抢救、局部吸毒基本概念、局部吸毒临床表现、局部吸毒抢救与预防、4、1、2、3、局部吸毒抢救(2)在发生痉挛时保护患者(3)吸氧、辅助呼吸，呼吸停止时控制呼吸，静脉注射肌肉松弛剂后进行气管内插管，进行机械通气。 (4)开放静脉，维持血流动力学的稳定；(5)静脉注射硫喷妥钠或咪唑安定或地西泮的血压低时，静脉注射升压药停止心跳，对胸外心脏进行压迫。 (6)发生过敏反应时，立即皮下注射肾上腺素1mg或盐酸麻黄碱30mg，用地塞米松5-10mg加入5%葡萄糖溶液或生理盐水500ml点滴。 过敏反应经皮内试验为阴性，皮内试验仅供参考。 (7)加强对病情的观察。局部吸毒预防措施；(1)控制用药量：一次剂量不超过限量或逐渐注射。 (2)避免局部麻醉药物注入血管内：注射前要确认无血液，不要误注入血管内。 (三)加强观察； (4)麻醉前给药：地西泮和巴比妥类等。 (5)在药液中加入适量肾上腺素。 (6)积极处理毒性反应，预防局部毒品中毒，体会，手术中随时可能发生事故。 一旦发生，应积极配合麻醉科医师采取有效的急救措施。 在抢救过程中要保持冷静，