脊髓半离断及去小脑动物观察.ppt

脊髓半分离及小脑切除动物观察，图佳201317148章肖20131710565丘尼2013171699，病例，患者，女性，54岁。凌晨6点解除后，双侧臀部突然疼痛。上下半部有坠落感，走路无力，乘自动扶梯走路，下肢力量逐渐减弱，4小时后完全不能走路，伴随尺寸失禁，明显的腰腿疼痛，没有头痛，过去30年前出现了“腰椎间盘突出症”。2年前腰椎CT提示：L3-L5椎间盘突出症。当天紧急住院。健康检查：生物信号稳定，申请，马里，颈部柔软，浅表淋巴结肿大，心肺功能(-)，腹部柔软，肝脾肋骨下触不到。神经和检查：脊椎生理弧度存在，下肢肿胀或萎缩，脊椎突无压痛，T12以下右侧针下降，触觉存在，有位置感和震动感，上下关节活动度正常，有左肌力减退运动障碍。运动定位：T12级，感官定位：T12级。脊髓MRI提示：无占位性病变。住院诊断：脊髓前半段切口综合征(T12级)。脊髓半节综合征，外压和脊髓内部病变等引起的脊髓损伤，导致受损的平面下同侧肢体运动神经麻痹，深层感觉丧失，微触觉障碍，血管收缩功能障碍，侧肢疼痛的消失，双侧触觉保存临床综合征，主要发生在颈椎。由此引起的运动障碍会影响患者的走路，感觉障碍会使患者容易受损。特别是皮肤感觉障碍会导致皮肤烧伤等损伤，严重影响日常生活，导致患者的残疾。运动传导路径，前外侧电缆接收系统，运动传导路径，后侧电缆-内侧撑杆接收系统，实验设备和药物，小型动物手术设备，销，镊子，鼠标表，20毫升燃烧器，棉棒，纱布，以太，实验阶段，实验阶段首先观察正常活动，然后针刺后腿和脚趾，观察老鼠的反应。用热玻璃针烫脚，观察鼠标反应(2)麻醉。固定：将老鼠盖在烧杯上，放入弄湿尿素的棉签，麻醉动物活动，直到呼吸停止。要注意不要麻醉太严重或完全密封的烧杯窒息。将老鼠固定在鼠辈上，注意不要完全吻合上嘴唇和下嘴唇，以免窒息死亡。实验阶段，(3)手术半离脊髓：显示鼠标浮动肋骨，沿背中线切开约2厘米的皮肤，1-3腰椎椎体暴露(如果不太高)，可以看到很厚的血管，即脊髓后静脉。用脊髓后静脉作为标记，侧折，用大头针向左或向右延伸，取出一侧的脊髓，用生理盐水棉棒复盖伤口。动物可以从麻醉中醒来观察。观察项目，(1)腿部反射：使用针刺鼠标脊髓，观察断侧后腿脚趾，腿反射是否出现。刺另一边的后腿和脚趾，比较它们有何不同。(2)痛觉：将玻璃针加热，然后挖出脊髓，从侧脚脱落，观察老鼠的反应。熨烫另一只脚，比较反应是否相同。注意转身尖叫。(3)随机运动：将鼠标放在桌子上自由爬行，观察后腿运动。你有麻痹吗？瘫痪发生在哪边？(4)在断小鼠的另一侧脊髓，观察小鼠两侧下肢运动和感觉变化。病例，患者，女性，56岁。走路需要5年，吞咽需要1年。患者5年前开始走路不稳，有时摔倒，近一年不能走路，伴随尿潴留的语言不清症，吞咽困难等。住院：小脑性语言，双眼水平眼球震颤，咽反射消失，四肢肌肉紧张增加，肌腱反射亢进，双侧巴宾斯基症状阳性，两手手指鼻子不稳定，上肢旋转检查阳性。MRI检查显示小脑和脑桥明显萎缩，有家族遗传史。小脑萎缩的临床诊断。，前庭小脑，脊髓小脑，大脑皮层小脑，实验设备和药物，苏东手术器械，大头针，小镊子，鼠板，20毫升燃烧器，棉球，纱布，乙醚，实验阶段，(1)术前观察：在实验台上(2)麻醉：把老鼠盖在烧杯上，放入弄湿乙醚的棉签麻醉，直到动物活动停止，呼吸变慢。(。要注意麻醉太严重或做完全密封的烧杯，以免老鼠窒息而死。实验阶段，(3)损伤侧小脑手术：鼠标趴在鼠标上后，用镊子抬起头部皮肤，从两耳之间的头部中间横向切开小嘴，沿头部中线向前切到大约1厘米，耳后端水平；用左手拇指和食指抓住头部两侧，用手术手柄轻轻往后拉颈部肌肉，露出上骨骼。通过透明的头骨可以看到位于上骨下的小脑。在第一根鼠标头中线的一侧1-2毫米处，用大头针将小脑蚓上下推破坏，在第二根鼠标头中线的一侧2-4毫米处，用大头针将小脑蚓上下推破坏。如果出血，用棉签压迫止血。拔下探针后，用镊子重置皮肤。动物可以从麻醉中醒来观察。观察项目，(1)运动障碍：总是朝着受伤的方向旋转，或围绕身体轴向单个方向旋转。老鼠滚向一边。(2)姿势失衡：观察姿势失衡和四肢肌肉张力的变化。据分析，小脑蚓有抑制同侧伸肌的作用，在破坏一侧蚯蚓时解除抑制作用，加强伸肌兴奋，使小鼠向同侧滚动的效果