心理危机干预.ppt

学校心理危机干预手段，唐克市湖南师范大学2007年3月，一、概述，什么是(a)心理危机？简而言之，个人在发生心理挫折和危机的情况下通过第三方介入治疗进行干预，引导正常生活的心理治疗方式的精神医学领域心理危机是突然的严重灾难、重大生活事件或精神压力等，导致生活状况发生了巨大变化，特别是因现有的生活条件和经验难以克服的困难，使当事人遭受绝望、麻木、不安、植物神经症状、行动障碍等痛苦。(b)什么是心理危机干预？心理危机干预是对处于心理危机状态的个人进行及时适当的心理支持，尽快摆脱难关的指标。(c)急性障碍或急性重症疾病的常见原因；恋爱关系破裂了。失去亲人(如父母、配偶或子女)或朋友(如亲人或朋友的突然死亡或关系破裂)的爱。破产或主要财产或房屋损失；重要考试失败。晋升失败。火灾、洪水、地震等严重的自然灾害。(4)心理危机的特征，1，通常自我限制，通常在1-6周内消失。2、在危机情况下，个人会发出需要帮助的信号，更愿意接受外界的帮助或干预。3、预后取决于个人素质、适应能力、积极作用、别人的帮助或干预。(5)心理危机的征兆(早期饮食)，大学生心理疾病更多地发生在精神病或抑郁症中，表现为：抑郁症的临床症状：1，抑郁情绪。这是抑郁症患者最重要的特征，经络者心情不好，苦恼，悲伤，整天只叹息。和尚情绪低落，悲观绝望，有自杀的倾向。2、感情不足。失去了对日常生活的兴趣，对各种娱乐或开心的事没有乐趣。轻率者尽量避免社会活动。和尚关门独居，远离亲友，杜绝社交。3、没有明显的持续疲劳原因。京仁觉得自己的身体累了，没有力量，生活和工作失去了积极性和积极性。和尚甚至不考虑个人卫生。4、睡眠障碍。大约70-80%的抑郁症患者有睡眠障碍，通常没有睡眠困难，但几个小时后就醒了，患有早晨失眠，中度觉醒，晚期失眠，觉醒后抑郁。伴有焦虑的人表现出很多睡眠困难和噩梦，另外，有些抑郁症患者睡眠过多被称为“自疏性抑郁症”。5，食欲变化。据调查，饮食减少，体重减少，体重沉重的人整天连饭都不吃。但是也有一些患者出现食欲旺盛的症状。6、身体不适、抑郁症患者一般会出现身体不适。患者经常检查并治疗原因不明的疼痛、疲劳、睡眠障碍、喉头和胸部的迫切性、便秘、消化不良、胃胀、心悸、气短病等，但大部分症状治疗都没有效果。7、低自我评价。轻度人有自卑感、无用感和价值感。和尚说自己毫无价值，有强烈的罪恶感和自责感，甚至选择自杀作为自我惩罚的手段。8、自杀概念和行为是抑郁症最危险的行为。患有严重抑郁症的患者往往选择自杀以摆脱自己的痛苦。如果伴随这三种症状的持续抑郁症持续两周以上，除了其他疾病，其他疾病后可以被视为抑郁症。精神疾病的临床症状：社会、心理、生理学三个因素的综合作用导致的脑功能障碍、精神活动和行为障碍。精神疾病有两种：严重和轻度。中性有精神分裂症、情绪精神障碍、器质性精神病(如阿尔茨海默病)等。京城精神病是比较普遍的各种神经症。中性精神病的常见症状：错觉：把墙上的影子看成妖怪鬼怪。幻觉：经常听或看，闻，或客观地品尝根本不存在的东西。焦虑：患者看起来焦虑不安，焦虑不安，整天感到不安。妄想：患者凭空产生了一些不切实际，甚至荒唐的想法，即使与事实相反，他自己也坚信。冷漠：患者对什么事都不感兴趣，对任何外部事物都没有相应的反应，总是表情迟钝，没有热情。自我知识障碍：多疑，不承认自己病了。一般精神疾病只要坚持服药，就可以调节症状，减少发作次数。不会一直在病床上。国内外精神病的遗传学研究表明精神病的发生与遗传有关，不能断定精神病属于遗传病。精神病确实有一定的遗传倾向。但是不是所有精神病患者生的孩子都患有精神病。(5)防止心理危机干预的主要目的，1、自残、自杀或攻击等过激行为。2、促进交流，鼓励当事人充分表达自己的想法和感情，鼓励自信和正确的自我评价，提供适当的建议，促进解决问题。3、提供适当的医疗支持，处理晕倒、情绪冲击或兴奋状态。第二，心理危机干预过程？(a)事前干预准备1。决定介入位置2。确定干预对象及其分布3。制定危机干预执行计划1、危机干预的目的2、原则3、方法4、干预技术决策、ABC方法：a、心理急救、稳定情绪b、行动调整、训练c、缓解认知调整、技术(CISD)眼动脱敏信息再处理技术(ebc)对幸存者做出反应，强迫，富有同情心，提供帮助的方式开始与幸存者接触。确认安全：目标：促进当前和未来的安全感，提供实际和感情的缓和。稳定情绪。目标：给情绪压抑或方向力下降的幸存者提供心理上的稳定，并返回方向。愤怒处理技术，悲伤的介入技术。消除疑惑：目标：立即找出需要担忧和解释的问题，立即进行可能的解释和验证。实际支持：对象：支持幸存者与主要支持者或其他支持来源进行临时或长期的接触，如家庭成员、朋友、社区的帮助资源。(2)缓解技术：除了分离反应明显的人以外，对仲裁者教会的缓解技术(缓解呼吸、缓解肌肉、缓解想象力)。(3)心理面谈：第一期引进期间：第二期事实期间：第三期感冒间：第四期症状期间：第五期咨询期间：第六期恢复期：(3)心理危机干预过程1，专家组迅速向指导和相关部门提供建议(家庭、参与者、周围群众)心理危机干预技术、过程、评价方法等，3、对学生心理危机干预的几点认识，学生心理危机干预的几个问题值得研究：(a)“早期检测”问题。“早期发现”以心理危机介入为前提，学生自杀预防是关键。要想“提前发现”，必须充分发挥同辈心理咨询师的作用，通过此提供线索，并在第一时间申报。“早期发现”主要包括“一个学生有一段时间表现异常”或“一个学生现在有自杀冲动，或者准备自杀行为”两种情况。如果做好“提前发现”工作，学生们的心理危机干预将掌握主导权，可以站在不败的位置。总而言之，“早期发现”应该被他周围的人发现；他们有一定的能力发现这些问题。(b)定期调查，及时报告。找出对象，一部分射箭，及时报告，工作也要率先“报告”定为制度。据调查，导致自杀后果的学生大部分期间还没有包括我们的视线，失去了有效的心理危机干预机会。，(c)识别、诊断问题。心理健康教育工作者要有较强的心理问题的初步确认、诊断能力。需要去医院诊断和住院的人要说服家长和学生，动员和陪同，及时去医院看病，不能随心所欲。应该制定不需要药物治疗，进行有效的心理咨询和治疗的方案。(d)预后处置战略问题。预后处置不能例行。自杀的时候也有，如果是有强烈自杀冲动的学生，那么预后必须采取更多的人文关怀和非正规的积极措施。特别要注意，不要对人能控制的事情懈怠，不要再给非职业带来的副作用，否则再发病的话，会再次导致自杀行为，对我们努力的事情留下很大的遗憾和后悔。第四，情绪、压力、挫折和心理健康；消极情绪(紧张、焦虑、抑郁、恐惧、愤怒、后悔、冷漠)。“愤怒、受伤、悲伤、悲伤、肺、恐慌、肾脏受损”-黄帝内经)负面压力(突然的心理冲突，长期的紧张状态无法应付)大挫折(意想不到的事情)。考试失败、失恋、离婚、家庭有很大的变化等。第五，发生心理危机情况时的应对措施，第一，发现后，有关人员应先现场，报告领导及相关部门(大学党政、学生工作处、心理咨询中心、警卫处、学校医院等)。2、迅速疏散围观者；告诉父母和当事人的亲戚朋友去现场。4、组织相关人员，组织当事人的咨询、说服、救助。5、监视现场，维持现场秩序，防止无关人员进入；6、拒绝任何类型的新闻媒体采访或照片、视频。7、尽最大努力、精心设计、体贴、多方面的力量，成功营救。6.心理危机事件发生时，处置措施、1、心理危机发生后，有关人员应在第一时间赶到现场，报告地图和相关部门(学校党政、学院党政、学生工作处、警卫处、心理咨询中心、学校医院等)。2、快速生命救援组织；3、迅速疏散围观者，严格保护现场。请通知父母来学校讨论善后工作。5、拒绝任何类型的新闻媒体采访或照片、视频。6、做好善后工作，安抚父母和家人。7、编写相关材料，提交心理咨询中心；8.通过做好视察工作、结论教训、周围群众的心理咨询，防止心理危机事件再次发生。7，建立学生精神危机信息警告和干预措施，1，建立心理健康普查，采访和心理档案。中心把普查结果(标准a)反馈给了各大学。各学院以(基准1)学生为对象进行了心理采访，确认了(基准1)的真实性。4、各学院同时分年级、班逐个调查学生。5、学生同事心理辅导员的及时发现和报告。6、及时发现和报告其他信息渠道(建筑物管理人员等)。7、中心前任初步识别、诊断。8、学生心理问题个案研究。9、中南大学湘雅附属2、3所医院指定，地方第二人民医院医疗诊断。10、根据医院诊断结果，中心发出“心理诊断通知”。11、休学治疗或医院治疗。12、补习班将在中心填写严重的心理问题学生报告，并进行记录。，8、学生精神疾病预后干预，所有出院的学生通过医院治疗，应2-3次到心理咨询中心；患有精神疾病的学生都应列为重点监视对象，并有能防止复杂发病的专人。要建立对有精神疾病的学生的保护机制，如更多的人文关怀、特别的鼓励、广阔的人际环境等。第一部分：学生会心理部工作职责，制定大学心理健康教育活动计划；组织大学心理健康教育活动、特别讲座、心理健康知识宣传等。配合心理咨询中心进行的全校大规模组织和宣传活动；定期召开心理委员、心理同事辅导员工作会议，全面安排课程精神健康检查工作的实施情况，与学校心理咨询中心及时联系。帮助大学组织学生心理健康普查、采访、文件编制等。学院严重的心理问题学生基本情况及大学采取的措施整理并及时报告。大学和咨询中心帮助处理学生的心理危机事件。第二部分：作为心理委员的职务责任，组织和实施课堂心理健康教育活动。开展团体训练活动。负责班级学生的心理学知识，心理健康知识的宣传和教育。理解、掌握、反馈这个班学生的心理异常。协助和完成精神科咨询中心及大学心理专业教师的日常工作(学生心理健康普查、文件编制)；完成学生会心理部准备的工作，协调好心理同事辅导员的工作。帮助心理专业教师处理心理危机事件。第三部分：作为心理同事辅导员的职务责任，负责课堂，特别是卧室同学的一般心理问题咨询(心理混乱、心理压力和紧张等)。仔细观察，及时发现本寝室同学的心理异常，做好心理咨询工作；发现同学有显着的心理异常，迅速向学院心理专谈教师或学校心理咨询中心报告。协助和完成精神科咨询中心及大学心理专业教师的日常工作。完成学院教科准备的工作，调整好班级心理委员的工作。帮助心理专业教师处理心理危机事件。附件：精神疾病相关资料，临床症状，第一，精神分裂症(精神疾病)临床症状：1，思维障碍：思维关联过程的一致性和逻辑不足是该病的特征症状。患者在意识明显的情况下，对对话或写作缺乏中心内容，不回答问题，对事物的叙述不明确，人们不理解，没有外人的原因，突然停止思考或强制思考，特定的特定表示只有患者自己理解的意义，其他人无法解释。2、情感障碍：1)情绪迟钝或迟钝：情绪反应与事故的内容和周围环境不协调，对生活或学习漠不关心，兴趣减少，对一切漠不关心，沉默或自言自语，对最痛苦的事也麻木不仁。(2)情绪不安或情绪爆发：兴奋、兴奋、紧张、恐惧、焦虑、抑郁或突然的情绪爆发，伴随受伤、破坏或自杀、自残行为出现。3，意志行动障碍1)低意志行动障碍，自发性要求不足，懒惰的被动行动，整天躺在床上，不管卫生，不改邪归正，行动孤僻，主动不与别人交往，脱离现实。2)错误的意图：a可能出现矛盾的意图、违反和被动服从。b像蜡一样的屈曲。模仿c语言和模仿行为。d可能会出现无意的冲动。4、幻觉和妄想：1)其内容多么荒谬离奇、持久、内容固定。(2)患者经常给自己笑和强迫冲动，例如反复镜子和洗手。5、失去自我知识爱：无法知道自己的病变，总是认为自己没有病，所以不想配合治疗。临床分类，1，青春型：大部分发生在青春期，疾病发生急，发展快，感情变化无常，表情变化无常，行为幼稚，经常裸体，无缘无故地咯咯笑，经常产生幻觉，妄想等。2、紧张：主要是运动障碍。病得快，以树木僵硬的状态看得最多。患者表现出不说话、不动、不吃、表情迟钝、胃压现象或蜡等弯曲。有点，笨，呆，慢的动作等。有感到紧张冲动的患者，也有因突然破坏而受伤的症状。3，单纯型：发病率在青少年时期疾病缓慢，原因不明。刚开始不被发现，亲戚朋友怀疑病的时候，这种病通常已经发展到严重的阶段。初期可能会出现失眠、头晕、集中力丧失、全身不适、精神不振、新药等症状。随着病情的发展，孤独、懒惰、不与人交往、不注意卫生、改变、对任何事情都不感兴趣、对别人的批评、对指责漠不关心、对爱人的冷淡、不愉快、状态恶化时，与外界完全隔离，精神极度衰退。4，妄想类型：大约一半的精神分裂症患者比较常见，发病缓慢，主要症状是妄想和幻觉，最初敏感的怀疑，逐渐发展成妄想内容离奇的荒谬，大部分患者同时存在多种妄想，幻觉最常见于语言幻觉。患者往往是封闭的，没有表现出愤怒和恐惧，就像大灾难来临或辱骂、报复、伤害或体贴一样。也有人监视和跟踪爱人，但患者的工作能力仍然保留，人格变化较少，所以早期发现并不容易。5、混合：临床的主要表现难以分类，不能确定两个或多