抗癌药物急性及亚急性毒性分级标准

NCI (National Cancer Institute )常见毒性等级标准(commontoxicitycriteria标准) (1)毒性分数01234世界棒球经典赛4.03.0-3.92.0-2.91.0-1.91.0PLT正常范围内75.0-正常50.0-74.925.0-49.925.0HB正常范围内10.0-正常8.0-9.96.5-7.96.5粒细胞2.01.5-1.91.0-1.40.5-0.9需要10次/24小时胃肠支持治疗腹泻无大便次数增加了23次/天大便每天增加46次/日或夜间大便或中度腹痛大便每天79次/日或大便失禁或严重腹痛大便每日增多 10次/天或需要明显血性腹泻或胃肠外支持治疗口腔黏膜炎无有无痛性溃疡、红斑或轻度疼痛虽然有疼痛性红斑浮肿和溃疡，但是可以吃痛性红斑浮肿和溃疡，不能吃需要胃肠外或胃肠支持治疗胆红素正常-是 3.0N转氨酶(AST/ALT )正常2.5N2.6-5.0N5.1-20.0N 20.0NAKP或5-核苷酸酶正常2.5N2.6-5.0N5.1-20.0N 20.0N肝功能(临床)与治疗前相比没有变化-是-是肝性昏迷前的状态肝性昏迷肌酸酐正常 3.1-6.0N 6.0N蛋白尿没有变化或0.3g%或1.0g%或 10g/L肾病综合征血尿阴性在镜子下血尿肉眼血尿无血块肉眼血尿血块我需要输血脱发无轻度显着或完全脱毛-是-是肺无无症状，但有肺功能异常用力活动会使呼吸困难一般活动后呼吸困难休息时呼吸困难疼痛正常轻度疼痛：不影响功能中度疼痛：疼痛或止痛药，影响功能，不影响日常活动严重疼痛：疼痛或止痛药，严重影响日常活动生病毒性分数01234心律失常无没有症状，暂时性的治疗是没有必要的频繁发生或持续，但不需要治疗需要治疗需监护，低血压，室性心动过速或震颤心功能无无症状，安静时LVEF较化疗前降低 20mmHg以前的正常血压上升 150/100mmHg，无需治疗常出现症状，舒张压升高 20mmHg，既往正常，血压 150/100mmHg，无需治疗需要治疗高血压病心包炎无无症状性积液不需要治疗心包炎(肋骨、胸痛ECG的变化)有症状的积液需要汲水心包填充需要紧急提取液低血压没有变化血压下降不需要治疗(包括短暂体位性低血压)虽然需要扩张治疗和其他治疗，但是不需要住院需要治疗或住院，但在48小时内会好转停药后治疗或住院 48小时神经感觉没有变化轻度感觉异常，深腱反射消失轻度或中度客观感觉消失或中度感觉异常严重的客观感觉消失，感觉异常，影响功能-是神经运动没有变化主观上感觉异常，但常规检查不同轻度无力，无明显功能障碍检查肌无力和功能障碍麻痹神经皮质无轻度困倦或干燥中等睡意或干燥深度困倦，燥动定位障碍，幻觉昏迷状态，发作性精神异常神经小脑无轻度互助运动失调或交替运动障碍定向震颤，辩识距离障碍，口齿不清，眼球震颤共济失调小脑坏死神经感情轻度的不安和抑郁中度焦虑和抑郁严重的不安和抑郁自杀的意向神经性头痛无轻度中等严重但短暂重大且持续的-是神经便秘没有变化轻度中等程度严重肠绞痛 96小时神经听力没有变化无症状听力测定时有丧失耳鸣听力下降需要助听器耳聋，不能纠正NCI (National Cancer Institute )常见毒性等级标准(2)l局部=注射部位的反应* ULN=正常值上限* LLN=正常值下限NCI常见毒性等级标准(三)毒性分数01234神经视力没有变化-是-是有症状，视力未完全丧失失明皮肤没有变化散在斑疹、丘疹、红斑，但无症状散在斑疹、丘疹、红斑，伴瘙痒及其他相关症状有症状的全身性疹子，丘疹，疱疹剥离性皮炎或溃疡性皮炎过敏(包括药物热)无短暂性皮疹，药物性发热 40.024小时以内 40.0超过24小时或伴有发热和低血压本地*无疼痛疼痛，肿胀静脉炎溃疡需要整形手术体重增加/减少 ULN*-8.9mmol/L 8.9-13.9摩尔/升 13.9-27.8 mmol/L 27.8 mmol/L或酮症酸中毒低血糖正常LLN* - 3.0 mmol/L2.2 - 3.0 mmol/L1.7 - 2.2 mmol/L1.7 mmol/L淀粉酶正常 ULN - 2.9mmol/L 2.9-3.1 mmol/L 3.1-3.4 mmol/L 3.4 mmol/L低钙血症正常LLN-2.0mmol/L1.75-2.0 mmol/L1.5 - 1.75mmol/L ULN-5.5mmol/L 5.5 - 6.0 mmol/L 6.0 - 7.0 mmol/L 7.0 mmol/L低钾血症正常LLN-3.0mmol/L-是2.5 - 3.0mmol/L ULN-150mmol/L 150 - 155 mmol/L 155 - 160mmol/L 160mmol/L低钠血症正常LLN-130mmol/L-是120 - 130mmol/L120mmol/L低磷血症正常LLN-0.8mmol/L0.6 - 0.8 mmol/L0.3 - 0.6mmol/L0.3 mmol/L