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文档简介

肉毒毒素神经内科的临床应用，程鹏，内容摘要，肉毒毒素神经内科临床应用指南的更新，概要，肉毒素可分为肉毒素繁殖过程中产生的细菌外毒素不同菌株产生不同亚型神经毒素的a、b、c、d、e、f、g等7个抗原类型， 其中a型毒性最强，是肉毒毒素中毒原因的经典作用机制，BTX-A可逆性阻断神经-肌肉接头，a )结合：运动和交感神经的“受体”部位，b )内服：进入神经末端酶成分活化的c )阻断：分解SNAP-25蛋白，SNARE蛋白的肉毒毒素的作用机制、神经肌接头的作用体运动神经元的-梭外肌-收缩减少-梭内肌-传导信号减弱、副交感神经元的作用体运动神经元的内脏平滑肌收缩减少腺体分泌减少、对感觉神经的镇痛效果痛觉感受器、肉毒素阻滞点、内容摘要、 肉毒毒素概要肉毒素的神经内科临床应用指南被更新，适用于脑卒中、脑外伤及脑外科术后肌痉挛、脑性瘫痪肌痉挛、脊髓损伤神经痛尿失禁等神经源性膀胱、BTX-A尿道外括约肌注射术：成人保守治疗无效的强迫尿肌尿道外括约肌协调失调(DESD )治疗。 BTX-A尿道内括约肌或膀胱颈注射术适应证：成人保守治疗无效的强迫尿肌无反射、强迫尿肌收缩力减弱、尿道内括约肌(膀胱颈)松弛障碍或痉挛、强迫尿肌-膀胱颈协同失调等治疗。 网球肘通过降低肌肉张力发挥镇痛作用，颈痛、腰痛、梨状肌综合征、直腿抬高试验： 60年前疼痛呈阳性，梨状肌延伸至紧张状态，受损梨状肌对坐骨神经的压迫刺激更强，疼痛明显，但超过60年后梨状肌不能延伸梨状肌张力试验：患者仰卧位在检查床上，伸展患肢，做内翻动作，坐骨神经有放射性疼痛，即时外翻患肢，疼痛缓解，男性，偏瘫后肩酸，骨关节炎，带状疱疹后神经痛，神经根性疼痛，臂丛神经损伤后疼痛，复杂区域疼痛综合征，放疗后颈痛，偏头痛，眼肌，面肌痉挛，痉挛性肌肉痉挛和肌肉挛缩有什么区别？ 运动学分析靶肌肉的确定，手法定位技术电刺激定位技术；肌电图诱导定位技术；超声诱导定位技术；进口： a型穴位毒素保适BOTOX国产： a型穴位毒素(兰州衡力)；美国神经学学会(AAN，americacanacademyofneurology ) 2016最新指南2016AAN实践指南：肉毒毒素致眼睑痉挛、颈部肌张力障碍、成人痉挛和
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