急诊常用药物及护理

.急诊常用药物及护理一、 生命支持抢救药肾上腺素适应症：心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘。药理：肾上腺素能受体激动剂，小剂量扩张微小动脉，减少心肌耗氧量，大剂量改善冠状动脉血流，增加心肌供血供氧。常用制剂：注射剂：1ml（1mg）。禁与碱性药物配伍。常用剂量：1.过敏性休克：皮下或肌注0.30.5mg 2.心跳骤停：静脉推注0.51mg，心三联：肾上腺素1mg+阿托品1mg+异丙嗪1mg（急诊常用肾上腺素2支） 3.支气管哮喘：皮下注射0.20.5mg，35分钟见效，但仅能维持1小时。必要时可重复注射。不良反应：头痛、心悸、血压升高：惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿储留。多巴胺适应症：各种休克、充血性心力衰竭、急性肾功能衰竭药理：多巴胺受体激动剂，小剂量使肠系膜及肾、脑及冠状动脉扩张，预防急性肾功能衰竭（与利尿剂合用）；中等剂量增加心肌收缩力，使血压上升；大剂量使用使外周阻力增加，血压升高。常用制剂：注射剂：2ml（20mg）。80240mg加入5%GS500ml中静滴，810滴/min，也可以根据病情调整滴速。注意点：1.禁止与碳酸氢钠等碱性药物配伍。 2.避免药物漏出血管外，可导致组织坏死。 3.长期静脉注射病人可能会发生手足末梢坏死。 4.大剂量使用可出现循环衰竭，若尿量3分钟）且于15分钟内不得重复注射。不良反应：静脉注射可能引起中等度、短暂的血压下降，当用药过快2小时、环丙沙星、可乐必妥、来立信、拜复乐，齐欣。3.60滴/min 甘露醇、706代血浆、甘油果糖（250ml1小时）4.慢推 西地兰、氨茶碱、利多卡因、可达龙、心率平、异搏定（医生听心率）5.年老体弱、心功能不全、小儿补液速度宜慢6.氯化钾严禁静脉推注，每500ml1.5g。滴速60滴/min7.区别TAT与TAA（曲炎舒松、醋酸曲安奈德）二十二、常用抗生素、抗病毒药青霉素类、头孢类、丁卡、罗氏芬、西力欣、复达欣、灭滴灵、庆大、林可霉素、克林、环丙（配伍）、泰能、可乐必妥（滴速宜慢）、磷霉素、病毒唑、因培康等。基础题：1、 三查七对一注意2、 “四不准”制度3、 交班的三交代、五清楚、一检查4、 输血三查十对，常见的输血反应有哪些5、 肌肉注射的部位，皮下注射的部位6、 如何判断青霉素皮试结果，青霉素阳性的十个标记如何记，青霉素过敏急救处理7、 口腔护理的目的，漱口液如何选择8、 静脉输液的目的，常见的输液反应，输液故障的排除方法9、 静脉输液的注意事项10、 静脉输液的并发症11、 氧气的“四防”12、 氧气浓度的计算方法13、 氧气使用的注意事项14、 抢救车的“五定”制度15、 体温表的消毒方法16、 体温的判断17、 青霉素为何要现配现用18、 心肺复苏的有效指征19、 静脉留置针的护理20、 患者身份识别制度以及腕带使用的注意事项21、 六步洗手法及洗手指征专科题：1、 开放气道的三种方法2、 胸外心脏按压的部位和深度、频率、3、 休克的分类，休克的临床表现4、 补钾的原则5、 正常瞳孔的判断标准6、 异常瞳孔的判断7、 有机磷中毒的临床表现8、 阿托品化的临床表现9、 水肿的原因分析10、 呼吸衰竭的分型和临床表现11、 多巴胺的药理作用12、 上