手术讲解模板：耳垂畸形修复术

耳垂畸形修复术,手术资料：耳垂畸形修复术,耳垂畸形修复术,麻醉：局部麻醉或全身麻醉,手术资料：耳垂畸形修复术,概述：,先天性耳垂畸形主要有耳垂过大、过长以及耳垂尖角、耳垂粘连、耳垂裂、耳垂缺失等。先天性耳垂过尖、过大、过小、耳垂粘连等耳垂畸形，一般可通过局部修整或皮瓣成形手术纠正，大部分切口都在耳垂上，有些可能在耳垂下方或后面另加辅助切口。先天性耳垂裂根据情况选择直接缝合或增加“Z”成形术以减少,手术资料：耳垂畸形修复术,概述：,耳垂变形或瘢痕挛缩。后天性耳垂畸形多由外伤引起，修复时必需根据外伤的走形、深度、组织缺损程度及是否保留原耳孔进行仔细设计，必要时对耳轮等组织进行整复，才能使缝合后的耳垂保持完整和美观。,手术资料：耳垂畸形修复术,适应证：,耳垂畸形修复术适用于三角形耳垂、耳垂裂、小耳垂、大耳垂及耳垂缺损的修复。,手术资料：耳垂畸形修复术,手术禁忌：,局部或全身患炎症等疾病者。,手术资料：耳垂畸形修复术,术前准备：,1.术前检查,手术资料：耳垂畸形修复术,术前准备：,（1）专科检查：详细检查局部畸形程度。,手术资料：耳垂畸形修复术,术前准备：,（2）实验室检查：血常规，酌情检查肝肾功能等。,手术资料：耳垂畸形修复术,术前准备：,2.麻醉局部浸润麻醉；儿童不合作者可用全麻。,手术资料：耳垂畸形修复术,手术步骤：,6.11.V-Y推进皮瓣术,手术资料：耳垂畸形修复术,手术步骤：,（1）适用于三角形耳垂或部分小耳垂，在耳垂下设计三角形皮肤瓣。,手术资料：耳垂畸形修复术,手术步骤：,（2）切开、分离三角形皮肤瓣并上推增大耳垂，两侧切口缘拉拢缝合呈Y形，成形增大为圆形耳垂。,手术资料：耳垂畸形修复术,手术步骤：,6.22.W形推进皮瓣术,手术资料：耳垂畸形修复术,手术步骤：,（1）适用于三角形耳垂或部分小耳垂，在耳垂下设计W形皮瓣。,手术资料：耳垂畸形修复术,手术步骤：,（2）切开分离皮肤、皮下组织形成两个三角形皮瓣并上推成形增大耳垂。两切口缘拉拢缝合。,手术资料：耳垂畸形修复术,手术步骤：,6.33.“”形切口皮瓣转移技术,手术资料：耳垂畸形修复术,手术步骤：,（1）在耳垂下设计三角瓣及后缘顶横向延长切口，形成“”形切口。,手术资料：耳垂畸形修复术,手术步骤：,（2）切开皮肤皮下组织，分离两瓣，三角形皮瓣上推成形耳垂、后瓣前移参加耳垂沟成形。,手术资料：耳垂畸形修复术,手术步骤：,6.44.局部皮瓣转位，耳垂增大术,手术资料：耳垂畸形修复术,手术步骤：,（1）适用于无耳垂或小耳垂的耳垂成形、增大。在耳垂下后按健侧耳垂大小设计双叶皮瓣，蒂在耳垂下前。,手术资料：耳垂畸形修复术,手术步骤：,（2）切开、分离折叠双叶皮瓣，成形耳垂。,手术资料：耳垂畸形修复术,手术步骤：,（3）创缘拉拢缝合。,手术资料：耳垂畸形修复术,手术步骤：,6.55.Converse法局部皮瓣转位耳垂成形增大术,手术资料：耳垂畸形修复术,手术步骤：,（1）按健侧耳垂大小、形态在耳垂下后设计蒂在上前的耳垂皮肤瓣。,手术资料：耳垂畸形修复术,手术步骤：,（2）切开、分离、掀起并折叠皮肤瓣，成形耳垂。,手术资料：耳垂畸形修复术,手术步骤：,（3）皮瓣掀起后的创面用皮片移植修复。,手术资料：耳垂畸形修复术,手术步骤：,6.66.Brent法耳垂成形术,手术资料：耳垂畸形修复术,手术步骤：,（1）按健侧耳垂大小、形态在耳垂下后区设计一个分叉皮肤瓣，分叉前瓣在原耳垂区，后瓣在乳突区。,手术资料：耳垂畸形修复术,手术步骤：,（2）切开、分离、掀起两皮瓣，后瓣前移与前瓣瓦合成形耳垂。,手术资料：耳垂畸形修复术,手术步骤：,（3）供瓣区拉拢缝合困难时，可行皮片移植。,手术资料：耳垂畸形修复术,手术步骤：,6.77.ZentenoAlanis法耳垂成形术,手术资料：耳垂畸形修复术,手术步骤：,（1）在耳垂下，按健侧耳垂大小、形态设计耳垂前叶瓣，其下设计耳垂后叶瓣，两瓣为一个蒂，上部为耳垂前叶瓣，后部为后叶瓣。,手术资料：耳垂畸形修复术,手术步骤：,（2）切开、分离、掀起皮肤瓣转位，后叶瓣与前叶瓣瓦合成形耳垂。,手术资料：耳垂畸形修复术,手术步骤：,（3）创面皮片移植修复。,手术资料：耳垂畸形修复术,手术步骤：,6.88.小而薄耳垂注射填充术,手术资料：耳垂畸形修复术,手术步骤：,小而薄耳垂又称薄耳垂，可采用少量注射材料填充。如脂肪颗粒、医用聚丙烯酰胺水凝胶（C型）等。增大或丰满耳垂。,手术资料：耳垂畸形修复术,手术步骤：,6.99.耳垂裂的修复术,手术资料：耳垂畸形修复术,手术步骤：,沿裂隙缘做“-”形切开，先缝合肌层，然后缝合两皮肤层。必要时耳垂皮肤可做小Z成形术。,手术资料：耳垂畸形修复术,手术步骤：,6.1010.巨大耳垂缩小术,手术资料：耳垂畸形修复术,手术步骤：,人们常常以大耳垂为最美形耳垂，但耳垂过大或变成畸形时需缩小。,手术资料：耳垂畸形修复术,手术步骤：,（1）耳垂内侧V形切除缝合技术：在耳垂内侧做楔形切除后缝合皮下组织和皮肤。,手术资料：耳垂畸形修复术,手术步骤：,（2）耳垂内侧方形切除缝合技术：在耳垂内侧做方形切除后缝合皮下组织和皮肤。,手术资料：耳垂畸形修复术,手术步骤：,（3）耳垂外侧三角形切除缝合技术。,手术资料：耳垂畸形修复术,术后处理：,酌情使用抗生素35d，术后57d拆线。,手术资料：耳垂畸形修复术,并发症：,1.血肿。,手术资料：耳垂畸形修复术,并发症：,2.感染。,手术资料：耳垂畸形修复术,并发症：,3.双侧不对称。,手术资料：耳垂畸形修复术,并发症：,4.耳垂形态不良。,手术资料：耳垂畸形修复术,并发症：,5.皮瓣、皮片坏死。,手术资料：耳垂畸形修复术,术后护理：,耳垂畸形修复术后生活护理：耳垂畸形修复术后暂不能配戴耳环，需另行穿孔。吸烟、喝酒的患者要忌烟酒。,手术资料：耳垂畸形修复术,术后护理：,耳垂畸形修复术后饮食护理：饮食上要注意不能吃海鲜等一些发物，容易引起过敏或感染。,手术资