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鼻腔内肿瘤切除术,手术资料：鼻腔内肿瘤切除术,鼻腔内肿瘤切除术,科室：耳鼻喉科部位：鼻麻醉：局麻,手术资料：鼻腔内肿瘤切除术,概述：,鼻腔血管瘤可分为毛细血管瘤及海绵状血管瘤两大类，前者多发生于鼻中隔前端，后者多发生于下鼻甲及中鼻道上颌窦自然开口处（来自上颌窦）。毛细血管瘤多较小而有蒂，亦有广基者，海绵状血管瘤较大而基底广。,手术资料：鼻腔内肿瘤切除术,适应证：,凡发现鼻中隔前方有小的毛细血管瘤，且易出血者，均应予以去除，如鼻道内有紫色或黑红色似血管瘤样组织，可先活检，确诊后再予以手术摘除。术前瘤体大、出血多者，活检确诊后，可先进行小剂量放疗后再手术。,手术资料：鼻腔内肿瘤切除术,手术禁忌：,有急性上呼吸道感染、出血性疾病、高血压或严重心肺功能不良者。,手术资料：鼻腔内肿瘤切除术,术前准备：,1.术前应照鼻旁窦X线片，以明确鼻旁窦尤其上颌窦内是否有血管瘤。,手术资料：鼻腔内肿瘤切除术,术前准备：,2.术前配血型，备血400600ml。,手术资料：鼻腔内肿瘤切除术,术前准备：,3.术前剪鼻毛，剃胡须。,手术资料：鼻腔内肿瘤切除术,术前准备：,4.术前半小时服用苯巴比妥0.06g。,手术资料：鼻腔内肿瘤切除术,手术步骤：,1.鼻中隔前端带蒂毛细血管瘤可用鼻圈套器套下，根部用电凝或铬酸、50%三氯醋酸等烧灼。,手术资料：鼻腔内肿瘤切除术,手术步骤：,2.对广基毛细血管瘤，可切开瘤体周围鼻中隔软骨膜，将肿瘤基底连同软骨膜一并切除，油纱片贴于创面，油纱条轻压。,手术资料：鼻腔内肿瘤切除术,手术步骤：,3.对鼻腔海绵状血管瘤，应先探查其原发部位，再用圈套器及咬钳予以摘除，若来自上颌窦，则应同时行上颌窦根治术，以彻底切除血管瘤，避免复发。术后鼻腔应填以油纱条或碘仿纱条，上颌窦可根据出血情况决定填塞与否。,手术资料：鼻腔内肿瘤切除术,注意事项：,1.切除血管瘤时动作应尽量快，以减少出血，如为海绵状血管瘤，完全取净后即不出血，故在手术时看准病变，边压迫止血边取出，尽快取净。,手术资料：鼻腔内肿瘤切除术,注意事项：,2.在摘除鼻腔血管瘤时，应仔细检查有无根部残留，以防复发。,手术资料：鼻腔内肿瘤切除术,术后处理：,1.鼻腔纱条于术后24h分次取出，如有出血应重新填塞。,手术资料：鼻腔内肿瘤切除术,术后处理：,2.纱条取出后，鼻腔滴以抗生素收敛剂。,手术资料：鼻腔内肿瘤切除术,术后处理：,3.术中若出血过多，除手术时输血外，术后应补以液体，血容量不足时适当给以补血。,手术资
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