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文档简介

一、名词解释 1、EMSS 2、ICU 二、填空EMSS由院外的 和院内 、 几个部分组成。三、简答题学好急危重症护理学有何重要意义?第二章 院外急救一、名词解释1、院外急救2、生存链 3、海姆立克(Heimlich)腹部冲击手法 4、自救Heimlich手法5、互救立位Heimlich手法 。二、填空1. 院外急救有 、 、 、 、 等特点。2. 急救中心(站)院外急救的任务包括 、 、 、 和 任务。3. 院外急救的原则有 、 、 、 、转送与监护急救相结合和 原则。4. 目前我国院外急救主要的组织形式有 、 、 、 、深圳模式和 。5. 现场救护的“生存链”包括 、 、 、早期高级生命支持,环环相扣。6. 院外救护程序包括 、 、 、转运与途中监护。7. 现场评估危重病情,包括对 、 、呼吸、 、及其它等几方面进行评估。 8. 在检伤与分类中必须采取 、 、边抢救同时并举的原则。9. 按伤员出现的症状和体征可将其分为 、 、重度和 四类,并可分别用 、 、红、 不同颜色标上分类。10. 按出血部位可分为 、 和皮下出血,按损伤的血管可分为 、 和毛细血管出血。11. 常用的外伤止血有 、 、 、止血带止血法、结扎止血法。12. 眼睛以上部位、头顶部和额部出血,指压颞动脉,其位于 前方, 根部。13. 眼睛以下、下颌骨以上部位出血,指压 动脉,其位于 。14. 头面部、颈部出血,指压 动脉指,其位于 ,平环状软骨处,用中间的三个指头放在搏动的动脉上,拇指放在颈后,将动脉压向 上。15. 肩部、腋部、上臂出血,指压 动脉,用示指、中指在 向下压至 上。16. 前臂出血,指压 动脉,其位于 。17. 手部出血,指压 动脉,两手拇指同时按压 。18. 手指出血,指压 动脉,其位于 ,用拇指、示指同时压向 。19. 下肢出血,指压 动脉,其位于 ,双手掌重叠在其上,用力压向 。20. 足底出血,指压 动脉,其位于 。足部出血,指压 动脉,其位于 。21. 脊柱损伤的伤员搬运时,应严防 和 前屈或扭转,应使 保持伸直。22. 骨盆损伤伤员应将骨盆用三角巾或大块包伤材料作环行包扎,运送时让伤员 于门板或硬质担架上, 微曲,下部 。23. 造成呼吸道异物梗阻的常见原因有 、玩具、 、痰液等, 与有吞咽困难的 发生的比率较高。24. 院外救护中护理体检时要注意“三清”,即听清病人或陪人的主诉; 与发病或创伤有关的细节; 与主诉相符合的症状及局部表现。进行护理体检时原则上尽量 ,以免加重伤情。三、选择题1. 目前我国院外急救主要的组织形式及特点,下列哪项描述错误A广州模式为指挥型 B重庆模式为依托型C上海模式为消防附属型 D北京模式为独力型2. 院外急救原则中,下列哪项做法不妥A 先施救后排险、先重伤后轻伤 B 急救与呼救并重 C 先施救后运送、转送与监护急救相结合 D紧密衔接、前后一致3. 有关“生存链” 的描述,以下哪项不正确 A早期通路是指从第一现场发出的呼救信号至急救系统,启动救援医疗服务系统B早期心肺复苏时指“第一目击者”对身边的患者做出第一反应,实施现场心肺复苏C早期除颤是指现场最初目击者可尽早使用自动体外除颤器为身边的患者除颤D早期高级心肺复苏是指立即将病人送入医院进行高级心肺复苏4. 有关生存链的描述,以下哪项错误A它是以四个相互联系的环节组成B由早期通路-早期心肺复苏-早期除颤-早期高级生命支持四个环组成C是第一目击者完成全过程D该项工作普及实施得越早越广泛,急危重病人获救的成功率越高5. 现场救护体位摆放以下哪项不妥A 无意识、无呼吸、无心跳者,应将其置于复苏体位B 神志不清有呼吸和循环者,应将其置于恢复体位即侧卧位C 咯血者,向患侧卧位,以防血流入健侧支气管和肺内D 如被毒蛇咬伤下肢时,要使患肢提高,以减慢毒汁的扩散6.对急危重病进行现场快速评估判断以下哪项不对A对婴儿轻拍面颊观察其有否出现哭泣等反应来判断意识B通过一看、二听、三感觉方法来判断判断病人自主呼吸是否存在C触摸脉搏了解病人脉率及脉律及动脉搏动是否存在D如神智清肢体不能活动要警惕脊髓损伤,注意制动保护7. 院外急救护理程序中正确的是A现场救护- 现场评估- 呼救- 转运与途中监护B现场评估- 呼救- 现场救护- 转运与途中监护C现场评估- 呼救- 转运与途中监护- 现场救护D现场救护-转运与途中监护-现场评估- 呼救 8. 转运伤员时,下列哪项做法不妥A 在转运途中严密观察伤员的病情变化,出现异常要及时处理B护送带有输液管、气管插管及引流管的伤员,必须保持管道在位与通畅C休克病人在空中转运中应将头部朝向机头D担架转运时,应将伤员的头部在前、下肢在后9. 如遇一创伤病人同时存在以下情况,首先要处理哪项A 伤口渗血 B 内脏脱出 C 骨折 D 窒息10. 下列病人中优先处理的是A 前臂骨折 B 开放性气胸 C 头皮挫伤 D 尿道损伤11. 给伤员松解或去除衣、裤、鞋和头盔时,错误的做法是A 脱上衣应先健侧后患侧 B脱长裤均可抬高小腿,拉下长裤C脱鞋袜应托起并固定住踝部,解开鞋带,向下再向前顺脚型方向脱下鞋袜D脱除头盔应用力将头盔的边向外侧扳开,再将头盔向后上方托起12. 伤病员分流时,下列做法哪项错误A轻度损伤者经一般处理后可分流到住处或暂住点,或到社区卫生站点;B中度损伤者经对症应急处理后可分流到附近有条件的医院;C重度损伤者立即分流到附近有条件的医院;D死亡者做好善后与遗体处理13. 有关不同的转运工具转运特点,下列描述不妥的是A担架转运较舒适平稳,一般不受道路、地形限制,但速度慢、人力消耗大,B汽车转运速度快,受气候条件影响小,但在不平的路面上行驶颠簸较严重;C轮船、汽艇转运平稳,但遇风浪颠簸厉害,极易引起晕船。D飞机转运速度快、效率高,适用于转运患任何疾病的病人14、有关伤员转运,以下哪项不妥 A 担架转运时,伤员头部应朝后 B 飞机转运休克病人,头部应朝机尾C 空中转运气管插管病人,应将气囊量适当增加 D 昏迷病人应将头偏向一侧15. 有关上止血带止血,下列哪项做法错误 A上止血带部位要准确,上臂不可扎在上13处B上止血带松紧度要适当,以刚达到远端动脉搏动消失为度C使用止血带应每隔半小时至1小时放松一次,每次l一3分钟D使用止血带的病人,要注意肢体保暖16. 上橡皮止血带时,下列哪项做法错误A 前臂和小腿宜扎止血带 B 上止血带时应每30分钟至1小时放松1次 C上臂不应扎在下1/3处 D上止血带病人身上应有明显标记和时间记录17. 前臂出血应压迫A 肱动脉 B 锁骨下动脉 C 颈动脉 D 枕动脉18、有关指压止血法,以下哪项错误A头顶部出血压迫颞浅动脉 B颜面部出血压迫面动脉 C肩、腋部、臂出血压迫肱动脉D颈部、面部、头顶部出血压迫颈总动脉19. 特殊病人的搬运时,下列哪项不妥 A昏迷伤员侧卧或俯卧于担架上,头偏向一侧,以利于呼吸道分泌物引流B 腹部内脏脱出的伤员双腿屈曲,脱将出的内脏要送回腹腔,以防感染C骨盆损伤伤员仰卧于门板或硬质担架上,膝微曲,下部加垫D脊柱损伤的伤员搬运时,应严防颈部和躯干前屈或扭转,应使脊柱保持伸直。20、对腹腔内脏脱出的伤员处理,错误的是A使之去枕平卧,头偏向一侧 B脱出的内脏不能回纳 C先用容器等保护脱出的内脏再包扎 D注意保护伤员、保暖 21、有关骨折处理,下列哪项错误A处理顺序是止血、包扎、固定 B夹板长度必须超过骨折的上下两个关节 C开放性骨折,先把刺出的骨端送回伤口再固定 D夹板与皮肤间要加衬垫并随时观察末梢循环情况四、简答题1. 简述院外急救的重要性2. 面对急危重病人应如何进行现场快速评估判断? 3. 电话呼救时应注意说明哪些内容?4. 现场救护摆好体位有哪些要点?5. 在捡伤中应注意哪些问题? 6. 现场救护要点有哪些?7. 如何妥当将现场伤病员进行快速分流?8. 担架、汽车、轮船和飞机转运各有哪些特点9. 转运中的监测与护理有哪些?10. 上止血带时应注意什么?11. 如何搬运腹部内脏脱出的伤员?12. 呼吸道不完全阻塞的临床表现13. 简述婴儿呼吸道异物阻塞的背部扣击法14. 简述婴儿呼吸道异物阻塞的胸部冲击性挤压法第三章 心肺脑复苏一、名词解释1、心跳骤停 2、心脏性猝死 二、填空1. 心肺脑复苏分 、 和 2. 构成现代复苏的三大要素是 、 和 。3. 心跳骤停的心电图表现可分为 、 和 三种类型,其中 最为常见。4. 心跳骤停的主要诊断标准是突发 ,伴 搏动消失,特别是心音消失。非医务人员触诊大动脉搏动有困难,可直接通过 、 、面色苍白或青紫等作出心跳骤停的诊断。5. 开放呼吸道有 、 和 三种,其中 因易造成颈部损伤,且不便于人工呼吸,目前不极力推荐使用6. 开放呼吸道后,采用“一看二听三感觉”来判断病人是否有呼吸或呼吸不足,即将耳朵贴近病人的口鼻附近,头部转向病人胸部,一看 ;二听 ;三感觉 。评估时间不得超过 秒。7. 人工呼吸,成人每次吹气时间应持续 秒,进入约 ml朝气量,呼吸频率 次分。8. 胸外按压的正确部位是 ,按压深度 cm,频率 次/分,按/松比为 8. 目击下心跳骤停者可先采用胸外扣击法(拳击):急救者一手放置在胸骨中、下1/3交界处,另一手握空心拳,距手背 cm左右高度,用小鱼际垂直用力扣击手背 次。 9. 体内电除颤,一个电极置于 ,另一个电极置于 。能量常为 J,一般不超过 J。 10. 心脏骤停的首选药物是 ,治疗室性快速性心律失常的常用药物是 。11. 脑灌注压= ,为保证脑灌注压,应维持正常或略高的 ,降低 。12.为减轻脑水肿和降低颅内压,通常选用 ,联合使用 、白蛋白增强降低颅内压效果。脱水治疗时,应注意防止 、 、血压下降,以及 。13. 降温时间越 越 。采取 结合 。体表降温首选 ,或可在大血管处置冰袋;头部降温,可采用冰帽。体温多主张控制在3334为宜,监测肛温。降温持续时间根据病情而定,一般需 天,严重者可能需要1周以上。为防止复温后脑水肿,应让体温 。三、选择题1. 导致心跳骤停的病理生理机制最常见为A室性快速性心律失常(室颤和室速)B缓慢性心律失常C心室停顿D无脉性电活动2. 导致心跳骤停病因,在心血管疾病中以下哪种占首位A 肥厚型心肌病 B二失瓣脱垂C病毒性心肌炎D冠状动脉粥样硬化性心脏病3. 心跳骤停的主要诊断标准下列正确的是A突发意识丧失,伴呼吸停止 B突发意识丧失,伴大动脉搏动消失C突发呼吸停止,瞳孔散大 D突发意识丧失,面色苍白4、根据心脏活动情况及心电图表现,以下哪项不属于心搏骤停的表现 A 心室颤动 B 心房颤动 C 心脏停搏 D 心电机械分离5.当一个人突然晕倒在地,以下哪项做法不妥A必须快速判断现场是否安全 B采取“轻拍重喊” 判断病人是否有意识C病人的头部或颈部有明确外伤或有可疑外伤,决不能摇其头部D一旦病人神志不清,应尽快搬动病人并送至医院6. 当人晕倒在地呈俯卧或侧卧时,应将其翻转成仰卧位,以下步骤哪项不对A救护者位于病人一侧,先将病人的双上肢放置于身体两侧 B将病人远离救护者侧的小腿放在近端小腿上,两腿交叉C一手托住病人头后颈部,另一手托住病人远离救护者侧的腋下或胯部D使病人头、颈、肩、躯干呈一整体向救护者翻转并将双上肢放在身体两侧7. 当人晕倒在地呈俯卧或侧卧时,应将其翻转成复苏位,以下做法哪项错误A救护者位于病人一侧,先将病人的双上肢向头部方向伸直B将病人靠近救护者侧的小腿放在远侧小腿上,两腿交叉C一手托住病人头后颈部,另一手托住病人远离救护者侧的腋下或胯部D使病人头、颈、肩、躯干呈一整体向救护者翻转并将双上肢放置在身体两侧8. 有关开放呼吸道,以下哪项错误A 开放呼吸道以保障呼吸道通畅是心肺脑复苏的关键B 无颈椎损伤病人,可用压额抬颏法C下颚推前法适用于已存在或疑有颈椎损伤的病人D 疑有颈部损伤的病人可用仰头抬颈法9. 有关人工呼吸,以下哪项说法错误A 对成人口对口吹气每次时间应持续2秒,以确保病人胸廓起伏B口对鼻人工呼吸法适用于无法经口进行人工呼吸的病人C对怀疑传染病人一定要取到阻隔装置方可进行吹气,以防传染D每次吹气时间约占呼吸周期的1/3为宜10.有关胸外扣击,以下描述错误的是A 针对对突发性、非创伤性的心跳骤停病人B 要在目击现场即实施C部位在胸骨中、下1/3交界处 D手握空心拳,距胸壁30cm左右高度下捶2次以上11. 胸外按压的正确部位是A胸骨中、上1/3交界处 B胸骨 C胸骨角 D胸骨中、下1/3交界处12. 有关胸外按压,下列哪项错误A按压部位胸骨中、下1/3交界处 B按压时手掌手指要紧贴病人胸壁C按压深度4-5cm,频率100次/分 D按/松比为1:113. 有关心电除颤,下列哪项错误(B) A 为心搏骤停病人除颤应选“同步”模式 B除颤越早越易成功 C 单向除颤能量最高不超过360WS D 电击时,任何人不得接触病人和床 14. 脑缺氧耐受阈为A 5-10秒 B5-10分钟 C 4-6分钟 D4-6秒15.有关体外除颤,下列哪项错误A室颤应立即进行同步除颤 B电击前先除去病人身上携带的金属物C电极板涂上导电膏或将浸有生理盐水的纱布放在电击的胸壁上D能量选择一般单向波首次除颤为200J,双向波为150J16. 小儿基础生命支持以下哪项不对A儿童、婴儿判断意识均采用拍击足跟B儿童开放气道头后仰60,婴儿头后仰30C判断呼吸采用“一看二听三感觉”D儿童人工呼吸吹气频率16次/分,婴儿吹气频率20次/分17. 小儿心肺复苏循环支持中,以下哪项不对A儿童、婴儿触摸肱动脉判断心跳是否存在B若无循环体征或伴灌注不良且心率60次/分时应给予胸外按压C儿童胸外心脏按压采用单手胸部按压技术D婴儿胸外心脏按压深度1.53厘米四、简答题1. 简述心跳骤停的类型及其心电图表现的特点2. 简述专业人员与非医务人员判断心跳骤停要点3. 当病人无意识、但心跳呼吸仍存在时,为防止舌后坠或粘液呕吐物阻塞呼吸道,将病人置于侧卧体位的具体步骤有哪些?4.如何判断病人呼吸是否存在或呼吸不足?5. 简述胸外心脏按压步骤6. 简述胸外心脏按定位方法7. 胸外心脏按压常见错误与并发症有哪些?8. 简述胸外扣击法(拳击)9. 简述体外电除颤步骤10. 简述AEDs使用法11. 心脏骤停和复苏时,碳酸氢钠使用原则是什么?为什么?12. 心肺复苏过程中防治肾功能衰竭措施有哪些? 13. 简述心肺脑复苏有效表现14. 简述心肺脑复苏终止的标准第五章 创伤一、名词解释1、多发伤2、复合伤3、创伤二、填空题1、手测动脉法测血压中,触及动脉的搏动相应的血压值估计为桡动脉: ,股动脉: ,颈内动脉: 。2、CRAMS评分法的五个生理指标为: 、 、 、 、 。3、复合伤的基本特点是: 、 、 。4、ISS的有效范围为 。5、创伤的分类按伤情轻重可分 、 、 。6、CRAMS评分法中 分为重伤。三、选择题1、某女,被汽车撞伤10分钟后入院,昏迷,面色苍白,血压测不到,呼吸慢,心跳微弱,诊断腹腔内出血,骨盆骨折、阴道出血,请判断她属于( )A、多处伤 B、联合伤 C、多发伤 D、复合伤2、创伤性休克病人到达急诊室后,下列哪项首选?( )A、立即行X线、B超检查,明确伤情B、建立静脉通路,补足血容量C、剖腹探查,了解有无腹腔脏器损伤D、应用血管活性药物3、院内评分的特点不包括( )A、以解剖指标为主 B、通常伤情越重得分越高 C、主要评价伤势 D、可作为比较研究的依据4、某男,被汽车撞伤30分钟后入院,神志清、血压140/90mmHg,诊断骨盆骨折、左股骨骨折,据此可以确定他属于( )A、多处伤 B、联合伤 C、多发伤 D、复合伤5、在没有血压计的事故现场,诊断休克的依据下面哪项不是( )A、体温 B、脉搏 C、毛细血管再充盈试验 D、意识状态6、多发伤伤员出现下列情况,应首先抢救( )A、开放性气胸 B、休克 C、四肢开放性骨折 D、昏迷7、以下那种情况不属于多发伤( )A、颅骨骨折颈椎损伤B、腹腔内出血肾破裂C、骨盆骨折股骨干骨折D、肋骨骨折右臂骨折8、对于创伤伤员的伤口处理原则,不正确的是( )A、伤口内的异物不能随意去除B、创面中外露的骨折端不能回纳C、清创要仔细、小心擦去血凝块D、骨折要临时固定9、有一创伤病人同时出现下列几种病情,你首先采取的紧急救护措施应纠正哪一项:( )A、休克 B、伤口渗血 C、窒息 D、内脏脱出 10、TI得分为多少时,抢救价值最大?( )A、13 B、49 C、1016 D、17四、简答题1、对多发伤伤员如何进行现场急救?2、简述院前评分的二种方法及相应的指标。3、 复合伤有何特点?4、 多发伤有何特点?5、ISS评分有何优缺点?6、创伤的现场处理包括哪些方面?7、复合伤的现场急救原则 第六章意外伤害一、名词解释1、中暑2、热射病3、热痉挛4、热衰竭5、电击伤6、单相触电7、两相触电8、跨步电压触电9、淹溺10、先兆中暑11、轻症中暑12、重症中暑二、题空题1、交通事故常见原因包括 、 、 、 、 五种。2、诱发中暑的因素有 、 、 、 、 、 等。 3、根据吸入水分的性质及病理生理变化不同,可将淹溺分为 和 。4、淡水淹溺时低渗液进入 ,迅速渗入 而进入血液循环,使使血容量增加,导致 、 、 血症,如果红细胞破裂会引起 、 血症。5、淡水淹溺时,血中电解质的主要变化不同,可将淹溺分为 和 。6、电流击伤人,对人的致命作用一是引起 ,二是对 损害。7、触电的方式有 、 、 。8、根据中暑的程度不同可以为 、 、 。9、重症中暑的类型有 、 、 。10、烧伤的致伤原因很多,最常见为 ,其次为 ,再次为 ,其他还有放射性烧伤,闪光烧伤等。11、临床上一般将烧伤的病理生理分为 、 、 三个期。12、中国人体表面积的计算常见有 、 法。13、蛇咬伤分类有 、 、 三类。三、选择题1、热痉挛病人的突出表现是A、腓肠肌痉挛、疼痛 B、胸大肌痉挛、胸痛C、四肢肌无力 D、呼吸肌痉挛、呼吸腹痛 E、肠道平滑肌痉挛、腹痛2、热衰竭病人的突出表现是A、脑水肿 B、肺水肿 C、超高热 D、肌肉痉挛 E、外周循环衰竭3、中暑时最易发生痛性痉挛的肌肉是A、腹直肌 B、胸大肌 C、肠平滑肌 D、腓肠肌 E、肱二头肌4、热射病的临床特征为A、高热、无汗、意识障碍 B、高热、无汗、循环障碍C、高热、多汗、意识障碍 D、颅温升温,体温不一定升高E、颅温升温,常有骨骼肌痉挛5、重症中暑常用的降温药物是A、柴胡 B、安乃静 C、阿司匹林 D、氯丙嗪 E、异丙嗪6、找抢救射病人时,病室温度以多少为宜A、510 B、1015 C、1520 D、2025 E、25307、体内降温时,可经以下哪根动脉用410的葡萄糖盐水1000ml向心性注入病人体内?A、颈总动脉 B、肱动脉 C、股动脉 D、桡动脉 E、锁骨下动脉 8、重度中暑病人的护理措施不正确的是A、观察末梢循环情况 B、定时监测腑温 C、在大血管走行处放置水袋D、如病人有呼吸抑制、深昏迷、收缩压下降,应建议医生停用药物降温E、休克病人不宜行冰水浸浴9、男,65岁,在烈日下行走投40min后出现头晕、胸闷、恶心。体格检查:意识清楚,肛温38.5,呼吸急促,脉搏缓慢有力.以下处理错误的是A、保持呼吸道畅通 B、安置于22空调房间 C、吸氧 D、头部置冰帽 E、冰水浸浴10、关于中暑痉挛描述,不正确的是A、特点为骨骼肌短暂的、间歇性痉挛性疼痛 B、以腓肠肌痉挛性疼痛最多见C、可有腹痛表现 D、常见于老年人或大量出汗的青壮年 E、常伴有明显脱水11、冰水浸浴降温后,肛温回升到多少度以上时,应再行浸浴A、38 B、38.5 C、39 D、39.5 E、4012、病人在烈日下进行体力活动2小时,大量出汗,口渴,并出现胸闷、心悸、恶心、呕吐等症,腑温38,脉搏105次/分,血压12.0/6.7kPa(90/50mmHg)。此时最佳抢救措施为A、转移至通风、阴凉处 B、口服大量清凉饮料 C、冰水浸浴D、5%葡萄糖盐水500ml快速静脉滴入 E、5%碳酸氢钠200250ml静滴13、中暑高热时最合适的低压灌肠溶液为A、4氯化钠溶液+冰醋酸 B、0生理盐水+食醋 C、4肥皂水+阿司匹林D、4葡萄糖水+氯丙嗪 E、50%硫酸镁溶液100ml14、男,45岁,盛夏季节连续3天在炼钢炉旁工作,第3 天下午工作2小时感到头痛、头昏,随即出现嗜睡、面色潮红、脉速、气促、皮肤干澡无出汗,被送往医务室,考虑为中暑。为明确诊断,最有价值的体检项目是A、体温+神经反射 B、呼吸+意识 C、脉搏+血压 D、尿量+皮肤色泽 E、心率+心律15、抢救重症中暑病人,在物理降温或药物降温过程中,一般每隔多长时间量体温一次?A、515min B、1530min C、3045min D、4560 min E、6075min16、关于淡水淹溺的病理生理变化,下列哪项是不正确的A、血溶量增加 B、低钾血症 C、高钾血症 D、低氯血症 E、低蛋白血症17、抢救淹溺后肺水肿病人,常用多少浓度的乙醇置于氧化湿化瓶内随氧吸入A、10%20% B、20%30% C、30%40% D、40%50% E、50%60%18、日常生活中最常见的电击方式为A、单相触电 B、二相触电 C、跨步电压触电 D、雷击 E、以上都不是19、关于电流种类与电损伤程度的关系,下列哪种说法是正确A、500V以下,交流电与直流电危险性相近 B、低压交流电频度越低,损伤越重C、5060Hz的交流电可造成心室颤动 D、低压交流电频率越高,损伤越重E、以上说法都不对20、身体各部位组织单独对电流的阻力由小到大排列顺序依次是A、血管肌肉皮肤脂肪神经肌腱骨 B、神经肌肉皮肤脂肪血管肌腱骨C、神经脂肪皮肤肌肉皮肤肌腱骨 D、血管脂肪神经肌肉皮肤肌腱骨E、血管神经肌肉皮肤脂肪肌腱骨21、关于电损伤程度,不正确的是A、10万Hz的高频电可能不会对人体造成损害B、1520mA的电流会使手不能摆脱电源C、380V以下的直流电一般不会引起伤亡事故D、65V以下的交流电即会电击伤E、电流对人体的损伤程度与电流通过人体的途径关系密切22、轻型电击伤病人心脏听诊至少连续听诊几分钟A、1min B、2min C、3min D、4min E、5min23、某病人触电后,神志清楚,仅感心慌、乏力、四肢发麻,至少应就地观察多长时间A、30 min B、12h C、23h D、34h E、5h24、下列有关毒物及其对应的解毒剂错误的是() A、铅中毒-依地酸二钠钙 B、硝基苯中毒-美蓝C、氰化物-纳洛酮D、敌敌畏中毒-阿托品25、有关电击的损伤程度的描述,下列哪项不妥 ( ) A、雷击及闪电时所致的静电可使受击者炭化 B、电流由一手进入,从一脚或手流出,可引起室颤 C、每秒50-60Hz的低压交流电对人体危害最大,可造成致命的心室颤动 D、血管神经电阻最大,骨骼电阻最小,受伤程度不同26、有机磷农药中毒,下列哪一项症状属于烟碱样症状 ( )A、瞳孔缩小 B、流涎 C、牙关紧闭 D、大汗27、淹溺病理生理变化,下面哪项错误 ( ) A、淡水淹溺引起低钠、低氯和低蛋白血症 B、淡水淹溺可导致低钾血症 C、海水淹溺可导致高镁、高钙血症 D、海水淹溺可出现血液浓缩、血容量降低、低蛋白血症、高钠血症四、X型选择题1、下列哪些是热射病特征性临床表现A、骨骼肌痉挛 B、高热 C、头痛 D、无汗 E、意识障碍2、下列哪项不是热衰竭病人周围循环功能不良的常见原因A、出汗过多 B、尿量增多 C、心血管功能调节障碍 D、大量呕吐 E、严重呕吐3、先兆中暑的临床表现可能有A、头晕 B、耳鸣 C、胸闷 D、心悸 E、注意力不集中4、关于中暑高热描述,哪些是正确的A、多起病急骤 B、临床表现特点为高热、无汗、昏迷C、主要发病机制可能是汗腺衰竭 D、常见于老年人或大量出汗的青壮年E、救治的关键在于迅速降低体温5、关于影响电损伤严重程度的因素描述,哪些是正确的A、电流越强,损伤越重 B、一般来说交流电损伤比低频交流电损伤更重C、一般来说高频电流比低频电流电损伤更重D、电压越高损伤越重E、损伤的严重程度与电流在体内经过的途径关系密切6、关于中暑的降温治疗,哪些是错误的A、药物降温应在物理降温的基础上进行 B、冰水浸浴是最佳措施C、须尽快将病人体温降至正常体温以下 D、病室内温度最好保持在10左右E、纳络酮是一种良好的降温药物7、关于海水淹溺的病理变化,哪些是正确的A、血钠降低 B、低氧血症 C、进行性加重的肺水肿 D、血容量降低 E、酸中毒8、关于擦浴降温时,正确的擦拭顺利是A、手背 上臂外侧 肩 侧颈B、侧胸 腋窝 上臂内侧 肘窝 手心C、臀部 背部 颈部 D、髂部 股外侧 足背E、足跟 国窝 股后侧 臀下9、电击伤特点的描述,不正确的有A、低压电损伤创面与健康皮肤分界清楚 B、创面可见大小不等的水泡C、创面焦黄或灰白色 D、体表伤口越大,深部组织损伤也往往越重E、严重的电击伤可发生肌肉甚至骨骼炭化10、海水淹溺者不宜输入哪些液体A、5%葡萄糖溶液 B、平衡盐溶液 C、10%葡萄糖盐水D、2%3%氢氧化钠 E、血浆五、简答题1、简述中暑的救护原则2、简述电击伤现场救护要点3、淹溺的分类及发病机制4、影响电击伤损伤程度的因素5、烧伤的现场急救6、蛇咬伤的现场急救六、论述题患者,男,12岁,因头痛3小时入院。患者因6小时前在沙滩暴晒三小时后感头痛,伴头晕、眼花、耳鸣、恶心、呕吐二次,吐物为胃内容物,1小时前惊厥发作一次,被家长急送本院。入院检体:血压90/70mmHg,呼吸24次/分,脉搏115次/分,体温40.5,头部温度明显高于躯干和四肢,皮肤无汗,精神极度萎靡,两侧瞳孔等大约0.3cm,对光反射存在,心率115次/分,律齐,未及明显的病理性杂音,两肺呼吸音轻,未及干湿罗音,腹部软,肝脾肋下未及,全腹无压痛反跳痛,颈软,脑膜刺激征阴性,病理征未引出。辅助检查:血常规尿常规肝肾功能未见异常,血气分析提示轻度低氧。请根据上述病例请分析该患者应诊断为什么疾病?诊断的依据是什么?应该作如何急救护理呢?第七章 灾害一、名词解释1、灾害 2、自救、互救 3、逃生意识 4、逃生观念 二、填空题1. 按灾害成因可将灾害分为 和 2. 地震波分P波(纵波)与S波(横波),P波速度快,以每秒钟 公里的速度先到达地面,使人感到是 ,造成损失不大;S波以每秒钟 公里速度到达地面,使人 ,建筑物等倒塌,破坏性很大。3. 地震前的宏观前兆有 、 、 和 地震前兆。4. 火灾扑救,通常使用 、 、 和 等灭火方法三、选择题1.有关避震,以下做法不对的是A高楼居民下楼时切记不要乘电梯B 如果已感到大地抖动还没有撤离,就不要盲目逃离C 不要躲到厨房、厕所等空间小的房间内D在商场,可以躲在大柱子旁边,避开玻璃门窗、易碎品的货架、悬挂物等2. 有关水灾自救,以下错误的是A当水灾发生时,如果有时间尽快离开危险区域B如在高楼,水位迅速涨高要呆在里面别外跑并转移到上层房间C积极寻找可用于救生的漂浮物作为救生器材D落水人员应多做游泳动作避免冻僵或冻死3. 有关灭火,以下哪项做法错误A电器起火应用水浇或灭火器扑救B 电线冒火花,不能靠近,立即关闭电源总开关或通知供电部门断电后扑救。C油锅着火,应立即盖上锅盖,窒息灭火D汽油、煤油、酒精等易燃物着火,用灭火器、细砂湿毛毯等扑救4. 有关火灾逃生方法,以下不妥有A可披上浸湿的厚衣、被、毛毯或塑料雨衣等冲出室外B应尽量俯身沿着墙角匍匐前进,因烟雾比空气轻C用湿毛巾或湿衣服捂住口鼻,吸入的烟就会减少D一时无法逃出,可设法逃进卫生间,门缝堵严,浇水降温四、简答题1.简述如何提高防灾综合素质2. 如何准确判断、抓住时紧急速避震3. 如果地震时不幸被埋压应如何进行自救脱险?4.如何对被埋伤员进行互救与专业救护5. 简述灾后防疫措施6. 预备逃生要点有哪些?7. 简述现场救护措施第八章急性中毒一、名词解释1、急性中毒2、慢性中毒3、反跳4、中间型综合征5、迟发性神经病期6、阿托品试验二、填空题1、有机磷中毒的机制主要在于 ,从而导致 大量蓄积,引起一系列临床症状。2、急性有机磷中毒可表现为三大症状,即 、 、 。3、有机磷中毒特异性实验室检查指标为 ,轻度病人为 ,中度为 ,重度为 。4、胆碱酯酶复能剂主要包括 、 、 和 。杀鼠剂按其化学特性分类有 、 、 。5、有机氟类杀鼠剂的特异解毒剂是 ,抗凝血类杀鼠剂的特异解毒剂是 ,灭鼠优特异解毒剂是 ,鼠立死特异解毒剂是 。6、急性CO中毒的临床表现分为轻、中、重三种类型,其中轻度中毒的血液中HbCO浓度占 ,中度中毒的血液中HbCO浓度占 ,重度中毒的血液中HbCO浓度占 。7、急性酒精中毒临床表现可分为 、 、 三个时期。8、急性食物中毒的病因可分为 、 、 、 、 五种。9、阿片类毒品中毒包括 、 。10、毒物主要经 、 和 被机体所吸收。11、阿托品应用于有机机磷中毒病人救治中,应遵循 、 和 的原则。12、毒物可通过 、 、 等途径排出,其中以 最为重要。13、一氧化碳中毒机制是一氧化碳与 结合,形成 ,引起组织缺氧。14、阿托品、莨菪碱类中毒会引起瞳孔 ,有机磷、吗啡类中毒会引起瞳孔 。 15、乙醇、阿托品中毒时皮肤、黏膜呈 ,氰化物和一氧化碳中毒时呈现 ,亚硝酸中毒时呈现 。16、在实验室检查中,怀疑有机磷中毒时测定 ,怀疑一氧化碳中毒时测定 。17、毒物的体内过程有 、 、 、 。18、清除胃肠道内尚未吸收的毒物措施有 、 、 。19、促进已吸收的毒物排出的措施有 、 、 、 。三、选择题1、以下何种情况下不是病情严惩度的危重信号?A、昏迷 B、肺水肿 C、体温轻度升高 D、高血压 E、瞳孔扩大2、口服强酸中毒后可采用以下哪里方法急救A、2.5%碳酸氢钠溶液洗胃 B、药物或机械催吐 C、口服2.5氧化镁溶液D、50%硫酸镁导泻 E、以上均不可3、眼部大慎溅入强碱后,不能采服下列哪种措施A、大量清水冲洗 B、大量生理盐水冲洗 C、冲洗后予可的松眼蕴含水滴眼D、5%稀盐酸冲洗眼部 E、以上均不可4、下列哪项不是“阿托品化”的指标A、颜面潮红、干澡 B、体温正常或轻度升高 C、心动过速D、瞳孔轻度扩大 E、意识模糊5、下列哪些不是重度CO中毒的指征A、血液中HbCO含量在50%以上 B、皮肤、黏膜出现樱桃红 C、可能出现“迟发脑病”D、可呈现“闪电样中毒”症状 E、少数病人可能出现遗忘症6、洗胃液的温度应控制在35左右 B、洗胃的最佳时间是中毒后6小时C、胃管应选择大口径且有一定硬度 D、洗胃操作时不得转动体位E、饱腹病人洗胃前尽可能催吐7、利尿排毒可选用A、静脉大剂量快速补充5%GNS B、静脉注射呋塞米(速尿)C、伴发脑水肿病人可选用20%甘露醇 D、静脉点滴5%碳酸氢钠 E、以上均可E、以上均可8、透析疗法主要应用于以下情况A、中毒量大者 B、常规治疗无效者 C、有严重并发症者 D、安眠药中毒者 E、以上均可9、以下哪项不是重度有机磷中毒的指征A、中枢神经系统受累 B、呼吸衰竭 C、血胆咸酯酶活性0.3D、血胆咸酯酶活性0.3 E、瞳孔高度缩小10、下列哪项是错误的A、大剂量亚甲蓝可用于亚可用于亚硝酸盐中毒B、二巯基丙酮通过络合促进毒物排出C、解磷定的主要作用为复活中毒酶D、阿托品通过拮抗作用治疗有机磷中毒E、CO中毒的最佳治疗方法是尽早尽快采用高压氧11、利尿排毒品可选用A、碱化尿液 B、采用渗透性利尿剂如甘露醇 C、采用呋塞米D、以每小时200400ml的速度补充等渗液如平衡液 E、以上均可12、毒物在体内的主要代谢场所是A、肾 B、肝 C、肺 D、心 E、以上都不是四、X型选择题1、下列哪项不属于清除尚未吸收毒物的措施( )A、催吐、B、洗胃 C、利尿 D、导泻2、有机磷农药中毒,下列哪一项症状属于毒蕈碱(muscarine,M)样症状的是( ) A、瞳孔缩小 B抽搐 C、牙关紧闭 D、全身紧束感3、下列不属于阿托品化表现的是()A、意识模糊B、颜面潮红、干燥C、高热D、瞳孔由小扩大不再缩小4、12河豚鱼中毒时常用的抗毒、解毒药是()A阿托品与L半胱氨酸B阿托品与解磷定C二巯丙磺酸钠与阿托品D洛贝林与安易醒E亚甲蓝与维生素C5、下列不属于催吐的禁忌病的是( )A、昏迷病人 B、惊厥病人 C、神志清病人 D、冠心病病人6、下列不属于重症中暑类型的是?()A热射病B日射病C黄热病D热痉挛E热衰竭7、引起煤气中毒的主要原因是超量吸入什么气体?()A.一氧化碳 B.一氧化氮 C.二氧化碳 D、二硫化氢8、毒物在体内代谢的主要场所是()A、肝 B、肾 C、肠 D、脾9、毒物的主要排泄途径为()A、肝 B、肾 C、肠 D、胆道10、对血红蛋白的携氧能力起不起阻断作用的是( )A、一氧化碳 B、硫化氢 C、氰化物 D、乙醚11、下列有关临床表现说法错误的是( )A、有机磷中毒者有特殊的蛋臭味B、氨中毒者有尿味C、硝酸异戊酯中毒者有水果香味D、乙醇中毒者有酒味12、下列中毒皮肤粘膜呈樱红色的是()A、亚硝基类 B、一氧化碳中毒 C、四氯化碳中毒 D、毒蕈中毒13、下列导致

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