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静脉切开插管术,手术资料：静脉切开插管术,静脉切开插管术,科室：普外科部位：全身麻醉：局部麻醉,手术资料：静脉切开插管术,适应证：,1.严重刨伤、休克及急性循环衰竭等危重病人无法作周围静脉穿刺者。,手术资料：静脉切开插管术,适应证：,2.需接受大量快速补充血容量或输血的病人。,手术资料：静脉切开插管术,适应证：,3.需长期静脉输注高渗或有刺激性液体及实施全静脉营养者。,手术资料：静脉切开插管术,适应证：,4.经中心静脉导管安置心脏临时起搏器。,手术资料：静脉切开插管术,适应证：,5.利用中心静脉导管测定中心静脉压，随时调节输入液体的量和速度。,手术资料：静脉切开插管术,适应证：,6.需长期多次静脉取血化验及临床研究。,手术资料：静脉切开插管术,适应证：,7.循环功能不稳定及施行心血管和其他大而复杂手术的病人。,手术资料：静脉切开插管术,手术禁忌：,1.锁骨外伤，局部有感染。,手术资料：静脉切开插管术,手术禁忌：,2.凝血功能障碍。,手术资料：静脉切开插管术,手术禁忌：,3.病人兴奋、躁动、极为不合作者。,手术资料：静脉切开插管术,手术禁忌：,4.A11en试验阳性者不应做桡动脉穿刺。,手术资料：静脉切开插管术,手术步骤：,（1）病人仰卧，术侧下肢外旋，以内踝上方35cm处的大隐静脉为中心，常规皮肤消毒、铺巾，1普鲁卡因或利多卡因局部麻醉。,手术资料：静脉切开插管术,手术步骤：,（2）横形切开皮肤1.52cm，分离皮下组织，暴露游离大隐静脉。,手术资料：静脉切开插管术,手术步骤：,（3）用小弯血管钳在静脉下方置两根丝线，一根在静脉的远端结扎，另一根置于静脉近端暂不结扎。,手术资料：静脉切开插管术,手术步骤：,（4）提起静脉远端的结扎线,用小尖剪刀往向心方向在静脉壁上剪一斜口，插入塑料输液管37cm于静脉腔内，检查输液通畅无漏液后，结扎静脉近端丝线。,手术资料：静脉切开插管术,手术步骤：,（5）剪断两端的结扎线头，缝合切口皮肤，留一皮肤缝线结扎固定塑料输液管，覆盖无菌纱布并用胶布固定、绷带包扎。儿童及意识障碍的病人可用夹板固定下肢，防止输液管滑脱。,手术资料：静脉切开插管术,注意事项：,1、切口不可太深太大，以免伤及血管。切开部位应由远心向近心端分段使用，以保护静脉。,手术资料：静脉切开插管术,注意事项：,2、静脉内置管不宜超过23d，否则易发
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