手术讲解模板：经阴道盆腔脓肿切开引流术

经阴道盆腔脓肿切开引流术,手术资料：经阴道盆腔脓肿切开引流术,经阴道盆腔脓肿切开引流术,科室：妇产科部位：盆腔阴道麻醉：局麻,手术资料：经阴道盆腔脓肿切开引流术,概述：,适用于已婚妇女直肠触诊包块不显著而后穹窿突出明显者。,手术资料：经阴道盆腔脓肿切开引流术,适应证：,适用于已婚妇女直肠触诊包块不显著而后穹窿突出明显者。,手术资料：经阴道盆腔脓肿切开引流术,手术禁忌：,产后、孕期、经期妇女，应避免经此途径引流。,手术资料：经阴道盆腔脓肿切开引流术,术前准备：,1.术前12日改进低渣饮食。,手术资料：经阴道盆腔脓肿切开引流术,术前准备：,2.手术前夜灌肠通便，手术当日早晨清洁灌肠。,手术资料：经阴道盆腔脓肿切开引流术,术前准备：,3.术前排尿。,手术资料：经阴道盆腔脓肿切开引流术,手术步骤：,1.体位截石位。,手术资料：经阴道盆腔脓肿切开引流术,手术步骤：,2.消毒、留置导尿充分冲洗阴道，用11000新洁尔灭消毒会阴，放置导尿管。以阴道扩张器扩开阴道，用11000新洁尔灭消毒阴道；然后用子宫颈钳向上提起宫颈后唇，进行穿刺。,手术资料：经阴道盆腔脓肿切开引流术,手术步骤：,3.穿刺在后穹窿用长针头试验穿刺图1-1。抽得脓液后保留针头，将有槽探针沿穿刺针插入脓腔。,手术资料：经阴道盆腔脓肿切开引流术,手术步骤：,4.切开拔出针头，用尖刃刀沿探针槽切开脓腔图1-2。用血管钳或手指探入切口内扩大伤口，分开纤维隔，放出脓液图1-3。,手术资料：经阴道盆腔脓肿切开引流术,手术步骤：,5.放置引流按脓腔大小，放入12条香烟引流图1-4，自阴道引出。,手术资料：经阴道盆腔脓肿切开引流术,注意事项：,1.产后、孕期、经期妇女，应避免经此途径引流。,手术资料：经阴道盆腔脓肿切开引流术,注意事项：,2.术前排空膀胱、通便。,手术资料：经阴道盆腔脓肿切开引流术,注意事项：,3.其余参考经直肠切开引流术。,手术资料：经阴道盆腔脓肿切开引流术,术后处理：,1.术后12日给流质或低渣饮食。,手术资料：经阴道盆腔脓肿切开引流术,术后处理：,2.术后12日采半坐位以利引流；术中如有膀胱损伤进行修补者，术后应取头低足高或俯卧位，34日后改为平卧位。,手术资料：经阴道盆腔脓肿切开引流术,术后处理：,3.术后34日内保持引流；一般在排便时引流管常脱出，不必再放。但引流条在24小时内脱掉将影响引流，或虽未脱掉但引流不畅时，应在局部消毒后，作肛门指诊，用手指或血管钳沿切口探入，扩大肠壁引流口，使残余脓液排出，并再次放入引流条。如引流口比较大，也可不再放引流条。,手术资料：经阴道盆腔脓肿切开引流术,并发症：,伤口发炎。,手术资料：经阴道盆腔脓肿切开引流术,术后护理：,1、可以多吃一些例如瘦肉、鸡肉、白菜、芦笋、芹菜、鸡蛋、鲫鱼、甲鱼、菠菜、豆腐、海带、黄瓜、冬瓜、香菇、紫菜、水果等。,手术资料：经阴道盆腔脓肿切开引流术,术后护理：,2、盆腔炎患者的饮以清淡易消化的食品为主。如赤小豆、绿豆、冬瓜、扁豆、薏苡仁、马齿苋等。应食具有活血理气散结之功效食品，如桃仁、果丹皮、橘核、橘皮、山楂、玫瑰花、金橘等。适当补充蛋白质，如瘦猪肉、鸭、鹅及鹌鹑等。,手术资料：经阴道盆腔脓肿切开引流术,术后护理：,3、要注意饮食调护，要加强营养。发热期间宜食清淡易消化饮食，对高热伤津的盆腔炎病人可给予梨汁或苹果汁、西瓜汁等饮用，但不可冰镇后饮用。,手术资料：经阴道盆腔脓肿切开引流术,术后护理：,4、少腹冷痛、怕凉，