精神心理科疾病诊治体会.docx

精神心理科疾病诊治体会精神心理科疾病诊治体会精神疾病由于病因比较复杂，往往是多因素综合致病，一般需要长期治疗。在临床工作中，有一些关于精神疾病的诊治体会，在这里与大家交流一下，希望对大家的求医治病有所帮助。1、早发现早诊断早治疗的原则在临床工作中，经常遇见患病数年，在综合医院反复检查也没治好的患者，最后才来到精神科就诊，才得到了正确的诊断和治疗，既浪费了大量的财力又耽误了治疗，对患者而言造成了很大的损失。原因大多是不知道是精神疾病，需要看精神科。还有的是对精神科有误解，觉得看精神科丢人。一般来说，越早诊断越早用药，恢复的效果就越好，痊愈率就越高，相反，发病时间越长，看病越晚，恢复的就越差，治愈率越低。因此，多掌握精神卫生的知识，及时来看病求医是最佳的选择。早发现、早诊断、早治疗，病人就能恢复的更好。2、系统治疗的原则当一名患者确诊后，一般来说药物治疗是必不可少的，当病情控制住了后，很多患者和家属就把药停了，结果可想而知，不久就复发了。为什么?这是因为精神疾病和躯体疾病有很大的不同，很多精神疾病都有慢性化，易复发的的特点，像精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症等等，都是需要长期系统的药物治疗，才能保持健康的状态，就像高血压，糖尿病一样，需要长期药物维持治疗。停药、减量要经过医生的同意。系统的药物治疗就是：服药的时间要够，服药的剂量要够，医生评估疗效，必要时调整治疗方案，加量、换药、合并用药等。病情痊愈后要服用较长时间的药物预防复发，具体时间要根据患者的诊断，以往的发病情况由主治医生给出建议。一般来说精神分裂症，双向情感障碍要长期服药。抑郁症第一次得病服药要2-3年，病情严重的甚至需要长期服药。随意减量停药是不可取的，如果服药时间不够就评价疗效也是不科学的，因为大部分的精神科药物如抗抑郁药，抗精神病药物，抗强迫药物等起效需要几周的时间，疗效明显的话需要8周甚至更长的时间。3、药物治疗个体化的原则药物治疗个体化原则是指不同的患者，即使诊断一样，年龄性别一样，体质也差不多，对药物治疗的效果，起效的药物剂量，药物的副作用也会有很大的差异。原因可能与发病原因，遗传基因不同等因素有关系。至于每一位患者服用哪种药物合适，则要考虑到患者的病情，以往用药经历及服药后的效果，患者对药物的耐受情况，副作用情况，还要考虑到患者的经济情况，综合考虑后做出决定，然后再随访患者，治疗期间，家属要密切观察患者服药后的表现，定期作相应的化验及检查，及时发现问题及时解决，随时调整治疗方案，使患者逐步走向康复。4、预防复发的原则精神疾病比如精神分裂症、抑郁症、双相情感障碍是比较容易复发的，一般来说药物、季节、不良刺激等因素是造成复发的常见原因。药物的原因：比如无故停药或减量，患者及家属意识不到需要坚持服药，或者副作用太大，或者经济条件负担不起等等，都影响了患者坚持用药。患者和家属要意识到坚持服药的重要性和必要性，针对治疗过程中出现的副作用等问题，要和医生多沟通交流，及时解决，尽可能找到适合患者的治疗方案，给患者创造一个好的康复环境。季节因素：一般来说春天是精神分裂症、躁狂症容易复发的季节，秋末冬初是抑郁症容易复发的季节，如果患者发病有季节规律的话，就要提前增加药物剂量，密切注意复发先兆，失眠、情绪不稳、行为异常等等不良刺激：给患者一个好的康复环境，好的支持，多沟通多交流，提高患者应对不良事件的能力，避免不良事件的刺激5、永不放弃的原则当一个家庭有精神疾病患者后，可以说非常的不幸，家属要付出精力、金钱、时间，而且得到的很可能是痛苦。脑康君做为一名精神科医生非常的理解你们，同时，我也深深的意识到你们家属才是患者治疗康复的主力军，要护理患者、观察病情、监督服药、就医买药、鼓励患者付出很多很多……作为一名医生