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文档简介
卵巢卵泡穿刺术,手术资料:卵巢卵泡穿刺术,卵巢卵泡穿刺术,科室:妇产科部位:卵巢麻醉:局部麻醉,手术资料:卵巢卵泡穿刺术,概述:,卵泡穿刺一种治疗不孕症的方法。卵泡穿刺时应选择靠近卵巢边缘且距离阴道壁穿刺点较近卵泡进行穿刺,有利于卵子排出。,手术资料:卵巢卵泡穿刺术,适应证:,1、囊肿壁薄光滑、其内透声尚可,无分隔或仅有少许薄壁分隔,CDFI于囊壁及分隔部均未采集到血流信号,经观察36个月卵巢囊肿仍未消失者。,手术资料:卵巢卵泡穿刺术,适应证:,2、药物促卵后厚壁囊泡。,手术资料:卵巢卵泡穿刺术,手术禁忌:,无禁忌症相关的内容。,手术资料:卵巢卵泡穿刺术,术前准备:,1、血分析+BG+RH(D)+凝血四项,尿分析,白带检查,B超,血肿瘤标记物,病理费。,手术资料:卵巢卵泡穿刺术,术前准备:,2、询问患者有无酒精过敏史签署知情同意书。,手术资料:卵巢卵泡穿刺术,术前准备:,3、建静脉通道,应用止血药物。,手术资料:卵巢卵泡穿刺术,术前准备:,4、避开月经期及经前1周,禁性生活3天。,手术资料:卵巢卵泡穿刺术,术前准备:,5、尽量术前0-3天阴道冲洗。,手术资料:卵巢卵泡穿刺术,手术步骤:,1.患者排空膀胱,取膀胱截石位,常规消毒会阴、阴道,铺无菌巾单。,手术资料:卵巢卵泡穿刺术,手术步骤:,2.阴道探头涂耦合剂,套消毒橡胶套,固定穿刺架。,手术资料:卵巢卵泡穿刺术,手术步骤:,3.选择囊肿显示最清楚、距离阴道探头最近、避开盆腔大血管及子宫的部位作为穿刺点,嘱患者屏气,将穿刺针放入穿刺架后沿超声引导线快速刺入囊肿内,使针尖停留在囊肿内后1/31/2,拔出针芯,抽吸囊液。即将抽净囊液时应注意观察针尖的位置,尽量靠近囊肿后壁。根据囊肿情况决定是否注入无水乙,手术资料:卵巢卵泡穿刺术,手术步骤:,醇保留。囊液根据情况送常规、生化、细菌培养、病理检查。,手术资料:卵巢卵泡穿刺术,手术步骤:,4.撤出穿刺针,撤出探头,阴道窥器检查穿刺点是否有活动性出血,观察患者12小时,观察是否有腹腔内出血及阴道流血。,手术资料:卵巢卵泡穿刺术,注意事项:,1.通过护垫压低腹部可帮助固定卵巢;,手术资料:卵巢卵泡穿刺术,注意事项:,2.带有冲洗和抽吸通道的双腔针取卵效果更好更快;,手术资料:卵巢卵泡穿刺术,注意事项:,3.穿刺针的锋利度很重要;卵子对光线和温度很敏感,注意避光及试管用恒温试管架预热;,手术资料:卵巢卵泡穿刺术,注意事项:,4.穿刺阴道穹窿和卵巢的次数应减到最少,通常一侧卵巢穿刺一次可抽吸完所有卵泡;,手术资料:卵巢卵泡穿刺术,注意事项:,5.在穿刺前扫描卵泡的时候,有必要通过旋转探头,从两个切面观察,有时一个外观“漂亮”的卵泡在横切面上发现是髂内动脉!,手术资料:卵巢卵泡穿刺术,注意事项:,6.常规使用预防性抗生素。,手术资料:卵巢卵泡穿刺术,术后处理:,1、预防感染用药,止血药,抽取液送病理。,手术资料:卵巢卵泡穿刺术,术后处理:,2、禁性生活及盆浴半月。,手术资料:卵巢卵泡穿刺术,术后处理:,3、术后次日、术后1个月均复查超声,以后36个月复查1次。,手术资料:卵巢卵泡穿刺术,并发症:,无并发症相关的内容。,手术资料:卵巢卵泡穿刺术,术后护理:,1、预防感染用药,止血药,抽取液送病理。,手术资料:卵巢卵泡穿刺术,
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