儿童保健学课件范文

儿童保健学课件范文 农村公共卫生人员培训儿童保健学 儿童保健概述 (一)儿童保健工作的目标与任务 保护和促进儿童心身健康和社会适应能力 促进生长发育 防治疾病 降低发病率与死亡率 （二）儿童保健工作的重要性 是民族整体健康、文化素质的重要基础 儿童保健质量的高低关系到综合国力的提高 （三）儿童保健工作的特点 服务对象数量多，需求多样化 学科知识有很强的交叉性 儿童保健服务措施的多样性 儿童保健在工作方法上强调提高群众的自我保健能力 儿童保健拥有坚实的保健网基础 （四）儿童保健讲课内容 1. 各年龄期儿童保健 2. 生长发育及评价（生长监测） 3. 小儿营养及喂养指导 4. 预防接种 5. 新生儿特点、养护、常见疾病的防治 6. 儿童常见疾病的防治（佝偻病、肺炎、腹泻、缺铁性贫血） 7. 健康体检 第一节 各年龄期的特点与保健 小儿不同的年龄阶段其生理、心理均有不同，根据其特点，划分为七个不同阶段或年龄分期，掌握不同年龄阶段的特点，才能有针对性的采取相应的保健措施。 （一） 胎儿期 起：受精卵形成 止：小儿出生 正常为3740周（260280天） 1. 特点 完全寄生式生活 胎儿早期：从形成受精卵至不满12周，是机体各器官的原基分化形成的关键阶段。 胎儿中期：自12周至未满28周，此期末肺泡结构基本完善，已具有气体交换功能。 胎儿晚期：满28周至婴儿出生，此期胎儿以肌肉发育和脂肪积累为主，体重迅速增加。 2. 保健原则 （2）注意劳逸结合、心情愉快 （3）预防感染：弓形体、梅毒、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒（TORCH筛查）。 （4）谨慎用药 （5）避免接触放射线及化学毒物 （6）勿吸烟饮酒 （7）定期产前检查 （二）新生儿期（此期特点及保健在新生儿生理特点及养护中详细讲述） （三）婴儿期 起：出生断脐 止：满1周岁前。 1.特点 生长发育最迅速 消化器官的功能发育又不成熟，故易引起婴儿腹泻和营养紊乱。 免疫力不成熟，故易患感染性疾病。 2. 保健措施： （1）合理喂养 （提倡母乳喂养，及时添加辅食，根据具体情况指导断奶）。 （2）预防接种：指导家长按计划免疫程序完成基础免疫，预防急性传染病的发生。 （3）预防疾病和意外 防治感染性疾病疾病 意外：窒息、跌落伤 （2）定期健康体检：定期对孩子进行体格检查，一年进行34次。进行生长发育评估，及早发现疾病 （四）幼儿期 起：1周岁 止：满3周岁前。 1. 特点 体格发育速度较婴儿期减慢 智能、语言发育速度加快 免疫功能仍较低（患感染和传染性疾病） 对危险事物识别能力差，意外伤害发生率更高，如、跌落、误食中毒、烫烧伤、异物吸入、电击伤。 饮食转换食 2. 保健原则： （1）加强营养和喂养指导 （2）促进语言和智能发育： （3）预防疾病和意外： （4）做好生长发育检测 （五）学龄前期 起：3周岁 止：6-7岁入小学。 1特点 体格生长速度稳态 智能发育进一步加速。 性格品质形成的关键期。 缺乏自我防护能力：活动增加，好奇性强，易发生溺水、跌落伤、触电等事故 免疫功能有所增强，感染性疾病减少，但易患免疫性疾病 2. 保健原则 保证充足营养 培养形成良好的道德品质：此期小儿具有高度的可塑性，注意培养小儿关心集体、遵守纪律、团结协作，热爱劳动的好品质。 注重学前： 培养自理、独立生活能力； 开发智力 预防疾病和意外： 加强安全教育，预防外伤、中毒等意外发生。 预防接种可在此期加强。 加强锻炼，增强体质及生长发育 继续生长发育监测：每年应进行12次体检。 （六）学龄期 起：6-7岁入小学 止：11-12岁前（青春期开始前） 1. 特点 体格稳步增长，除生殖系统外其他系统发育已近成人 智能发育进一步成熟，理解分析、综合能力增强 免疫功能提高，免疫性疾病仍较多 学龄期儿童意外伤害包括：溺水、车祸以及活动时发生擦伤、挫伤、扭伤或骨折等。 近视眼、龋齿、脊柱畸形的发病率高 2. 保健原则 供给充足营养： 安排规律的生活（锻炼、睡眠、学习）。 加强品质教育 预防疾病和意外： 防治近视眼和龋齿，脊柱畸形。 应对儿童进行意外事故防范知识教育减少意外伤残的发生。外伤、中毒、溺水、车祸等意外发生。 （七）青春期的护理 从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟始 儿童保健资料 妇幼卫生三级保健网络（市-乡-村）加上家庭共四个层面，每一层面都有各种儿童保健资料。 家庭级儿童保健资料： 出生医学证明（临时出生医学证明）、宝宝卡、预防接种证、出院小结、围产保健卡。 村级儿童保健资料：（四簿） 1、居民出生登记表 2、儿童系统管理及生命监测登记簿（新）（代替7岁以下儿童登记表） 3、孕产妇及新生儿保健工作登记簿 4、婴儿死亡登记簿（死亡登记簿） 5、新流入儿童调查登记表 乡镇级儿童保健资料：（四簿四表） 1、06岁儿童系统管理登记簿(5岁以下儿童生命监测花名册)年出生儿童逐年变动情况统计表 2、儿保门诊登记簿 3、体弱儿专案管理登记及记录簿 江苏省海门市体弱儿管理登记表 江苏省海门市体弱儿专案管理记录表 4、疾病矫治登记簿 5、儿童发育筛查（DDST）情况登记表 6、南通市高危婴幼儿转诊登记表 7、出生缺陷儿童转诊登记表 8、5岁以下儿童死亡登记表 儿童保健报表 每月报的有三张，即： 7岁以下儿童保健工作情况调查表（例会时报） 非户籍儿童与孕产妇健康状况调查表（例会时报） 基本公共卫生服务项目工作量月报表（妇幼保健）（每月3日前） 每季报的有一张，即：（1月、4月、7月、10月报） 5岁以下儿童死亡监测报表 半年报的有一张，即：（4月、10月报） 南通市体弱儿管理情况统计表 年报八张，即：（10月份报） 南通市“六一”儿童健康检查年报表（儿表二） 南通市“六一”身长体重评价年报表（儿表三） 南通市幼托机构情况统计表（儿表七） DDST筛查工作统计 高危婴幼儿、出生缺陷儿转诊统计表 初保三张，即：（2月份报） 初保妇幼保健统计表 活产及婴儿死亡统计（CBD乡表17） 0-6岁儿童系统管理统计（CBD乡表18） 第一节休闲发展史 一、西方休闲发展史 1、原始社会的休闲 在原始社会中，不存在有意识的休闲和选择性的休闲，在这个时期，休闲没有形成独立的社会形态，劳动和休闲是相互伴随的，两者间的界限很模糊。 2、工业革命前的古代休闲 （1）古希腊、古罗马时期的休闲 （2）中世纪、文艺复兴时期的休闲 （1）古希腊、罗马时期的休闲 背景：典型的奴隶社会 古希腊 ?休闲观念：注重精神层面的诉求 ?休闲活动：政治、哲学、教养活动、学问、美术、趣味活动、宗教文化仪式、竞技大会及奥林匹克运动会等 古罗马 ?休闲观念：重视休闲的感官体验与享受，趋向于物质化 ?休闲活动：观看斗剑、赛马、角斗；洗澡、赌博 总结：古希腊、罗马时代休闲与劳动对立，休闲只是一小部分人的特权。 “休闲是以自我启发和自我表现为目的的自由时间。” -柏拉图 “休闲涉及人的幸福自由，是一种与教育教养、美德相关的文化理想，是一个人需要终生奋斗追求的目标。” “教育的目的不是谋职或挣钱，当一个人沉浸在体育锻炼和音乐活动时，他完全是为了身心的愉悦，教育使得人们作出理性的行为，并通过精神动机使人的行动升华，从而让他们成为自由人。” -亚里士多德 （2）中世纪、文艺复兴时期的休闲 欧洲中世纪休闲的黑暗时代 ?背景：以封建土地关系为基础和天主教控制力较强的时代 ?休闲观念：重视辛勤的劳动和冥想，祈求拯救的冥想是休闲的最高境界。 ?休闲活动：宗教仪式、周日活动、以及在教会广场及村落公用广场举行的仪式 ?参与阶层：统治阶级（封建领主与骑士集团）；城市市民阶层 文艺复兴时期玩乐的黄金时代 ?背景：中产阶级勃发兴起的时代 ?休闲观念：人文主义思潮；文化消费繁盛；平民休闲的自由 ?休闲活动：以智力和艺术追求为中心的沙龙活动；乡村漫步游憩；游学游历 ?参与阶层：统治阶级（封建领主、贵族）城市中产阶级、平民 （3）工业革命后的近代休闲 工业革命对休闲活动的影响： 工作的性质、场所和人们的居住地改变人丧失了完整性 _改变，尖锐的劳资矛盾工人的休闲成为社会性问题 中产阶级的价值观影响催生了新的休闲方式理性消遣运动 小结：工业革命不仅丰富了休闲活动的形式，更重要的是使休闲摆脱了阶级的困扰，成为大众日常生活的选择。 理性消遣运动 是工业革命时期，由中产阶级倡导推动的一场休闲方式的变革运动。其内容多与教育、乡村休闲、户外运动、观赏研究自然、阅读等有关，强调用知识、自我提高和健康等更持久的高雅休闲替代那些仅有瞬间快乐的娱乐方式，其实质是将中产阶级的价值观延伸到 _，对 _进行教育和社会控制的一种手段。 4、现代“大众休闲” 19世纪90年代（1874年）后8小时工作制确立，20世纪30年代后，北美开始普遍推行双休日。闲暇时间的增加和工业化发展带来的财富增加逐渐惠及到了 _，大量休闲活动开始进入普通家庭的消费范围。 20世纪30年代，政府、老板、工会都致力于公众休闲活动，愈来愈多的休闲领域被商业化。从此，休闲活动不再是富有阶层的专利，更多的大众参与推翻了贵族们对休闲的独占。 休闲观念的变化： ?工业革命早期：休闲主要是为了使人们能够恢复体力、调整心态以便重新投入工作。 ?20世纪上半叶：人们更趋向于从休闲中寻找人生的意义，把休闲理解为人们选择的一种能发挥其禀赋特长，使自我价值得以实现的活动。 二、中国休闲史 1、中国古代休闲史 中国古代是典型的农耕 _，农业耕作文明决定了我国古代休闲娱乐活动对自然天时、农业耕作周期的依赖。 休闲思想与休闲活动的二重性特征 ?思想上，古代休闲没有形成独立的文化体系，一直被主流思想排斥鄙夷。 ?活动上，人人具备休闲娱乐活动的能力，活动内容丰富。 ?中国古代休闲集中于农业节庆，休假制度完备。 北宋休闲（北宋文人的休闲方式） 艺术类：琴、书、画的创作表演和欣赏 收藏类：表现文人雅趣的古玩、字画收藏 饮趣类：品茗、饮酒，具有闲适和聚会交友特征 棋牌类：以娱乐为目的，不进行比赛 游憩类：郊外寺庙道观和名胜处的观赏、游玩 禅修类：个人的人生修养体验，非专门的修道 狎妓类：有文化包装，并与艺术相伴相生的活动 怡情类：豢养宠物、养花观鱼 社集会：寄兴适情赋咏 运动类：马球、蹴鞠，不以竞技和盈利为目的 晚明休闲 1、阳明心学及其促成的晚明“崇奢重适”的生活风尚 2、李渔与闲情偶寄 李渔的多重身份 通俗文学家、杰出的导演和戏曲理论家、文化商人 闲情偶寄的价值 中国古代从理论层面探讨并论述休闲活动的第一书。一部寄“有益世道之心的微言大义”于“闲情”的“庄论”。 中国古代休假制度 ?汉代“吏五日得一下沐，日至吏以令休。” ?唐代：官吏每10天休息一次；元旦、冬至各休7天；寒食、清明4天；中秋、夏至、腊日各3天；正月7日、15日等20个日子各休一天。 ?宋代：1年有76天假 ?明代：增加春节5天，元宵节10天。 2、中国近现代休闲史 鸦片战争后中国逐步进入半殖民地、半封建社会。19世纪末20世纪前半期，我国东南沿海的大中城市，受西方影响，在经济转型的同时，也经历了一场由农耕时代向近代工业社会演变的休闲革命。 ?休闲活动已被看做实现个人自我价值的手段。 ?休闲活动不只是简单的经济消费形式，已经成为人们与社会沟通，与他人交往的社会途径。 ?休闲消费开始摈弃崇尚节俭的农耕文化观念束缚，按照近代商品经济社会的逻辑运行，奢侈、铺展逐渐被视为休闲消费时尚的标志。 ?休闲活动方式出现了大众化、商业化和多元化的发展趋势。 三、中西方休闲比较 1、中西方休闲思想差异 中国传统的休闲思想往往同个人的修身养性结合在一起，注重人对社会的使命和责任。 古代西方的休闲理论则常常与个人的幸福快乐交织在一起，强调借助于休闲活动，寻求浓烈和刺激的感官享受，并通过具有极大发展张力的活动形式，充实和完善以自我为主体的人格意识。 2、中西方休闲活动形态差异 中西方休闲活动形态最根本的差异集中表现为两个方面，即活动形式的“静与动”、活动方式的“个体与群体”。 四、中国传统休闲思想的本质特征 ?强调休闲活动对人格整体发展的重要性，与人的德行升华相联系。 ?突出休闲活动社会伦理道德的制约性。 ?主张人文比拟精神在休闲活动中的象征性。 ?倡导休闲活动的愉悦性。 第二节 休闲的概念、特征与功能 一、休闲的概念 1、基于时间的定义 ?观点： 休闲是指从一天24小时的绝对限制中扣除生活必需时间和工作时间后所剩余的自由时间，即人们在完成了劳动和其他义务活动之余所拥有的时间。 ?优点：容易量化，采用频率很高 ?弊病：时间的分类有着明显的相互重叠现象，对所有活动进行的时间精确分类是很难做到。 “休闲最好用时间来定义，它是去掉生理必需时间和维持生计所必需的时间之后，自己可以判断和选择的自由支配时间。” -布莱特比尔（英） “休闲是个人在自裁状态下可以随意利用的时间。” -莫菲（英） “除了工作的时间之外，自己能自主地参与活动机会的时间。” -伦敦城市研究所 2、基于活动的定义 ?观点： 将休闲看作是在自由时间内的活动或体验，这种活动主要包括休养生息、自我娱乐、增加知识和技能、主动参与社团等。 ?优点：便于操作、量化 ?弊病：休闲活动项目选择是“主观的” 所选休闲活动项目多为积极的制度化的休闲方式 “休闲是自由时间的活动，这种活动有两种，一种是娱乐和休息等普通活动，一种是发展智力、在精神上掌握自由的高级活动。休闲既包括积极主动地发挥人的本质力量的较高级活动，也包括某些消极被动的消遣活动。但休闲的价值主要体现在第一种活动中。” -马克思 “休闲是指人们从工作、家庭、社会的义务中摆脱出来，为了休息、转换心情、增长知识而自发性地参与可 _发挥创造力的任何社会活动的总称。” -杜马哲迪尔 休闲三层次： ?放松：放松乃休闲之始，因为人需要克服疲劳； ?娱乐：提供休闲的转移功能，使人们脱离自我以及所关注的事情，娱乐使我们超然忘我； ?个人发展：个性发展是休闲最为持久的组成部分，它使我们作为个体得以扩展，使视野开阔，生命更有意义。 3、基于态度的定义 ?观点： 将休闲活动看做一种心态或生存状态，即认为休闲就是一种个人的感受体会。 ?价值：将休闲与自由联系起来 ?弊病： 割断了休闲与外在社会化活动间的联系 基于个人态度的休闲界定非常主观、泛化 “不存在客观的休闲，休闲应