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前臂内翻的手术,手术资料：前臂内翻的手术,前臂内翻的手术,科室：骨科部位：臂麻醉：臂丛麻醉,手术资料：前臂内翻的手术,概述：,众所周知，关节的内外翻畸形常采取截骨的方法进行矫正。闭合性截骨引起肢体短缩，开放性截骨能相对补偿肢体短缩，所以应根据具体情况选择截骨方法。由于上肢肢体短缩不超过5cm不会引起功能异常，应主要考虑闭合截骨以利骨愈合。如果关节的内外翻畸形因病变感染或外伤等原因引起，应同时积极、有效地,手术资料：前臂内翻的手术,概述：,治疗原发病（图12.31.2-0-1）。,手术资料：前臂内翻的手术,概述：,手术资料：前臂内翻的手术,适应证：,肘外翻常为肱骨髁上骨折和外髁骨折后的并发症，单纯肘关节外形异常不是手术适应证，如果肘外翻引起迟发性尺神经炎（此时外翻角度常大于35）则应进行肱骨髁上截骨矫形。,手术资料：前臂内翻的手术,手术禁忌：,单纯的肘关节外形异常。,手术资料：前臂内翻的手术,术前准备：,拍摄双侧上肢的X线片，将测得的外翻角减去对侧的提携角即为截骨时所需要的矫正角。,手术资料：前臂内翻的手术,手术步骤：,1.切口与显露,手术资料：前臂内翻的手术,手术步骤：,一般采取肘关节后侧切口，起自上臂后外侧肘关节近侧约10cm处，向远端延长13cm后，向深层切开筋膜，显露肱三头肌腱膜，直到尺骨鹰嘴止点处，在肱骨远端中线上直接纵行切开肱三头肌及肱骨骨膜，骨膜下剥离显露肱骨远端。辨认尺神经。如果需要治疗迟发性尺神经麻痹，则从内上髁处剥离前臂屈肌群的,手术资料：前臂内翻的手术,手术步骤：,起点，将尺神经前移，再重建前臂屈肌群的起点。,手术资料：前臂内翻的手术,手术步骤：,2.内翻截骨,手术资料：前臂内翻的手术,手术步骤：,在前臂轴线与肱骨侧方骨皮质相交的水平实施单纯横行截骨。将截骨远端内收，直至使过大的外翻角度恢复至正常的提携角，通过摄肘关节伸肘位X线片来控制和确定矫正的度数。当矫正满意后，用2根交叉克氏针固定截骨端。,手术资料：前臂内翻的手术,注意事项：,在截骨远端内收过程中，防止冠状面的前后成角。应用交叉克氏针固定时注意勿损伤内侧的尺神经。,手术资料：前臂内翻的手术,术后处理：,肘外翻的手术术后肘关节屈曲，用上肢石膏于屈肘90固定。根据病儿的年龄和骨愈合的情况，术后46周取出克氏针，石膏持续固定直至骨愈合，开始功能练习。,手术资料：前臂内翻的手术,并发症：,
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