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桡骨骨折切开复位钢针内固定术,手术资料：桡骨骨折切开复位钢针内固定术,桡骨骨折切开复位钢针内固定术,科室：骨科部位：手臂麻醉：臂丛麻醉或局麻。,手术资料：桡骨骨折切开复位钢针内固定术,适应证：,桡骨头除与肱骨小头构成肱桡关节，还与尺骨构成上尺、桡关节，两者具有旋转功能。如桡骨颈骨折导致成角移位，不但可以引起旋转功能障碍，而且可以引起损伤性关节炎。因此，移位超过3060，手法复位失败，或在X线透视下用克氏针撬拨复位失败者，应行切开复位。,手术资料：桡骨骨折切开复位钢针内固定术,术前准备：,同骨折切开复位术和内固定术。,手术资料：桡骨骨折切开复位钢针内固定术,手术步骤：,1.体位仰卧位，外展上肢，前臂旋前置于手术台旁小桌上，或伤肘置于胸前。,手术资料：桡骨骨折切开复位钢针内固定术,手术步骤：,2.切口、显露用桡骨头后侧显露途径，分开肘肌和尺侧伸腕肌间隙，切开关节囊，显露桡骨头部，注意避免损伤桡神经深支。,手术资料：桡骨骨折切开复位钢针内固定术,手术步骤：,3.复位、内固定显露桡骨头部后，清除血肿，可见桡骨头多呈成角移位。儿童的桡骨颈骨折常为青枝骨折。外侧骨膜多未断裂。复位时只需用手指轻轻向上推压桡骨头，矫正成角移位，切勿用力过猛或矫枉过正，使骨膜完全撕裂，桡骨头失去血供，而引起缺血性坏死。此外，禁用器械钳钳夹桡骨头，以免损伤骨骺,手术资料：桡骨骨折切开复位钢针内固定术,手术步骤：,。复位后旋转前臂，观察复位稳定情况，比较稳定的可不必用内固定，但必须试验在何种位置为最稳定（一般在屈肘135的旋转中立位为最稳定），即可用石膏托固定于此位置。如很不稳定或骨骺分离者，应在屈肘90位，用克氏针对准桡骨干纵轴，穿过肱骨小头，将桡骨颈骨折作髓腔内固定。克氏针要露出皮,手术资料：桡骨骨折切开复位钢针内固定术,手术步骤：,肤外或留在皮下图1右桡骨颈横折钢针内固定术。克氏针贯穿固定后，即不能再,手术资料：桡骨骨折切开复位钢针内固定术,手术步骤：,伸屈肘关节，以免克氏针折断。最后清洗关节腔，按层缝合，外露的克氏针妥善包扎后石膏外固定。,手术资料：桡骨骨折切开复位钢针内固定术
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