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第31章:多器官功能障碍综合征,multiplergandysfunction syndrome(MODS),云阳医学院重症医学系云阳医学院附属太和医院ICU,刘博义,第一部分讲座概述,第1部分,讲座内容:0103011,3,教学方法:主要教育多媒体板理论说明,4,教育重点:多器官功能障碍综合征概念多器官功能障碍综合征原因病理生理病因防治,5,教育困难:MODS病理生理学病因。6,了解内容:MODS定义病因诊断标准预防性治疗预后,7,熟悉内容:MODS诊断标准MODS临床症状MODS状态评估,分级。8,了解内容:MODS病理生理学。9,时间安排:第二节(80min)(1)概述.5min (2) MODS概念.。5min (3)原因.6 min (4)病理生理学.9分钟(5)病态机制.15分钟(6)临床诊断.10分钟,(7)病情评估.3min (8)预防.8min (9)治疗.9分钟(10)耶户.1分钟(11)摘要.。.4分钟(12)其他.5min,10,参考书籍:危重病医学中国重症监护网络麻醉及集中治疗新进展重症监护治疗指南多器官功能障碍综合征。讲座内容中的第二部分,概述,1,MODS概念,2,特征:发病,快速进展,病理生理学复杂,高死亡率,打字,发病,1,严重创伤和大手术2,重感染和败血症3,严重休克,病理生理学器官血流减少和再灌注损伤,血流障碍组织缺氧厌氧代谢血液再分配酸中毒缺血/再灌注损伤细胞功能障碍SIRSMODS,第二,全身炎症反应障碍,3,内毒素血症和肠道细菌迁移,4,细胞代谢障碍,诊断, 一是身体受到严重打击,二是治疗后“失控的全身炎症反应综合症”2,严重创伤、休克、感染及大手术后并发或顺序发生的MODS,但休克本身不是MODS3,分解代谢,而是外来性营养无法阻止自己的消耗4,高运动性循环是高行低阻5,缺乏病理变化的特异性为组织维持血液供应,氧气2,呼吸系统畅通,及时去除呼吸系统分泌物,去除坏死组织和感染病变,控制败血症
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