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文档简介
第七章乳腺疾病,纲要教育目的要求:1、掌握乳腺疾病检查方法;2、熟悉乳腺疾病的发病机制。3、了解乳房与内脏经络的关系。概述,第一,定义:乳腺发生的多种疾病有皮有核,有癌女性的发病率明显高于男性。第二,胸部的解剖学和生理学,第一,位置和形态位于前胸的第二和第六肋骨之间。左右对称。胸骨柄附近的内部边缘;额和电线的外部边缘;外面的部分可以延伸到被称为乳房尾部的腋窝。乳房解剖学,外观:乳房乳头乳晕,乳房解剖学,2,乳头:乳房最高点,顶部1520个乳头孔。乳房解剖学,3,乳晕:对于乳头周围几乎圆形的部位,颜色与乳头一致,表面有小结节状突起,每侧约5-12个,称为乳晕线。分泌油分。乳房解剖学,4,乳房由乳房和乳腺间质组成。腺叶(15-20个),腺叶,腺导管(喂奶管,喂奶管15-20个)乳腺间质:主要是进出乳房的血管,神经,淋巴管所在的纤维结缔组织,脂肪。乳腺解剖,乳腺解剖,5,乳腺周围淋巴回流:腋窝淋巴结;胸骨淋巴结;乳腺解剖,锁骨下淋巴结和膈淋巴结;与肋间淋巴结相对的乳房。第三,乳房与内脏、经络的关系,“男人乳头是肝,乳房是肾;女人的乳头是肝,乳房是胃。,乳房与器官部、经络的关系,乳腺疾病与肝、胃、肾镜、临终两脉密切相关。第四,病因病机和辨证分型,肝胃热和感染疾病相关的肝肾不足痰凝:主要与结核有关,5,乳腺肿块检查方法,1,乳腺大小和对称性,皮肤颜色变化,乳头凹陷或上升,乳头分泌物(血,脓,浆),酒窝要检查橘皮样的变化,乳腺肿块检查方法,2,促进剂:首先检查健侧乳房,然后检查病侧。正确的检查方法:要使四个手指整齐,轻轻触摸乳头,不要用手指捏。否则,掐的汗腺组织会被误认为是乳腺肿块。乳房肿块检查法,顺序:首先摸摸整个乳房,然后注意乳房的4个象限(内部、外部、外部、外部、内部、以及乳晕部分,注意血液是否从乳头流出)。最后摸腋窝、锁骨下和锁骨上区域。乳腺肿块检查法,3,应注意促进的几个问题:发现乳腺肿块后,应记录:肿块的位置、形状、数量、大小、纹理、边界、表面情况、活动及压痛与否;乳房肿块检查,肿瘤是否附着在皮肤上;确认乳腺肿块的最佳时间:月经7 10天。VI,辅助检查,1,x射线检查:钼靶x射线摄影。典型乳腺癌的x线似乎有密集的肿块、不规则的边界或毛刺,有时显示颗粒小、密度大的钙化。辅助检查,2,超声成像:b超联合彩色多普勒,红外热图,液晶热图3,病理检查:细针吸细胞学检查,冰冻切片检查。7,治疗,1,内部治疗,(1)疏清热法,(2)清热解毒法,感染疾病,(3)托里通化痰法,(4)调理和清洗法,(5)助听器,(6)补益中央法,治疗,(2)手术;摘要,摘要思维:
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