医院健康体检工作存在的问题分析与管理对策

医院健康体检工作存在的问题分析与管理对策 梁玉婵 李玉梅 庄文燕 摘 要 随着国内服务行业的快速发展，越来越多的人认识到服务业从业人员保持健康对消费者的重要性，因此，健康体检管理也越来越重要， 随之而来的一些问题逐渐显现出来，如分诊制度不完善；体检者信息登记细节不完善；体检者重视度不够；体检档案管理制度尚不完善等，这就 需要体检中心进一步完善管理措施，改善体检条件，建立和完善分诊制度、登记表，并实施填写监督，加大宣传力度，提高大众健康意识等措施， 从而提供更高质量的体检服务，为大众健康保驾护航。 关键词 健康体检；存在问题；管理对策 doi：10 3969 j issn 1672 9676 2016 12 060 医院健康体检是发现疾病、保障人们健康的重要环节，也 是流行病学评估各类人群疾病状况、健康意识等的重要指导 标志。 随着国内服务行业的快速发展，越来越多的人认识到 服务业从业人员保持健康对消费者的重要性，对从业人员的 健康体检情况的管理也越来越重要 。 卫生部等相关部门 很早就颁布了相关的条文政策，包括 年出台的枟公共场 所卫生管理条例枠， 年出台的枟预防性健康检查管理办 法枠， 年颁布的枟食品安全法枠等，各条例后续还不断的进 行了修订更新 。 在这种背景下，各行业从业人员的健康 体检工作也获得了良性发展，相关人员的持证上岗率增加，保 障了消费者权益。 但是在健康体检工作中，仍然存在着各种 各样的不足。 现对我院健康体检工作中存在的问题进行总 结，并提出相应对策，现报道如下。 健康体检工作中存在的问题 分诊制度不完善 体检者分为机构体检者与个人体检 者。 机构体检者由机构统一付费和组织，因此体检者在体检 前大多做好充分准备，包括空腹、明确体检项目等；而个人体 检者则大多不太了解具体的体检内容，部分受检者未提前做 好准备，首次入院体检可能存在复检、登记信息不全等问题。 医院体检中心由于分诊制度尚不完善，大多体检者来院后直 接按照体检单顺序进行各项内容的体检，因而易造成流程不 清，人员杂乱 。 再有，一些体检者是本身带有身体疾病后， 才想到要进行体检，这类患者与普通健康体检者在同一通道 内流动、检查，易加大交叉感染的风险，给健康者带来危险，也 作者单位： 深圳市 广东省深圳市龙岗中心医院体检科 梁玉婵：女，本科，主管护师 可能加大患病者病情加重的风险。 体检者信息登记细节不完善 体检者在进入体检流程 前，院内无明确的对体检者填表详细检查和指导的相关岗位， 因此很多体检者交报的体检单上，各人信息填写不完善，甚至 有以虚假名字填表者，造成事后的数据统计不清晰，调取数据 时也存在很多问题。 同时，由于体检者采用的是手动填写方 式，由于笔记不清、信息不全、登记员责任心不强等问题，造成 电子数据库内的相关信息录入不全，在原有登记细节不完善 的基础上，更加大了电子信息系统中体检者健康信息的缺失， 影响体检者的筛查，同时也对未来的流行病学数据处理带来 极大影响 。 宣传工作力度不足，体检者重视度不足 目前医院的体 检中心较少直接对外实施宣传推广工作，尤其是健康意识的 普及方面策略较少。 因而体检者普遍体检意识不强，除社会 上主动定期体检人数有限以外，还存在到院体检的体检者随 意性强、专注性不足等问题。 体检者到院后很多表现为例行 公事、走流程的状态，难以积极配合医护人员开展相关工作， 给体检工作效率以及体检结果带来很大的负面影响。 对特殊人员的体检筛查不足 体检过程中，由于分诊制 度尚不完善，以及体检者自身的健康意识不强，一些孕期女 性、特殊人员等在体检时，自身未注意到一些体检项目可能存 在的危害，同时医院由于对体检者的具体身份了解不足，以难 以起到有效提示的作用，易造成事后发生医患纠纷，影响医疗 质量和体检中心的声誉。 体检档案管理制度尚不完善 体检中心的高素质人才 数 量不足，体检人员的能力、水平参差不齐，影响了体检专业 好的工作心态为患者提供优质的服务，提升医院的社会形象。 参考文献 杨 洁，孙军莉 精神科护士工作压力源调查分析及对策 基层医学论坛，（）： 骆 宏，张 菡，顾利慧，等 单次聚焦解决模式自我干预对护 士职业倦怠的影响 中华护理杂志，（）： 柳 晨 护士主观能动性对 例患者护理质量的影响 中 国实用医药，（）： 张 平，陈 蕾，宋旭红，等 评估中国内地 名护 士心理健康状况的 分析及常模确定 中国健康心理学 杂志，（）： 吴育红，吕 岚，储晟蔚，等 不同规模城市护士社会支持与主 观幸福感调查研究 健康研究，（）： 葛津津，刘薇群，陈益清，等 护士工作幸福感的研究现状 中华护理杂志，（）： 熊 昕，刘胜林，吴汉曦 医疗环境下的团队合作与患者安全 中国医疗设备，（）： （收稿日期： ） （本文编辑 刘学英） 护理实践与研究 年第卷第期 技术的输出。 体检结果保存不当，一般患者的体检结果以文 字形式输出，统一置于院内某一地点，供体检者事后回院取 走。 但由于缺乏人力的管理与筛查，大量体检者信息统一公 开放置，既影响了对患者隐私的尊重，又易发生信息丢失，常 常还受到体检者的投诉 。 还有，现有的体检信息，无论从 院方来看，还是对患者而言，都相对比较缺乏有效的信息利用 意识，因而体检结果的调用程度低，充分利用不足，大大浪费 了现有资源。 管理对策 建立和完善分诊制度 分诊流程有助于在体检者入院 先期先行了解中体检者具体状况，是否为集团用户，并根据体 检者的具体检查项目，为其安排不同的体检通道，既能够有效 分流，又能提前告知不同体检者需了解的体检内容，这样就加 快了体检的工作效率，也提高了客户满意度。 分诊建议由 名护士执行，于体检中心门口设立工作台，对每一位入院体检 者进行询问，了解体检性质、主要项目、客户职业、文化程度、 健康意识情况等，进行流程安排，并提示患者各类信息。 同 时，分诊者随时了解各科室体检人员情况，选择最便捷和最省 时的途径，邀请体检者参与。 完善登记表，并实施填写监督 在分诊阶段，给体检者 发放登记表，表中除了要求患者姓名、性别等基本信息外，还 要收集体检者的职业、病史、生活环境、工作状态等，以及时了 解体检者的全面情况，以便指导其全面填写 。 在体检结 束后，院内安排专人负责对病例资料进行重新复核，目前体检 工作是在检查过程中通过电子数据系统联网，及时录入相关 信息，但在录入过程中由于医师忙碌、体检者字迹不清等原 因，造成录入信息的准确度需要保证。 因此院内应选取一名 后台管理人员进行登记信息的核对，尽可能减少差错。 加大宣传力度，提高大众健康意识 医院应拓展宣传渠 道，加大对外宣传力度，普及体检知识，让更多的人提高体检 意识，从而为院内体检工作带来便利。 院内的渠道，可以利用 现有资源，制作各类的宣传展板、宣传手册、视频播放等，不仅 在体检中心进行宣传，在住院区和检查区等相关区域，也可提 供宣传资料，供患者或家属阅读，以整体性提高大众的体检意 识。 另外，在院外的渠道，可通过公益性的活动、公众的媒介 来进一步开展对健康体检的宣介活动，使更多的人意识到定 期体检的重要性以及参加体检的相关须知。 加强对特殊人员的筛查工作 特殊人员之所以未能正 确认识到体检时需要说明的自身情况，主要在于其对体检中 各种项目的认识程度不足，比如 线扫查，一些孕期女性并 不清楚其注意事项，因而出现体检过程中未重视，体检后受体 者发现问题投诉体检中心，引起医患纠纷。 一方面需要提高 大众的健康体检知识普及率，另一方面在体检者进入体检中 心实施体检前，应增加一道筛查程序，对如孕期特特殊人群进 行列表和询问，尽可能的避免纠纷的发生。 体检档案信息的保障 开发体检工作的人力资源。 体 检中心资金有限，吸引技术力量较强的新的优秀人才比较困 难。 但院内可不定期组织各类内部培训，增强现有工作人赠 的综合素质和能力，这样有助于整体性提高体检工作的质量 和效率。 还有，档案管理方面应过一步加强客户档案私密怀 的保护。 可选择两种途径，一种是由教书育人负责，通过核对 病例本或者相关资质来发放体检结果；另一种是通过电子技 术直接以数据化形式发送给体检者，这种方式更新、更快捷。 结 语 目前，医院由于人力不足、物资匮乏等原因，疏忽了体检 工作质量的加强和工作效率的提高。 但随着全社会健康意识 的增强，体检工作将越来越受到普通民众的欢迎。 在这样的 时代背景下，就需要医院能够较早看到体检工作的重要性，提 早对体检中心实施相应规划，极早营造出良好的体检氛围，提 高工作质量，完善分诊制度，注重实效细节，增强宣传力度，注 意特殊人员，完善档案管理等，这此管理对策将有利于医院体 检工作的快速发展，更好地服务大众。 参考文献 何建凡，逮建华，卢紫燕，等深圳市 年从业人员健康体检 质量分析中国健康教育，（）： 李 琳，赵志刚开原市从业人员健康体检情况的调查分析 吉林医学，（）： 徐 赤，占红娟，占 浩湖北省黄梅县餐饮服务和公共场所从 业人员健康体检结果分析中国卫生监督杂志， （）： 张华荣，陈正明，文海燕国境口岸从业人员戊型肝炎监测工作 状况分析口岸卫生控制，（）： 唐诗丽浅谈职业健康体检中存在的问题与对策今日健 康，（）： 李雪莲从业人员健康体检工作存在的问题及管理对策分析 继续医学教育，（）： 曾