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文档简介

低血糖和应急处理、糖尿病质量控制组、低血糖概念、糖尿病患者在治疗过程中可能发生低血糖现象。 低血糖可导致不适或生命危险，是达到血糖标准的主要障碍，值得特别注意。 低血糖诊断标准，非糖尿病患者低血糖的诊断标准为血糖2.8mmol/L。 接受药物治疗的糖尿病患者血糖水平在3.9mmol/L以下属于低血糖范畴。 糖尿病患者常伴有自主神经功能障碍，影响机体对低血糖的反馈调节能力，增加严重低血糖发生的风险。 同时低血糖可诱发或加重患者的自主神经功能障碍，形成恶性循环。 低血糖的临床表现与血糖水平和血糖下降速度有关，可表现为交感神经兴奋(心悸、焦虑、出汗、空腹感等)和中枢神经症状(意识变化、认知障碍、痉挛、昏迷等)。 但老年患者发生低血糖时，常表现为行为异常或其他不典型症状。 夜间低血糖很难发现，往往得不到及时的处理。 部分患者常发低血糖后，表现为无前兆症状的低血糖昏迷。 严格的血糖控制会增加低血糖的风险，严重的低血糖可能与患者死亡风险的上升有关，因此需要为糖尿病患者制定个人的血糖控制目标。低血糖的分类、严重低血糖：需他人帮助，意识障碍多，低血糖纠正后神经系统症状明显改善或消失。 症状性低血糖：血糖3.9mmol/L，有低血糖症状。 无症状性低血糖：血糖3.9mmol/L，但无低血糖症状。 另外，一部分患者出现低血糖症状，但没有测定血糖值(被称为可疑症状性低血糖)的情况下，也必须立即处理。诱因对策、不按时吃饭、运动量增加、摄入酒精、特别是空腹时喝酒、使用胰岛素的患者低血糖、糖尿病患者、胰岛素和胰岛素分泌促进剂， 重复低血糖的可疑诱因和对策，定时定量饮食，减少饮食量后减少降血糖药物的量，如果有可能吃错食物，要提前准备好。 运动前应增加多馀的碳水化合物摄入，酒精直接低血糖。 应避免酒精和空腹饮酒，积极寻找原因，调整胰岛素治疗方案和用量，调整糖尿病治疗方案，适当调整血糖控制目标，发生低血糖时应及时食用，少量增加，应慎重调整，糖尿病患者血糖值在3.9mmol/L以下，含葡萄糖和糖分严重的低血糖需要根据患者的意识和血糖状况给予相应的治疗和监视。 低血糖应急处理，第一步：吃无脂肪碳水化合物15-20克，低血糖应急处理，第二步： 15分钟后测定血糖，低血糖应急处理，第三步：血糖仍在3.9mmol/L以下，电话求助。 无症状者重复第一阶段，掌握低血糖相关知识，接受教育，及时调整治疗方案，避免药物不当使用，定期就诊，饮食运动平衡，变动大，不平衡，必须含
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