第一讲 健康管理学概论

健康管理，一、健康管理概论，一、健康管理的基本概念，二、健康管理的起源和发展，三、健康管理的科学基础，四、健康管理的基本策略，五、健康管理服务的内容和特点，六、健康管理的三个基本步骤和常见服务流程，七、中国健康管理，著名眼镜商蒋筑英患有慢性病，于1982年去世，享年43岁。清华大学电气工程系讲师、博士生导师焦(系党支部副书记)毕业后留在学校。他过着简朴的生活，既沮丧又焦虑。他突然去世，享年36岁。华为公司的员工胡馨予加班过多，每天工作到深夜，死于心脏衰竭。只有25岁。上海钟发电器集团董事长闵楠。他于2006年死于急性脑血栓。37岁时。王均瑶，均瑶集团董事长。他于2005年去世，享年38岁。资产：60亿英镑。高秀敏，一个著名的素描表演艺术家，变成了表演者。44.著名演员傅彪患有慢性病，生活习惯差，死于肝癌。世界卫生组织(世卫组织)在1948年成立时对健康管理的基本概念的定义是：“健康是身体、精神和社会和谐融合的完美状态，而不仅仅是没有疾病或身体虚弱。”1986年，世卫组织重新定义了健康：“健康是日常生活的资源，而不是生活的目标。健康是一个积极的概念，强调社会和个人的资源以及个人身体的能力。“什么是健康？复旦饮水机中毒事件，资源，辞海:财富的来源，一般指自然的金融资源。恩格斯：劳动和自然是一切财富的源泉。自然为劳动提供材料，劳动将材料转化为财富。蒙代尔：生产过程中使用的投入。什么是管理？管理是通过计划、组织、指挥、协调和控制来优化资源的使用。它的目的是在最合适的时间用最合适的东西在最合适的地方发挥最合适的作用。什么是健康管理？王佩瑜编辑的健康管理定义健康管理学将健康管理定义为对个人或群体的健康进行全面监测、分析和评估，提供健康建议和指导，以及对健康风险因素进行干预和管理的整个过程。郭庆健康管理学将健康管理定义为：以现代健康理念为核心(生理、心理和社会适应性)，适应新医学模式(生理心理社会医学模式)的变化，弘扬“未病先治”的传统理念，运用管理理论和方法，实现全程、全方位的医疗服务过程，通过对个人或群体健康状况和影响健康的危险因素的综合监测、评价和干预，促进健康。也就是说，通过优化资源投入来获得最大的健康效益。健康管理是根据健康需求规划、组织、指导、协调和控制卫生资源的过程。健康管理一般不涉及疾病的诊断和治疗。疾病的诊断和治疗属于医学技术工作(处方、手术等)。)，必须由取得国家执业医师执照的医师进行。健康管理属于非医疗技术工作，可以由医生或健康管理人员进行。健康管理是将科学健康的生活方式传递给需要健康的人，变被动的疾病治疗为主动的健康管理，更有效地保护和促进人类健康。本质上，它是人们对疾病和健康的观念和想法的改变。根据2002年全国营养与健康调查，中国超重和肥胖人口呈上升趋势，超重率达到22.8%，肥胖率达到7.1%。超过2亿和6千万人肥胖。到2006年底，北京的超重和肥胖率达到了52%。肥胖与100多种疾病有关，如高血压、糖尿病、肿瘤、痛风等。成人高血压患病率为18.8%。全国患者人数为1.6亿。农村地区患病率明显上升，但城乡差异不明显。知晓率、治愈率和控制率2002年，全国居民营养和健康调查，根据调查现实，中国知识分子的平均寿命为58岁，全国为73岁。根据中国科学院和北京大学教授进行的一项调查，五年内有135人死亡，平均寿命为53.3岁。据卫生部统计，随着中国居民生活水平的提高和生活方式的改变，疾病谱和死亡谱也发生了很大的变化。20世纪50年代，中国大约24%的死亡人口死于生活方式疾病。到20世纪90年代末，大约75%的人死于生活方式疾病，到2010年，这一数字上升到80%以上。这应该引起我们的极大关注。世界卫生组织已经输入了以下统计数据：三分之一的疾病可以通过预防来避免。(高血压、糖尿病)三分之一的疾病可以通过早期发现得到有效控制；(肝癌、肾病、乳腺癌)三分之一的疾病可以通过信息交流提高治疗效果。(医生之间，病人之间，主体和客体之间，癌症病人的丈夫和妻子之间)，因此，我们不应该等到生病了才去治疗疾病，而是要在疾病到来之前“预防疾病”,并注意预防对我们自身健康的重要性。卫生资源有效管理卫生管理、预防、治疗和抢救费用比例为1: 8: 100，健康管理的作用，随着经济发展和生活水平的提高，饮食结构和生活方式都发生了变化，以高脂血症、高蛋白、高热量和缺乏锻炼为主要代表的典型不良生活方式，成为慢性非传染性疾病发生的主要原因。慢性病死亡率从1950年的1/4上升到2000年的3/4，2010年上升到85%。面对生活方式疾病的增加，美国政府在20世纪60年代开始改变策略，倡导改变不健康的饮食习惯，更多地参与业余体育活动，为此花费了200亿美元。然而，也取得了初步成果。慢性非传染性疾病的发病率下降了50%，包括中风75%，高血压55%，糖尿病50%，肿瘤1/3，预期寿命10年。健康管理的目标：全体人口。包括健康人、亚健康人和病人。(不同于医生的治疗对象：患者)健康管理目标：健康危险因素造成的危害程度。(不同于医生对案例的正确补救。健康管理是指由医院和其他传统医疗机构以外的第三方服务组织(专业健康管理公司)通过专业健康管理公司对个人和群体的健康状况、生活方式和生活环境进行评估，为个人提供有针对性的健康指导并干预实施。健康经理是一名专业人员，从事监测、分析和评估人或个人的健康或疾病，以及维护健康和促进健康。收集和管理团体或个人的健康信息，评估个人或团体的健康或疾病风险，向个人或团体提供健康咨询和指导，为个人或团体制定有针对性的个人健康促进计划，维护个人或团体的健康，开展健康教育。卫生管理者和卫生管理人员的知识结构是一个完整、科学、系统、多元的现代服务体系。涉及跨学科整合。卫生管理者一般需要了解医学、营养学、运动学、心理学、中医养生、康复、环境和安全用药等知识，并利用这些知识开展相关工作。健康管理的起源和发展。中国传统医学文献黄帝内经中的健康管理思想：“圣人不医则已，圣人不医则已”。这也被称为混乱。战斗结束后铸造一个圆锥体还为时不晚。吕氏春秋尽数:“流水不腐，红衣主教不虫蛀，搬家也不晚。黄帝内经:“毒攻邪，五谷养精，五果助精，五菜补精，五味并补精气。”华佗说：“摇动可以消除骨气，血液循环，疾病不会发生，而比喻仍是p罗马医生盖伦：健康和疾病与人们自己的意志和行为可能影响的六个因素有关，即空气、锻炼和休息、睡眠和觉醒、食物和饮料、满足和退缩以及情绪激动。西尔斯：医疗实践由三部分组成：生活方式疗法、药物疗法和手部疗法。生活方式疗法是在合理范围内，从营养、穿着和身体护理、锻炼和锻炼时间、按摩和沐浴、睡眠和性生活等方面为健康的生活方式提供处方和建议。在3世纪和20世纪，以疾病为中心的医学推动了医疗费用的疯狂增长，以药物和手术为主要诊断和治疗手段的以疾病为中心的模式基本上取代了以改善生活方式为重点的传统健康维护模式。老龄化、急性传染病和慢性疾病的双重负担以及环境恶化导致对保健的需求日益增长。最不健康的1%的人口和19%的慢性病患者分担70%的医疗卫生费用。最健康的70%的人口只花掉他们医疗费用的10%。80%的医疗费用用于治疗可预防的疾病。健康管理源于控制医疗费用和提高生产力的双重需求。在前工业时代，衡量生产率的指标是劳动力，衡量工业时代生产率的指标是机器，衡量后工业时代生产率的指标是员工的生产率。生产效率取决于人们的健康。健康管理行业的兴起源于医疗保险行业，并在美国、英国、德国、日本等发达国家得到积极的效仿和实施。健康管理的发展，人口的老龄化，慢性病负担的日益加重，公共卫生，流行病学，管理科学，健康教育的发展，互联网的出现和信息技术的迅速发展，都处于低风险状态，健康，疾病，进入疾病风险状态，经历早期变化，呈现临床症状，不同的临床前和临床后干预，预防性干预，三，健康管理的科学基础，四，健康管理的基本策略， 宏观卫生管理战略是在国家层面为全国人民制定的卫生资源管理计划，通过为循证卫生管理决策提供准确的卫生监测信息，科学调整我国医疗卫生总体战略布局，为提高全民健康水平做出贡献。 健康管理的基本策略，微观上，健康管理策略主要有6种，1、生活方式管理2、需求管理3、疾病管理4、灾害、性病和伤害管理5、人口健康综合管理6、残疾管理5、健康管理服务内容和特点，1、健康人群预防性健康管理服务，如免疫接种、健康生活方式指导等。2.普通患者的常规医疗需求管理，如电话预约挂号服务等。3、慢性病患者的疾病管理，如糖尿病自我疾病管理指导服务；4.协调和管理高服务需求人群的特殊医疗，如灾难性伤病；5.残疾的预防和康复管理。内容：标准化。2.量化。3.个性化。4.系统化。健康管理服务的内容、特点和特点：健康管理的3个基本步骤和公共服务流程，1)了解你的健康。收集服务对象的个人健康信息。个人健康信息包括个人概况(性别、年龄等)。)、当前健康状况和疾病家族史、生活方式(饮食、体育活动、吸烟、饮酒等。)，体检(身高、体重、血压等。)，以及血液和尿液实验室检查(血脂、血糖等。)。(2)健康和疾病风险评估，即使用基于收集的个人健康信息的数学模型对个人健康状况和未来疾病或死亡风险进行定量评估。(3)健康干预。在前两部分的基础上，帮助个人采取行动，纠正不健康的生活方式和习惯，控制健康风险因素，以多种形式实现个人健康管理计划的目标。健康管理是一个长期、连续和重复的过程，即在实施健康管理后健康管理体检以人群的健康需求为基础，根据健康风险因素的早期发现和早期干预原则，收集个人健康史、家族史、生活方式和精神压力方面的数据，并选择体检和实验室检查项目。1)健康管理体检，健康管理的五个部分共同服务过程，通过分析个人健康史、家族史、生活方式、精神压力、体检和实验室检查数据，为服务对象提供一系列评估报告，为服务对象提供健康风险状况报告。2)健康评估，健康管理通用服务流程的五个部分，解释个人健康信息和健康评估结果及其对健康的影响，制定个人健康管理计划，提供健康指导，制定跟踪计划等。3)个人健康管理咨询、健康管理公共服务流程的五个部分，以及后续服务的形式：a .通过互联网查询个人健康信息并接受健康指导b .发送健康管理信息和健康提示c .提供个性化健康改善行动计划d .监督和跟进；4)个人健康管理随访服务，a .针对慢性病患者的公共服务流程的五个部分：针对特定疾病或疾病风险因素的服务，如糖尿病管理、心血管疾病及相关风险因素管理、压力缓解、戒烟、锻炼、营养和饮食咨询等。b针对无慢性病的个人：个人健康教育、生活方式改善咨询、针对高疾病风险人群的教育和维护计划等。特殊健康和疾病管理服务，7。中国的健康管理，中国的健康管理需求，(1)人口老龄化变化：中国于2000年进入老龄化社会，2008年60岁以上人口为1.5989亿，占总人口的12%。这超出了经济发展的承受能力。(2)慢性病患病率迅速上升。慢性非传染性疾病与多种风险因素有关，包括吸烟、饮酒、不健康饮食、缺乏体育活动等。通常是“一因多果，一果多因，多因多果，互为因果”。遗传易感性、环境因素(饮食、生活方式)、衰老、正常健康人群的疾病并发症、低风险人群、高风险人群(亚临床状态)。干预在任何阶段都是有效的，越快越好。我国人口老龄化起步晚，速度快，数量大。未富先老的挑战已经出现。2.慢性非传染性疾病的流行率正在迅速上升。3.医疗费用急剧上升，个人、集体和政府不堪重负。(1)为什么中国需要健康管理？中国的卫生管理(3)医疗费用急剧上升，个人、集体和政府不堪重负。2002年，全国财政医疗卫生支出达到663.12亿元，2007年达到19737.6亿元，比2002年增长1.98倍，五年年均增长24.40%。建立全国性的社会保障体系和提高国民健康水平已成为重要的国家目标。(1)市场需求是健康管理产业兴起的基础。市场经济给医疗卫生市场带来了多样化的需求。以人的“个性化健康需求”为目标的健康管理服务具有以系统、完整、完整、持续和终身的方式解决个人健康问题的巨大潜力。国家卫生信息资源库和信息网络的建设是卫生服务市场化和规模化的基础平台。医疗保障制度和健康保险的完善和完善是健康管理服务稳定发展的基础。(2)理念先进，学术理论和技术研究相对滞后，健康评估、健康维护、服务模式和运行模式存在诸多问题。仍然需要加强对健康的生态决定因素和健康的社会决定因素的