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2013年第4季度术后疼痛和治疗试验问题姓名:成绩:一.选择题: (每题3分,共45分)1.关于术后疼痛对身体的影响,错误地说:eA.部分心脏储备功能弱的患者会引起充血性心力衰竭B.会引起低氧血症和高碳酸血症C.手术后可能导致尿潴留D.可能造成伤亡的肿瘤细胞的术后扩散E.会导致低凝结癌症疼痛的特征评估不包括什么?A.疼痛位置b .疼痛特性c .疼痛发作方法d .疼痛历史e .疼痛持续时间以下哪种方法不属于术后止痛药?A.口服b .肌肉注射c .静脉注射d .心理治疗E.硬膜外注射镇痛4.以VAS分数为10对疼痛患者进行评分的话,eA.无痛b .更痛苦c .更痛苦d .剧痛e .最痛苦5.如果用VAS分数0评价疼痛患者,aA.无痛b .更痛苦c .更痛苦d .剧痛e .最痛苦(问题6-9)各种术后镇痛方法的优缺点A.口服给药B.肌肉注射C.静脉注射D.PCEAE.PCIA接受抗凝治疗的患者可能会受到出血的影响d术后中重度疼痛患者镇痛效果不好。8.血液药浓度迅速下降,效果短,需要反复注射c9.血浆浓度大幅度波动b(问题10-14)患者自控镇痛的一些参数A.负载容量B.单一剂量C.锁定时间D.最大剂量或限制E.持续背景注入10.减少患者的PCA数量,减少止痛药的血药浓度波动e11.降低患者意外过量用药的潜在风险c12.d作为PCA药物安全的保护措施,注意和限制超出平均使用量的情况13.迅速达到止痛药需要的血液药的浓度,使患者迅速达到无痛状态。14.按PCA泵的按键立即注射的有效止痛药的剂量a15.关于术后疼痛对身体的影响,以下说法是正确的A.血压升高,心肌耗氧量可能增加B.可能引起落诊肺炎C.患者可能引起急性胃扩张。D.会导致高血糖E.可能引起血栓二.n说明: (每个问题10分,共30分)1.患者自控镇痛患者控制止痛药是通过特殊的注射器泵让患者自行注射的疼痛治疗方法。2.疼痛疼痛与实际或潜在的组织损伤有关。或者可以用组织损伤来描述的不愉快的感觉和情感体验。3.可行走的硬膜外镇痛药步行式硬膜劳动阵痛与分娩镇痛时药和短暂疗效的脂溶性阿片消炎药一起应用EA或CSEA,可以达到镇痛效果,运动阻断也很轻,分娩时初期产妇可以帮助下床的活动被称为“可收治的硬膜外分娩镇痛”。三.单答式1.PCA应用程序有哪些并发症?(15分)PCA治疗需要经常使用阿片类止痛药,因此PCA的同时平也主要与阿片类止痛药有关。一般睡眠止痛药的副作用包括:恶心和呕吐;呼吸抑制;镇静;皮肤瘙痒;便秘和尿失禁等内脏运动的减弱;睡眠障碍、幻觉、快乐、焦虑、痉挛等中枢神经影响2.PCA的临床应用范围是什么?(10分)PCA广泛应用于多种情况的止痛药,包括术后急性疼痛的治疗。劳动镇痛治疗;
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