正常成年人关节间隙宽度表

正常成人关节间隙宽度表关节名称正常宽度(mm )关节名称正常宽度(mm )骶髂关节3肩关节4耻骨联合46肘关节3髋关节45桡腕关节22.5膝关节48腕骨间关节1.52踝关节34掌指关节1.5跗骨间关节22.5胸锁关节35跖趾关节22.5颞颌关节2跖趾关节22.5椎弓关节1.52拇趾末端趾关节2椎体间隙26各趾间关节1.5环牙关节0.72.3肌肉力量的测定0级肌力完全消失，无收缩一级肌肉收缩，但不能移动关节2级肌肉收缩，关节稍微活动，但无法抵抗肢体重力三级可以抵抗肢体重力，但不能抵抗四级可以抵抗抵抗，运动关节，但力量较弱五级肌力正常反射的检查浅反射反射检查法使肌肉神经节反应角膜反射细棉棒角膜外缘一接触角膜眼睑，眼轮座肌三叉神经就闭合上腹壁反射穿过腹部上皮上腹壁收缩腹横肌肋间神经T7-T8中腹壁反射横穿腹部中部皮肤中腹壁收缩腹斜肌肋间神经T9-T10下腹壁反射横切腹部下部皮肤下腹壁收缩腹直肌肋间神经T1-T12睾丸肌反射刺激股上部内侧皮肤睾丸抬高睾丸肌生殖股神经L1L2正常跖反射轻足底外侧脚趾及足底屈指肌等坐骨神经S1-S2病理中足反射是将足底外侧的拇指伸向足背，轻轻拉拽屈指肌等坐骨神经锥体那个脚趾是扇面张开的肛门反射轻画或针刺肛门附近外括约肌收缩肛门括约肌肛门尾神经S4-S5深反射反射检查法使肌神经节的定位发生反应由于双头肌反射被双头肌腱敲打的拇指肘关节弯曲双头肌皮肤神经C5-C6三头肌反射撞击鹰嘴上方的三头肌腱肘关节伸展三头肌桡神经C6-C7桡膜反射在桡骨茎突前臂旋转前，叩击屈肘上臂桡肌桡神经C5-8膝反射叩击髌腱膝关节伸展四头肌股神经L2-L4跟腱反射叩打跟腱脚向足底面弯曲腓肠肌胫骨神经L2-S2锥体束损伤后足部病理反射名称检查法反应Babinski在足底外缘，针从后面横穿拇指背部伸展，其馀各指呈扇状扩展Chaddock用针横穿足外踝拇指背部Oppenheim特征是用拇指沿胫骨从上到下摩擦拇指的背部Gordon征用手按住腓肠肌的拇指背伸Hoffmann左手拿住患者的手腕关节上方，右手用中指和指示夹住患者的中指，稍微抬起，胳膊伸得过长，拇指马上刮伤患者的中指指甲，手掌稍微弯曲踝阵挛有小腿，有足掌前端，使踝关节过伸腓肠肌和比目鱼肌产生节奏性收缩髌骨痉挛的拇指和指示保护髌骨上缘，加力促进股四头肌节律收缩引起髌骨上下运动向远位方向快速推进脊柱体表标志C1腭部C2腭齿咬合面C3下颌角C4颚骨C5甲状软骨C6环状软骨C7最突出的棘突T2间隙胸骨切迹T2胸锁关节，双肩胛上角连线的中点T3肩胛冈内侧端线中点T4间隙胸骨角T7双肩胛骨下方线中点T9胸骨剑突关节T1011胸骨剑突下缘T12肩胛骨下角与髂嵴线中点L1剑突与脐孔的连接中点L3椎间隙脐孔L3下胸肋缘L4髂嵴S2髂前棘Co耻骨联合骨龄估计(男性推迟23年)部位骨化中心名称出现的时间为封闭或完全骨化时间肩喙突起1518月15岁关节盂、肩峰、肩胛缘和下角1315岁20岁肱骨近端部3月20岁肱骨小头10月1417岁肱骨滑轮12岁1417岁肱骨内上髁8岁1417岁肱骨外上髁13岁1719岁桡骨小头7岁1417岁尺骨鹰嘴12岁1417岁尺桡骨远端桡骨远端骨髁1岁1820岁尺骨远端骨髁6岁1820岁腕骨头状骨1岁1417岁钩骨2岁1417岁三角骨3岁1417岁月骨4岁1417岁舟骨5岁1417岁大多数方骨是6岁1417岁小多角骨7岁1417岁豌豆骨8岁1417岁掌指骨第一掌近位部及各近节指骨近位部为2.5岁1421岁25掌指骨远端1.5岁1421岁骨盆及髋关节髂嵴1214岁20岁股骨头6月1618岁大太隆3岁1618岁膝股骨远端9月1618岁胫骨近端2周1618岁胫骨结节12岁19岁腓骨近端4岁1618岁胫腓骨远端胫骨远端9月1618岁腓骨远端1岁1628岁跗骨跟骨4月1422岁跟骨和7岁1412岁距骨6月不定骰子骨头九月不定舟骨三岁定不下来第1楔状骨2岁不定第2楔状骨2.5岁不定第3楔状骨6月不定跖骨第一跖骨2岁1421岁第25跖骨1.5岁18岁脊柱寰椎出生后6岁骶椎生后710岁齿尖2岁12岁棘突1114岁1620岁颈椎骶神经中央联合部骨性融合37岁亚洲损伤等级等级功能状况答：完全性障碍在骶骨段(S4-5)，没有感觉运动功能的保留b :不完全性障碍在神经平面下具有包括骶骨段(S4-5)的感觉功能，但没有运动功能c :不完全性障碍在神经平面以下存在运动功能，大多数肌肉肌力不足3级d :不完全性障碍在神经平面以下存在运动功能，大多数肌肉肌力在3级以上e :正常的感觉和运动功能正常感觉检查的要点神经节检查部位神经节检查部位C2枕粗隆T8第8肋间C3锁骨上窝T9第9肋间C4肩锁关节顶部T10第10肋间C5肘前窝外侧面T11第11肋间C6拇指T12腹股沟韧带中部C7中指L1 T12和L2间1/2处C8小指L2大腿前中部T1肘前窝的尺侧面L3股骨内髁T2腋窝L4内踝T3第3肋间L5足底第3跖趾关节T4第4肋间(乳线) S1位于外侧T5第5肋间S2腘绳肌的中点T6第6肋间(剑突水平) S3坐骨结节T7第7肋间S4-5肛周(作为平面)运动检查的关键肌肉与神经节相应的检查肌群；与神经节相应的检查肌群C5屈肘肌(肱二头肌、肱肌) L2屈髋肌(肠腰肌)C6伸臂肌(桡侧臂长伸肌) L3伸膝肌(股四头肌)C7伸肘肌(肱三头肌) L4踝背伸肌(胫骨前肌)C8中指屈肌(固有指屈肌) L5长伸趾肌(拇长伸肌)T1小指外展肌(小指展肌) S1脚踝底屈(腓肠肌、比目鱼肌)创伤患者VIPCIT救治方案(天津医院)V(Ventilation ) :呼吸支持，维持流畅的呼吸器，充分供给氧气I(Infusion ) :快速建立有效静脉通道，扩张血常数，补充功能性细胞外液P(Pulsation ) :心脏循环功能支持C(Control bleeding ) :控制出血I(Immobilization ) :可靠的制动器T(Translantion ) :安全运输急救医生可遵循的检查步骤“CRASH PLAN”(Freeland )C(Cardiac)=心脏R(Respiration)=呼吸A(Abdomen)=腹部S(Spine)=脊髓H(Head)=头部P(Pelvis)=骨盆L(Limb)=四肢A(Artery)=动脉N(Nerve)=神经多发伤检查程序(天津医院，夏群)先看胸口再次检查骨盆的脊椎骨重视体腔口不忘声音多发伤急救原则(天津医院，夏群)急救小组-多学科，再合作拯救生命-先器官，后骨折遵循原则-先打开再关闭手术程序-首先是四肢、后盆脊固定选择-优髓内，辅助髓外手术时机-早期手术，合并较少治疗目的-康复、护理常用x射线照射体位上肢25指：正位、侧位、斜位拇指：正位、侧位、斜位手：正位、侧位、斜位臂：正位、侧位、尺偏正位、桡偏正位、半转前斜位、半转后斜位腕管：切线位置前臂：正位，侧位肘：正位、侧位、内旋斜位、外旋斜位肱骨：正位、侧位、经胸侧位(创伤时)肩肩：正位、内翻正位、轴位、前后“y”形斜位锁骨：正位、轴位肩胛骨：正位，侧位肩锁关节：无负荷正位，负荷正位下肢足趾：正位，内旋斜位跖趾关节子骨切线位足：正位、侧位、内旋斜位跟骨：轴位，侧位踝：正位、侧位、内旋斜位胫腓骨：正位，侧位膝：正位、侧位、内旋斜位、外旋斜位、髁间窝轴位髌骨：正位，轴位股骨：正位，侧位骨盆骨盆：正位、出口位、入口位髋：正位、侧位、经股骨侧位、斜位(蛙式位)骶髂关节：前后斜位髋臼：左前斜位，右前斜位(Judet位)脊柱颈椎：正位、侧位、左前斜位、右前斜位、过伸侧位、寰枢椎开口正位颈椎侧位(游泳者姿势)胸椎：正位，侧位腰椎：正位、侧位、左前斜位、右前斜位腰骶关节：轴位，侧位骶骨：正位，侧位尾骨：正位、侧位骨龄估计(括号内为女性数值)部位骨骼名骨化中心出现时间骨化中心愈合时间肱骨近端部肱骨头初生1岁(初生1岁)大结节7月2岁(7月2岁)小结节23岁(24岁)肱骨小头和外1/2滑轮7月1岁(7月1岁)内上髁613岁(69岁)内1/2户车914岁(1011岁)外上髁917岁(1013岁)桡骨头59岁(514岁) 1518岁(1314岁)尺骨鹰嘴1014岁(912岁) 1519岁(1314岁)尺桡骨远端桡骨远端骨髁7月8岁(7月3岁) 1720岁(1720岁)尺骨远端骨髁611岁(78岁) 1820岁(1620岁)腕骨颅骨初生1岁(初生1岁)钩骨初生1岁(初生1岁)三角骨26岁(24岁)月骨37岁(25岁)舟骨57岁(45岁)大多数角骨是47岁(35岁)小多角骨410岁(35岁)豆骨1016岁(914岁)掌指骨掌指骨近位骨髁17岁(7月3岁) 1520岁(1416岁)掌指骨远端骨髁16岁(7月2岁) 1520岁(1416岁)骨盆及髋关节髂嵴及坐骨结节1519岁(1215岁) 1924岁(1824岁)股骨头7月1岁(6月1岁) 1719岁(1517岁)大太隆26岁(24岁) 1719岁(1517岁)小太隆915岁(912岁) 1719岁(1517岁)膝股骨远端骨髁初生(初生) 1722岁(16岁)胫骨近端骨髁初生(初生) 1722岁(16岁)腓骨近端骨髁410岁(37岁) 1722岁(1617岁)髌骨47岁(34岁)胫腓骨远端胫骨远端骨