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文档简介
.肺间质纤维化的影像学表现,肺泡肺内各级支气管、肺间质、肺叶-肺-小叶-次肺叶-腺、肺、呼吸解剖学、肺由以下结构组成,从气道到支气管癌,再从肺泡血管系统到小肺动脉到肺泡的毛细血管,从小肺静脉到肺静脉间质结构,由支气管动静脉、淋巴管组成,由这三者组合而成,形成复杂的肺结构。小叶结构,肺间质:有各级支气管和血管周围,小叶间隔和肋骨下,肺泡粘膜下等结缔组织。分布在中轴或外部。小叶结构的大小,小叶边长约20毫米,中心动脉直径1毫米可以用HRCT显示,小叶间隔只有0.1毫米厚,正常显示不多。Acinar直径6-10mm,实际变化表现为小结节影。Acinar:肺小叶的I级呼吸支气管及其远端所属的肺组织是肺的基本功能单位。CT成像技术是关键。HRCT:核心重建:高分辨率层厚度:1毫米矩阵:512-1024,普通层厚度10毫米(CT)薄层厚度1毫米(CT),普通层厚度10毫米(CT)薄层厚度1毫米(CT),普通层厚度10毫米(CT)薄层厚度1毫米(CT),现有层厚度8mm(CT)薄层厚度1mm(CT),现有层厚度8mm(CT)薄层厚度1mm(CT),弥漫性肺间质疾病(DLD)分类,特发性肺间质疾病原因不明的继发性肺间质疾病病史!弥漫性肺间质疾病鉴别诊断的关键、一、病史1、灰尘接触史2、图药师3、吸烟史4、相关系统疾病症状(如RA、ANCA(相关血管炎)、干燥综合征、皮肌炎等。第二,呼吸系统症状3,体检4,HRCT检查5,血清检查,肺功能检查,支气管镜检查,肺泡灌洗6,手术活检7,DLD诊断C R P:临床CT病理,肺间质纤维化的病理学诊断主要是肺间质混合细胞渗出,气体活动性病变和扩散纤维化同时存在。患者,男性,患有系统性硬化症的多年,1月17日,2月8日,2月14日。全身脉管炎,肺间质纤维化的一般CT表现,(a)早期表现:肺扩散性小薄片高密度阴影和粒状高密度阴影病理基础:肺终末期气体血管内蛋白质等物质泄漏,(b)晚期,主要病变为慢性纤维化,肺纤维化的一般CT表现,(a)肺纤维化的一般CT表现,患者左乳腺癌术后化疗前化疗后玻璃样品阴影,小麦玻璃阴影、患者,女性,41岁,结缔组织病,早期小叶间隔增厚主要见于胸膜下区域,在HRCT中垂直于胸膜,长1-2厘米,边缘光滑。(2)终末期,慢性纤维化的主要症状有1,胸膜下活线影2,小叶间隔增厚3,网状阴影及索带纤维性病变的截面积4,肺界面特征,血管,支气管界面及胸膜面不规则性5,蜂窝状影6,肺气肿,(在索叶中心肺气肿见更多),肺间质纤维化的一般CT表现,网络电缆阴影的配置1。小叶间隔2。小叶核心3。小叶内间隔4。蜂巢5,6。细支气管粘液座和管壁增厚7。中轴支气管血管束增厚8。中轴胸膜增厚9。胸膜增厚10。胸膜下曲线,胸膜下背线阴影,在与胸膜平行的胸膜下,约1厘米长5-10厘米的弧带状致密阴影,两次按肺后外侧。肋膜活线阴影,小叶间隔与增厚、翘曲、早期病变中出现的小叶间隔增厚不同,小叶间隔膜线以增厚为基准,伴随邻近纲纪过度膨胀,有些扭曲。,小叶间隔增厚,小叶间隔增厚,网纱和细圆点形状的阴影,网纱和细圆点形状的阴影,网和结节性肺气肿。肺界面特征,肺界面特征,肺界面特征,蜂窝状阴影,毫米 2厘米大小的圆形或椭圆形气囊小室是以广泛的纤维化为基础产生的肺终端内腔。蜂
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