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腕关节切开术,手术资料:腕关节切开术,腕关节切开术,科室:骨科部位:手腕麻醉:臂丛神经阻滞麻醉,手术资料:腕关节切开术,概述:,腕关节切开引流术用于化脓性关节炎的手术治疗。腕关节,引流通常采用背侧切口,腕关节为多小关节合成,但以桡腕关节与尺腕关节的关节囊较大,故引流切口在桡背侧或尺背侧。手术相关解剖见下图(图3.11.3.1.6-1,3.11.3.1.6-2)。,手术资料:腕关节切开术,概述:,手术资料:腕关节切开术,概述:,手术资料:腕关节切开术,适应证:,用于化脓性关节炎的手术治疗。,手术资料:腕关节切开术,术前准备:,一般术前检查。,手术资料:腕关节切开术,手术步骤:,1.腕背桡侧切开引流,手术资料:腕关节切开术,手术步骤:,以桡骨茎突为中心,皮肤切口长34cm,沿拇长伸肌肌腱与固有伸示指肌腱之间纵行切开,慎勿损伤腱膜,将肌腱向两侧牵开,切开背侧韧带显露出关节囊,直切口切开腕关节囊。生理盐水冲洗关节腔。,手术资料:腕关节切开术,手术步骤:,2.腕背尺侧切开引流,手术资料:腕关节切开术,手术步骤:,以尺骨小头为中心,在其桡侧做34cm皮肤切口,沿尺侧伸腕肌腱与小指固有伸肌腱之间切开,将肌腱向两侧牵开后即为关节囊,直切口切开腕关节囊,慎勿损伤三角软骨,生理盐水冲洗关节腔(图3.11.3.1.6-3)。,手术资料:腕关节切开术,手术步骤:,手术资料:腕关节切开术,注意事项:,1.腕关节囊较小,不容易留置塑料管进行灌注,桡侧关节囊内可置入较细硅胶管。,手术资料:腕关节切开术,注意事项:,2.冲洗引流管放置有困难时,可留置橡皮引流条。,手术资料:腕关节切开术,注意事项:,3.一般先行桡侧切开引流即可,当桡侧切开引流不畅时,再行尺侧切开引流。,手术资料:腕关节切开术,术后处理:,1.早期手指活动。,手术资料:腕关节切开术,术后处理:,2.前臂石膏托固定4周后解除,开始腕关节功能锻炼。,手术资料:腕关节切开术,术后护理:,做到科学、合理的补充营养,不易食用过甜、
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