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文档简介

.,ROM测量的注意事项,.,ROM测定表示法,过伸展（Hyperextension）一词，一般用于膝、肘、指，以基本肢位为0。也可用负数（）来表示活动范围。以髋关节伸展为例：髋关节屈曲至70，后伸至20（20）。正常活动范围只能作为参考角度。（要与健侧活动度进行比较）髋关节尚有圆规运动或屈曲位外展内收运动。,.,ROM测定表示法,肩胛骨运动为复合运动，所以在计测法上并未作严格规定。肩关节的运动中心，在解剖学上并非中心，但为计测上的方便而规定该处为中心。单独测量肩肱关节时，要将肩胛骨固定。,.,ROM测定表示法,对掌运动的相反运动称为复位运动（retroposition）。12掌骨间保持最大角度，拇指由最大限度桡侧外展位，CM关节上将第一掌骨靠近手的尺侧线的运动称为圆规运动（环形运动），其角度规定为掌面与第一掌骨形成的角度。,.,ROM测定表示法,中指本身在掌面上的运动：桡侧外展及尺侧外展。拇指尺侧内收时，超过食指在掌面上向尺侧运动称为“横掌内收”。足外翻为旋前、外展、背屈的复合运动，足内翻为旋后、内收、跖屈的复合运动。,.,ROM测定的注意事项,测量时，被测量关节要充分暴露，女性患者要准备单间或更衣室。要使患者精神安定，给予充分说明，采取舒适正确的体位。基本轴（固定臂）要充分固定，固定部位要在关节近位端，不可在关节上。,.,ROM测定的注意事项,角度计的轴要与关节轴保持一致。（轴的平行移位是可以的）在关节活动前后，用角度计进行两次测定。当关节有2个关节肌肉时，要充分考虑到其影响。（放松另一关节）有关节痛时要发现并记录在哪一范围内出现疼痛，疼痛程度怎样。,.,ROM测定的注意事项,测量APROM时，要注意角度尺不要随着患者的肢体一同移动。当某一关节有不同的测量方法（测量工具）时，如何选择？选择依据？测量PROM时，要注意被动活动的终末感觉的性质。,.,终末感觉Endfeel（正常）,骨骨型（如伸肘）软组织毗邻型（如屈膝）组织拉伸型（如距小腿关节）,.,终末感觉Endfeel(异常),1.早期肌痉挛（受伤后的保护性肌痉挛）2.后期肌痉挛（由于关节不稳和疼痛导致的肌痉挛）3.“韧性”Mushy组织牵拉感（肌肉僵硬）4.硬关节囊（冻结肩/肩周炎）5.软关节囊(滑膜炎，软组织水肿)6.骨骨(骨赘形成)7.空空感(急性肩峰下滑囊炎)8.弹性阻碍(半月板撕裂),.,参考文献,骨科医师
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