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肿瘤切除术和上腔静脉重建术；手术资料：肿瘤切除和上腔静脉重建术；肿瘤切除和上腔静脉重建术；部门：胸部麻醉：全麻；手术资料：肿瘤切除和上腔静脉重建术；概述：上腔静脉综合征是由多种原因引起的上腔静脉血流完全阻塞或部分关闭，导致头部、颈部和上腔静脉回流障碍1757年，WilliamHunter首次提出，相对静脉闭塞综合症被列为梅毒主动脉瘤之一。手术资料：肿瘤切除和相对静脉重建，概述：发病。上腔静脉综合征的病原体分为良性和恶性两类，90%以上是由恶性肿瘤引起的。手术资料：肿瘤切除和相对静脉重建术，概述：相对静脉阻塞的原因更多，治疗决定如下。放射治疗：大部分相对腔静脉综合征是由无法手术的恶性肿瘤引起的，因此是最重要的基本治疗方法。中西医结合治疗包括中西医结合和化疗。减少肿瘤体积或用作放射治疗的辅助手段。上升头病床休息、抗凝及消融治疗减少血栓形成，皮质激素缓解喉头和脑水肿，应用，手术资料：肿瘤切除及相对静脉重建，概述：利尿剂减少全身水肿及其他症状。手术：通过腔静脉移植或旁路手术有效地消除腔静脉阻塞。腔静脉球囊扩张：添加其他类型的腔静脉支架可以迅速解决腔静脉阻塞，最近效果更好，长期效果还在评估中。手术资料：肿瘤切除和相对静脉重建术，概述：手术方法应根据原因、病变程度和范围选择：手术方法可分为经胸手术和无经手术。经胸手术创伤大，侧支循环相对破坏，适合年轻体质，手术困难，技术要求高，能经受开胸手术，手术效果比较好。不经胸腔，外伤少，对胸部的损伤小，胸部有严重感染者，或开胸术失败，适用于手术资料：肿瘤切除及相对静脉重建术，概述：或难以承担开胸术的患者。相对静脉肿瘤切除术、相对静脉血栓切除术、肿瘤切除相对静脉重建术、血管旁路术等因手术方法而异。手术资料：肿瘤切除及相对静脉重建术，适应症：肿瘤切除及相对静脉重建术适合良性肿瘤或早期小规模恶性肿瘤，相对静脉粘连严重，患者体质良好，能经受开胸术的人；恶性肿瘤较大的末期患者，这种手术不适用于体质差的人。手术资料：肿瘤切除和腔静脉重建，术前准备：手术在全身麻醉下进行。手术资料：肿瘤切除和腔静脉重建；手术阶段：纵隔肿瘤；胸前中央切口；如果诊断出右上方肺癌侵犯了相对静脉，就要进行右胸外切开。要处理这种肺门肿瘤，必须切开心包，在心包内进行。探查肿瘤可以切除，但可以先检查上腔静脉和粘连，自由腔静脉，封闭带周围；然后将浸润的腔静脉壁或整个病变上腔静脉一起切除(图6.53.3-1)，切除后应用心脏，手术资料：肿瘤切除和相对静脉重建，手术步骤：补液或人工血管重建
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