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鱼际间隙切开引流术,手术资料:鱼际间隙切开引流术,鱼际间隙切开引流术,科室:骨科部位:手麻醉:指根神经阻滞麻醉,手术资料:鱼际间隙切开引流术,概述:,。,手术资料:鱼际间隙切开引流术,适应证:,大鱼际间隙感染形成脓肿,应及时切开引流。,手术资料:鱼际间隙切开引流术,手术禁忌:,1.局部伤后感染未被消除者。,手术资料:鱼际间隙切开引流术,手术禁忌:,2.伤指各关节被动屈伸活动障碍者。,手术资料:鱼际间隙切开引流术,术前准备:,1.根据病情合理选用抗生素。,手术资料:鱼际间隙切开引流术,术前准备:,2.对严重手部感染,全身情况衰弱者,应注意改善全身情况,提高身体抵抗力。,手术资料:鱼际间隙切开引流术,术前准备:,3.手部较深脓肿切开时,宜用止血带控制止血,使手术野清晰,保证手术安全。,手术资料:鱼际间隙切开引流术,手术步骤:,采用拇指和示指间间指蹼切口,但不宜太长。切开皮肤、皮下组织后,沿骨间肌掌面用止血钳钝性分离组织间隙,进入脓腔,扩大引流口,排除脓液。必要时可在掌侧沿大鱼际皱襞的桡侧切开,作对口引流,但不应切断指蹼皮肤的游离缘。,手术资料:鱼际间隙切开引流术,注意事项:,切开、分离大鱼际间隙时,切勿损伤大鱼际肌皱襞附近的正中神经返支(运动支)。此外,在分离大鱼际间隙脓腔时,不可超越中指,以免穿入掌中间隙,扩散感染。,手术资料:鱼际间隙切开引流术,术后处理:,1.手部感染切开引流后,应注意仔细换药。先用15000高猛酸钾溶液浸泡伤口,一面嘱患者轻轻活动患手或患指,一面用无菌棉花清洗伤口,以利脓腔中残留脓汁排出,然后用干纱布把患手皮肤擦干,并用酒精消毒,用胶皮片或凡士林纱布条引流后包扎。,手术资料:鱼际间隙切开引流术,术后处理:,2.一般术后35日即可拔除引流条。待红肿消退,疼痛减轻后,即应开始作手指功能锻炼,以免肌腱粘连、瘢痕挛缩而造成功能障碍。,手术资料:鱼际间隙切开引流术,并发症:,化脓性感染,感染的伤口有疼痛、红肿、触痛、脓性分泌物等,体温可增高和中性粒细胞可增多。闭合性创伤也可能并发各种感染,例如:伤后误吸、气道内分泌物潴留、肺不张等继发的肺部感染。伤后还可能发生破伤风或气性坏疽,其后果相当严重。,手术资料:鱼际间隙切开引流术,术后护理:,修复肌腱后的活动是至关重要的。在坚强缝合的基础上早期活动能有效地减轻粘连,即使有轻度粘连通过适当锻炼也可使粘连组织渐松软拉长,使被修复的肌腱恢复一定的滑动功能。敷料包扎以创面为限,尽可能暴露以利早期功能锻炼
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