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鱼际间隙切开引流术,手术资料：鱼际间隙切开引流术,鱼际间隙切开引流术,科室：骨科部位：手麻醉：指根神经阻滞麻醉,手术资料：鱼际间隙切开引流术,概述：,。,手术资料：鱼际间隙切开引流术,适应证：,大鱼际间隙感染形成脓肿，应及时切开引流。,手术资料：鱼际间隙切开引流术,手术禁忌：,1.局部伤后感染未被消除者。,手术资料：鱼际间隙切开引流术,手术禁忌：,2.伤指各关节被动屈伸活动障碍者。,手术资料：鱼际间隙切开引流术,术前准备：,1.根据病情合理选用抗生素。,手术资料：鱼际间隙切开引流术,术前准备：,2.对严重手部感染，全身情况衰弱者，应注意改善全身情况，提高身体抵抗力。,手术资料：鱼际间隙切开引流术,术前准备：,3.手部较深脓肿切开时，宜用止血带控制止血，使手术野清晰，保证手术安全。,手术资料：鱼际间隙切开引流术,手术步骤：,采用拇指和示指间间指蹼切口，但不宜太长。切开皮肤、皮下组织后，沿骨间肌掌面用止血钳钝性分离组织间隙，进入脓腔，扩大引流口，排除脓液。必要时可在掌侧沿大鱼际皱襞的桡侧切开，作对口引流，但不应切断指蹼皮肤的游离缘。,手术资料：鱼际间隙切开引流术,注意事项：,切开、分离大鱼际间隙时，切勿损伤大鱼际肌皱襞附近的正中神经返支（运动支）。此外，在分离大鱼际间隙脓腔时，不可超越中指，以免穿入掌中间隙，扩散感染。,手术资料：鱼际间隙切开引流术,术后处理：,1.手部感染切开引流后，应注意仔细换药。先用15000高猛酸钾溶液浸泡伤口，一面嘱患者轻轻活动患手或患指，一面用无菌棉花清洗伤口，以利脓腔中残留脓汁排出，然后用干纱布把患手皮肤擦干，并用酒精消毒，用胶皮片或凡士林纱布条引流后包扎。,手术资料：鱼际间隙切开引流术,术后处理：,2.一般术后35日即可拔除引流条。待红肿消退，疼痛减轻后，即应开始作手指功能锻炼，以免肌腱粘连、瘢痕挛缩而造成功能障碍。,手术资料：鱼际间隙切开引流术,并发症：,化脓性感染，感染的伤口有疼痛、红肿、触痛、脓性分泌物等，体温可增高和中性粒细胞可增多。闭合性创伤也可能并发各种感染，例如：伤后误吸、气道内分泌物潴留、肺不张等继发的肺部感染。伤后还可能发生破伤风或气性坏疽，其后果相当严重。,手术资料：鱼际间隙切开引流术,术后护理：,修复肌腱后的活动是至关重要的。在坚强缝合的基础上早期活动能有效地减轻粘连，即使有轻度粘连通过适当锻炼也可使粘连组织渐松软拉长，使被修复的肌腱恢复一定的滑动功能。敷料包扎以创面为限，尽可能暴露以利早期功能锻炼
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