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剔骨皮瓣移植术,手术资料：剔骨皮瓣移植术,剔骨皮瓣移植术,科室：骨科部位：手指背侧或掌侧麻醉：臂丛神经阻滞麻醉。,手术资料：剔骨皮瓣移植术,概述：,皮瓣是一具有血液供应的皮肤及其附着的皮下脂肪组织所形成。在皮瓣形成与转移过程中，必须有一部分与本体（供皮瓣区）相连，此相连的部分称为蒂部，以保持血液供应，其他在面及深面均与本体分离，转移到另一创面后（受皮瓣区），暂时仍由蒂部血运供应营养，等受皮瓣区创面血管长入皮瓣，建立新的血运,手术资料：剔骨皮瓣移植术,概述：,后，再将蒂部切断，始完成皮瓣转移的全过程，故又名带蒂皮瓣，但局部皮瓣或岛状皮瓣转移后则不需要断蒂。,手术资料：剔骨皮瓣移植术,适应证：,凡手掌或手背皮肤缺损并深部组织外露，尚保留有一定血液循环但又难以修复骨与肌腱的连续性，并预计该指将丧失功能者，可将伤指自背侧或掌侧纵行切开，剔除指骨及肌腱，把皮瓣覆盖创面。,手术资料：剔骨皮瓣移植术,手术禁忌：,1.不能耐受麻醉者,手术资料：剔骨皮瓣移植术,手术禁忌：,2.不能很好配合手术操作的患者。,手术资料：剔骨皮瓣移植术,术前准备：,1器材消毒工作,手术资料：剔骨皮瓣移植术,术前准备：,2对手术部位进行准确定位。,手术资料：剔骨皮瓣移植术,手术步骤：,彻底清创后，对远端有一定血液循环，但又难以修复和重建的伤指，根据伤情及创面所在位置，于手指背侧或掌侧做纵行切开，剔除指骨，切除肌腱及指甲，止血后把皮瓣翻转覆盖创面（图3.9.1.2.2.8-1）。,手术资料：剔骨皮瓣移植术,手术步骤：,手术资料：剔骨皮瓣移植术,注意事项：,注意卫生。,手术资料：剔骨皮瓣移植术,术后处理：,预防感染。,手术资料：剔骨皮瓣移植术,并发症：,细菌感染,手术资料：剔骨皮瓣移植术,并发症：,手术过程引发的其他并发症等。,手术资料：剔骨皮瓣移植术,术后护理：,1身心进行调节恢复,手术资料：剔骨皮瓣移植术,术后护理：,2采取宽慰患者、分散患者的注意力，改变体位，促进有效通气，解除腹胀等措施以缓解疼痛，如疼痛剧烈者，术后1-2天可适量使用镇静镇痛药物。,手术资料：剔骨皮瓣移植术,术后护理：,3鼓励患者床上翻身、抬臀，以促进胃肠蠕动。如无禁忌，一般术后第一天要求床上活动，第二
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