高频电刀的使用及注意事项最新版本

在手术室崔艳，高频电外科设备的使用和注意事项，85%的手术使用电外科设备安全，没有造成病人伤害，1。概述：高频电外科设备是一种代替机械手术刀进行组织切割的电外科设备，具有止血快、出血少的优点。但同时，也存在许多安全隐患。如烧伤、烧伤、干扰心电图或起搏器等。因此，加强电外科设备的安全使用和管理非常重要。它分为单极电外科和双极电外科，电外科的主要配件，主机，脚踏板，负极板连接，双极电凝，单极电外科。双极电刀主要用于凝血功能，广泛应用于神经外科、颌面外科、整形外科、骨科脊柱或脊髓外科等。并且也可以应用于具有心脏起搏器的患者。操作步骤：1。单极电刀1。连接电源线和负极板电路2。打开电源，开始自检，并根据说明和操作3选择合适的输出功率。将底片粘贴在病人肌肉发达的适当部位。连接电刀笔电路，使用手动或脚动控制开关。5 .使用后，先关闭主机电源，然后拨电源插头，操作步骤，2。双极电刀1。打开电源，连接踏板，并将它们放在操作员的脚下。2.开机自检，根据手术要求和操作者设定输出功率。3.连接双极电凝线的插头。4.双极钳夹住组织或出血点后，踩下踏板进行电凝止血，然后松开踏板。5.使用后，先关掉总开关，然后拨电源插头，ICC300H，功率设置，单极切割：一般预设功率为50-100瓦，取决于医生的习惯，一般不超过150瓦。单极凝固：一般预设功率为30-60瓦。根据医生的习惯，一般不超过100瓦。当临床医生习惯于用电凝切割血管丰富的组织时，此时电凝功率一般设置为40-80瓦。自动电切割设定、电切割开始指示器、安全电源设定显示、切割效果设定指示器、切割效果设定按钮、高能切割指示器、高能切割，这是一种高阻抗切割方法，仪器可以调节电弧强度，确保操作在低功率下进行，调节精确。它适用于切割脂肪组织和水下电切术，如经尿道前列腺电切术和TUVP。功率设定，双极电凝：一般双极电凝使用功率为5 15 w，当采用腹腔镜和宫腔镜手术时，切割功率设定为40 60 W.凝结功率设定在30 50W。单极电凝、电凝启动指示器、电源设置显示器、电源设置按钮、电凝模式切换按钮、电凝模式指示器、软凝结、强制电凝、喷雾凝结、双极凝结、电凝启动指示器、电源设置显示器、电源设置按钮、自动启动延迟设置灯、脚踏开关启动模式、自动/脚踏启动模式选择按钮、控制单极/双极的单极和双极通用脚踏开关选择按钮、安全监控灯、输出错误报警、单次启动超时、负极板错误报警、负极板监控指示灯、安全使用要点和环境要求：1)高频电刀在使用时会形成电弧，遇到易燃物时会燃烧或爆炸，避免在有挥发性、易燃易爆气体的环境中使用(如麻醉气体B风机)。氧气管道和麻醉废气排放管道应保持通畅，防止泄漏。严禁打开氧气供应，避免在高浓度环境下使用电刀。在气道中使用电刀时，应暂时去除氧气。安全使用和管理电刀的要点，2。设备的日常管理：(1)制定操作指南；详细阅读操作说明和注意事项。(2)定期检查设备性能。(3)防止漏电或短路；(1)使用前，检查连接处是否有断裂或裂纹(2)手术床必须干燥和绝缘；(3)手术前应接上电源线；(4)不要将电线缠绕在金属物品上，如毛巾钳或止血钳。使用过程中，不允许突然拔下或插上电源插头，也不允许尽可能多加一块插板。安全使用和管理电刀的要点。确定患者自身的危险因素。肥胖可能需要多个负极板/适配器才能变瘦。选择最佳的底片粘贴点需要丰富的护理经验。体重小于30磅的婴儿需要丰富的护理经验来选择最佳的底片粘贴点。影响阻抗的因素，评估是否存在血液供应不足、疾病相关、体位相关、药物治疗相关、体温评估、高温和低温、评估体内和体外的一些医疗和牙科设备、内置起搏器的心脏除颤器(ICD)、金属植入物、耳蜗植入物、机械泵、助听器、牙科设备、常规安全预防措施、负极板报警系统和电刀激活音量调节至可听范围。确认电源设置，将耗材连接到正确的插座，covidien | 2020年6月3日|机密，前卫生保健，23 |，严格遵循制造商提供的书面说明，应根据制造商提供的书面说明使用电外科设备和附件。为了安全使用电外科设备，不同类型的电外科设备应严格按照其操作说明进行操作。应根据用户指南使用、清洁和处理附件。AORNRecommendedPractices，2007，选择底片的粘贴位置，遵循制造商的书面说明，干燥清洁的皮肤具有良好的血液供应，光滑或凸起的肌肉表面尽可能靠近手术部位，热线新闻，2000，covidien | 2020年6月3日|机密，前卫生保健，27 |，负极板糊的准备。Covidien | 2020年6月3日|机密，前卫生保健，28 |，负极板使用指南，严禁重叠和粘贴负极板。严禁切割或改变负极板的尺寸。covidien | 2020年6月3日|机密，前卫生保健，29 |。提供了负极板的使用指南。在将底片加热到位后粘贴底片时，底片应尽可能靠近手术侧。covidien | 2020年6月3日|机密，前卫生保健，30 |，根据制造商提供的说明选择不同尺寸的底片。根据病人的体重，选择底片。婴儿负极板的功率设置不应超过150瓦。尽量缩短激活时间。新生儿负极板不应使用超过300毫安的电源设置。不要连续激活电极超过30秒。如果新生儿的体重小于1磅，请使用双极模式，covidien | 2020年6月3日|机密。以前的31 |，弹性短袜和负极板，弹性短袜可能引起：负极板的温度增加，负极板的阻抗增加，电流密度增加，从而增加发热。不要把底片贴在压力的地方，ECRI。Covidien | 2020年6月3日|保密，32 |，加热设施和负极板，严格遵守制造商提供的操作说明。使用加热设施，避免与温暖的毯子紧密接触。在底片和暖毯之间使用毛巾，将毯子和折叠的手术毛巾分开，以使底片远离热源。Valleylabclinicalinformationhotline热线，第5卷。covidien | 2020年6月3日|机密，前纹身师，33 |，纹身和底片，避免将底片粘在含有金属的纹身墨水(特别是红色)上。可能成为电流或热导体，aornrecommendedpractics，2007，valleylabclinicalhotline，covidien | 2020年6月3日|机密，原健康，34 |，降低异位烧伤的可能性。避免皮肤接触，如放置体位时手指与大腿或膝盖之间的接触等。使用不导电的干燥和躁狂物质，以避免皮肤接触。选择合适的负极板膏以提供直接返回路径，Covidien | 2020年6月3日|机密，前卫生保健，35 |，当您需要使用两个负极板时，放置额外的负极板可进一步分散负极板患者接触面的电流密度和热量，肥胖和消瘦液体环境会被激活很长时间，Aornrecommendedpractics，2007，Covidien | 2020年6月3日|机密，Formerlytychohealthare，36 |，取下底片，按住皮肤，慢慢取下底片，观察底片下的皮肤，记录底片上的皮肤表现。covidien | 2020年6月3日|机密，前卫生保健，37 |。电流密度越高，导致烧伤的可能性越大。集中和分散电流密度，covidien | 2020年6月3日|机密，前卫生保健，38 |，工作电极，不使用时，始终将工作电极放在绝缘保护套中。如果电极不能放在保护套中，必须放在特定的区域，并确保刀头远离易燃物质。刀头必须与手柄紧密连接。AORNRecommendedPractices，2007，covidien | 2020年6月3日|机密，formlytychohealthare，39 |，激活电极，在不使用凝血装置作为牵引器的情况下激活凝血装置时，避免组织和电极棒之间的接触，确保凝血装置的外表面没有液体和粘液残留，从而避免当凝血装置的手柄浸入盐水溶液或其他导电液体中时可能导致意外激活的漏电流。电极上形成的焦痂会增加阻抗，可能需要更高的功率设置。焦痂碎片会被点燃。用涂层电极更容易去除刀头上形成的焦痂。covidien | 2020年6月3日|机密，前健康，40 |，激活电极。请勿使用红色橡胶导尿管或其他材料作为保护套。红色橡胶或塑料材料会被点燃。根据制造商的建议，可以选择合适的保护套，以避免高频电流泄漏造成的损坏。工作电极线不能缠绕在金属仪器上。工作电极线和其他电线不能捆绑。使用电刀时的安全问题及对策可能会导致烧伤、烫伤甚至火灾。常见的不安全事件包括负极板烧伤、板夹短路烧伤、电刀和电笔烧伤、旁路烧伤、手术区皮肤烧伤等。因此，要求电外科设备的操作者接受电外科设备相关理论和实践的专业培训。(1)负极板下烧伤(1)原因：电刀负极板放置不当；例如，它被放置在骨突起、疤痕和脂肪组织上。(2)重复使用一次性负极板或质量差、粘度差、负极板部分丢失或移位的负极板会导致接触面积不足、输出功率过大等。(3)负极板不清洁，有毛发、皮屑、油脂等。导致导电性差；患者皮肤上毛发过多；随着手术时间的延长，金属板与皮肤之间的盐水纱布变干，接触电阻增加。(2)对策：选择质量合格的底片；(2)选择正确的负极板放置位置；正确粘贴负极板；(4)当所选部位毛发过多时脱毛；(5)选择合适的输出功率；禁止重复使用一次性负极板；移动病人时，再次检查底片的接触面积或有无位移；湿润金属负极板和皮肤之间的纱布。(2)旁路烧伤(1)原因：当患者的肢体固定或暴露不当时，肢体直接接触金属手术床或接地金属，并出现低电阻(2)对策：使用带漏电监测的电刀；可以用布、手撑固定板等保护。固定肢体，防止病人的肢体直接接触金属。手术床应干燥并绝缘，病人和金属床之间应保持至少4厚的绝缘层；选择正极位置和负极板，用正确的方法粘贴负极板。(1)原因：移植物位于电刀和负极板之间的电流路径上。对策：更换底片位置，使底片尽可能靠近手术部位，远离金属移植物。(1)心电电极下烧伤的原因：心电电极离电刀太近；负极板的接触面积不够大。对策：正确粘贴底片。心电图电极距手术部位15厘米