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先天性巨结肠根治术,手术资料：先天性巨结肠根治术,先天性巨结肠根治术,科室：肛肠外科部位：结肠麻醉：全身麻醉,手术资料：先天性巨结肠根治术,适应证：,先天性巨结肠患者。,手术资料：先天性巨结肠根治术,手术禁忌：,身体虚弱不能接受复杂手术者。,手术资料：先天性巨结肠根治术,术前准备：,给予低渣饮食，每日1次的温盐水清洁回流灌肠。术前3天，口服灭滴灵肠道准备。,手术资料：先天性巨结肠根治术,手术步骤：,骶管麻醉。留置导尿管，膀胱截石位。,手术资料：先天性巨结肠根治术,手术步骤：,1.肛管齿状线3点和9点处分别用4号线与肛周皮肤缝合牵拉。,手术资料：先天性巨结肠根治术,手术步骤：,2.术者左手下压患者耻骨联合上方，右手持Allis钳经肛门插入，碰及左手指后夹住乙状结肠远端前壁从直肠内翻拉出至肛门口，由此逐渐牵拉翻出结肠一圈，形成结肠-直肠完全套叠；用4号线分别在其上、下、左、右各缝一针牵引。,手术资料：先天性巨结肠根治术,手术步骤：,3.于牵引线内侧用电刀全层切开拖出的结肠一圈。,手术资料：先天性巨结肠根治术,手术步骤：,4.边处理系膜、边拖出结肠，直至术前预计的肠管全部拖出，在肠管外观正常，组织快速病理找到正常神经节细胞处，切除病变结肠。,手术资料：先天性巨结肠根治术,手术步骤：,5.骶前行顿性分离，直肠后壁纵形劈开至齿状线上0.5cm，断端修整成心型；另结肠远端对系膜缘肠壁剪开12cm，修剪成斜面。6.结肠、直肠端端全层用3-0可吸收线吻合。吻合面腹侧距齿状线46cm,背侧齿状线0.5cm。手术时间：30-70分钟，平均40分钟左右。,手术资料：先天性巨结肠根治术,注意事项：,注意卫生。,手术资料：先天性巨结肠根治术,术后处理：,术后第1天，拔除肛管及导尿管，喝水。第2天进食流质。第3天正常饮食。第5-7天出院。静脉抗炎3天，洗必泰肛栓1周。全部患儿都不扩肛。,手术资料：先天性巨结肠根治术,并发
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