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鱼嘴式截肢术,手术资料：鱼嘴式截肢术,鱼嘴式截肢术,科室：骨科部位：四肢麻醉：全身麻醉,手术资料：鱼嘴式截肢术,概述：,鱼嘴形截肢术主要适用于需要行开放性截肢者。经彻底清创后皮肤可以设计成舌状，术后维持持续牵引，防止组织回缩，避免骨残端裸露。,手术资料：鱼嘴式截肢术,适应证：,1.肢体严重而广泛的损伤，无法修复或再植者，须当机立断施行截肢术。,手术资料：鱼嘴式截肢术,适应证：,2.由于动脉血栓形成、血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化、糖尿病等原因所引起的肢体供血不足，已有明显坏死者，应截肢。,手术资料：鱼嘴式截肢术,手术禁忌：,年老体弱者或身体不耐此手术者。,手术资料：鱼嘴式截肢术,术前准备：,术前应注意积极采取抗休克措施，争取在最短时间内改善伤员的全身情况，在危急时应边抗休克边手术。,手术资料：鱼嘴式截肢术,手术步骤：,1.根据残端情况设计前、后或左、右舌状皮瓣，要求皮瓣有良好的血运。,手术资料：鱼嘴式截肢术,手术步骤：,2.皮肤、皮下和肌肉组织清创时，应由浅至深，将其向骨端切成斜坡形。,手术资料：鱼嘴式截肢术,手术步骤：,3.骨残端应在肌肉断面以上35cm处。,手术资料：鱼嘴式截肢术,手术步骤：,4.皮肤和肌肉间尽量少分离，将舌状皮瓣用牵引线牵引后，使残端伤口闭合形如鱼嘴。,手术资料：鱼嘴式截肢术,手术步骤：,5.神经、血管处理同一般截肢术。,手术资料：鱼嘴式截肢术,注意事项：,术中注意感染和出血。,手术资料：鱼嘴式截肢术,术后处理：,1.术后持续牵引皮瓣，伤口换药，待感染控制后，二期闭合伤口。,手术资料：鱼嘴式截肢术,术后处理：,2.确实有效的皮瓣持续牵引非常重要，否则皮肤回缩后，二次修整残端时，还需截除骨端。,手术资料：鱼嘴式截肢术,并发症：,肢体疼痛。,手术资料：鱼嘴式截肢术,术后护理：,加强营养,手术资料：鱼嘴式截肢术,术后护理：,保持良好心境,手术资料：鱼嘴式截肢术,术后护理：,预防再次外伤,手术资料：鱼嘴式截肢术,术后
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