手术讲解模板：膝关节镜下内固定物取出术

膝关节镜下内固定物切除术，手术资料：膝关节镜下内固定物切除术，膝关节镜下内固定物切除术，科：骨科麻醉：局部麻醉，手术资料：膝关节镜下内固定物切除术，概述：膝关节游离体切除术用于类风湿性膝关节炎的手术治疗。 类风湿性关节炎常见双侧膝关节屈曲挛缩，屈曲超过30，患者应靠轮椅生活。 因此，不同患者可选择滑膜切除术胫骨近端截骨术关节融合术全关节置换术。 上述方法有利于膝关节屈曲挛缩的预防和改善，手术资料：膝关节镜下固定物摘除术，概述：生活自立和工作能力的恢复和提高。 手术资料膝关节镜下固定物摘除术，适应证：膝关节游离体摘除术常用于骨关节病、滑膜软骨瘤病、骨关节炎及剥离性骨软骨炎等发生的膝关节内游离体。 手术资料：膝关节镜下固定物摘除术，手术禁忌：一般无禁忌证。 手术资料：膝关节镜下固定物摘除术，术前准备：1 .影像学检查，明确游离体的数量和位置。 手术资料：膝关节镜下固定物摘除术，术前准备：2 .气囊止血带的准备。 手术资料：膝关节镜下固定物摘除术，手术顺序：1 .大腿中上段绑气囊止血带。 手术资料：膝关节镜下固定物摘除术，手术步骤：2 .切开取决于游离体的位置、数量和深度。 通常采用内侧半月板切除术的半圆弧状，切口长度为56cm (图3.14.1.3.4-3 )。 手术资料：膝关节镜下固定物摘除术，手术步骤：3 .露出膝关节腔切开皮肤、皮下组织、深筋膜、关节囊，上下分离切开滑膜向两侧扩大，用半月板钩在两侧露出关节腔(图3.14.1.3.4-4 )。 手术资料：膝关节镜下固定物切除术，手术步骤：4 .取出游离体的注意事项，首先取出肉眼所见，例如数量与x线照片的数量不一致时，手术者用一只手按压膝关节，用另一只手屈伸活动膝关节，推出游离体，直至取出数量与x线照片的数量一致为止，半月板“十”字韧带手术资料：膝关节镜下固定物摘除术，手术步骤：5 .清理关节腔，松开止血带止血，逐层缝合。 用石膏托固定12周。 手术资料：膝关节镜下内固定物摘除术，注意事项：1 .在膝内侧切开皮肤、皮下组织时不要损伤隐神经。 手术资料：膝关节镜下固定物摘除术，注意事项：2 .闭腔时防止“十”字韧带侧副韧带、关节软骨损伤。 手术资料：膝关节镜下固定物摘除术，注意事项：3 .取滑膜软骨瘤时，连滑膜蒂都要保持安静。 预防滑膜软骨瘤病复发。 手术资料：膝关节镜下固定物摘除术，注意事项：4 .单一游离体向膝侧滑动，用手指固定后，皮肤消毒，用无菌注射针直接固定在股骨上，进入手术室消毒常规消毒敷料，局部麻醉后，小切口处游离体脱出，无需切开关节腔。 手术资料：膝关节镜下固定物摘除术，术后处理：1 .提高患肢注意血液循环。 手术资料：膝关节镜下固定物摘除术，术后处理：2 .用抗生素57d防止感染。 手术资料：膝关节镜下内固定物摘除术，术后处理：3.2周拆除石膏托盘，拔丝，手术资料：膝关节镜下内固定物摘除术，术后处理：4.慢慢膝屈伸运动辅助理疗。 手术资料：膝关节镜下固定物摘除术，并发症：感染和出血。 手术资料：膝关节镜下固定物摘除术，术后护理：1 .抬高患肢注意血液循环。 手术资料：膝关节镜下固定物摘除术，术后护理：2 .用抗生素57d防止感染。手术资料：膝关节镜下内固定