肿瘤病人的营养治疗PPT课件

肿瘤患者的营养治疗，广州医科大学附属肿瘤医院，内容，肿瘤患者营养不良发生率高的恶性肿瘤患者营养不良发生率达40%到80%，其程度与肿瘤类型、部位、大小、分期等有关。恶性肿瘤患者中，31%87%在确诊前已经出现体重下降。1 .丽水。肿瘤营养的损伤与临床应用j。非经和非经营养学，2004，11 (1): 1-212.f. bozzetti，et al . clinical nutrition . 2009.1103 . argils JM . eurjocolnures大肠癌患者中，约60%的营养不良对肿瘤患者的影响、患者行为能力生存率限制治疗的耐受性、伤口愈合不良切口感染率增加术后肠功能恢复延迟住院时间延长、并发症发生率及死亡率增加对治疗的耐受性降低、对化疗反应性下降住院和长期住院的风险高、营养不良的影响、与癌症患者营养不良有关、临床上、10anddprod 11mcmahoonk、deckerg、egrating、proactive enum assessment nclinicalpracticestopreventcomplicationsanssemann oncol，1998，253660227。12 rava SCOP、Monte I ro2 grilloi、Vidal pm、Et al . cancer : diseaseandnutritionarekeydeterminantsofpatientsquealitysupportcarecncer，2004，12336462252。prognomesticimpactofmalnutrition . malnutritionaffectsmoddiditybyimpaiedwountdhealingandimmunoassystemwithnedrateofinfectiouss2008，27 (1) :5-15，肿瘤营养不良的发生机制，肿瘤，细胞因子，肿瘤产品，恶心疼痛抑郁味觉变化，食欲不振，营养不良恶病质，代谢变化，减少摄取量，将能量提供给肿瘤宿主，改善体质，改善宿主的免疫功能，加快对营养治疗，肿瘤细胞的刺激和肿瘤细胞的增殖和发展，营养治疗对肿瘤有好处吗？-嗯？-嗯？是否实施营养疗法，对肿瘤细胞没有太大影响，外来营养气质不足，肿瘤仍能持续获得体内所需的营养物质，提供足够的营养物质，肿瘤细胞仍然基本上根据其生物学特性增殖，临床资料表明营养疗法可以加快肿瘤细胞的生长速度，支持对肿瘤患者的营养治疗，应尽快对恶性肿瘤患者进行营养治疗，目前临床反而得出营养疗法没有效果的结论。姜志伟等，外科理论和实践，2004，9 (5) :57-358，因此营养治疗也要及早使用，才能最大限度地发挥其效果。，对肿瘤患者实施营养治疗的方法，肿瘤患者所需的营养素和水碳水化合物氨基酸(Vamin，Novamin(2)提高抗癌治疗的依从性；(3)控制抗肿瘤治疗的副作用。(4)改善生活质量Lundholm等15长期使用场外营养的优点总结：能源平衡改善体脂增加运动耐受增加生存延长13 pan hongming，Chen Wei，临床肿瘤学杂志，2009年9月14卷9号310011cancer，2004，100:17-1977，营养治疗征兆，手术前后：肿瘤患者术前3个月体重下降10%以上，或血清白蛋白3个月)，改善患者的营养状况和免疫功能，减少各种并发症的发生，改善生活质量，延长生存末期恶性肿瘤患者(非治疗性，非治疗性)，临床诊断和治疗指南-场外营养学子书(2008年版)，其他肿瘤患者营养支持原则，肿瘤患者早期：身体“压力状态”，其营养治疗应根据压力患者的原则进行；“肿瘤清除状态”:意味着肿瘤痊愈，导致身体代谢障碍的因素被清除，营养治疗必须按照“饥饿状态”的原则进行。肿瘤保留状态：营养治疗的原则旨在保持患者的羊水及氮平衡，营养治疗的选择，加里秀。临床营养支持的发展趋势。胃肠和肠内营养，2010，17 (1): 1-4，否，是，lipds 12 (15) :14-2444，营养治疗大幅度提高术前患者的存活率，营养治疗大幅度减少患者并发症的发生率，晚期肿瘤患者CANCER.2004100 (9) :17-1977，营养治疗延长晚期肿瘤患者的寿命，研究组(营养治疗组)和对照组患者存活率数据，p 0.001，ken tlund holm，et al.cancer，2004通过抑制花生四烯酸和花生四烯酸代谢产物前列腺素E2的合成，促进肿瘤细胞凋亡。抑制-6系多不饱和脂肪酸的炎症强化效果，可以调节过度的炎症反应。，PUFA，-6pu fa，aa(c 2033694)，-9fa，OA(c 18336901)，mufa，炎症，Heller a4212 grimmhandkraua . arch surg 2001；386:69-3763 morlion jetal . clin nutr 1997；16(S1):4 frstpandkuhnks . clinnutr 2000；19333697-145 adolphm。clin nutr 200120(S4):11-4，临床和实验室研究结果表明，omega-6和omega-3脂肪酸的最佳比例为2:1to4:1，uben和其他脂肪油结合应用及omega-6/-3脂肪酸比例-计算方法， 呕吐1月过去的手术史：10年前子宫切除术，x线，CT扫描，胃镜检查，病理：胃角分化腺癌，远端胃癌根治术(D2)，bi吻合，术后病理：胃溃疡性分化腺癌，大小32.8cm， 术后第9天切开缝合，反流饮食恢复，排气排便正常，发烧，腹痛，腹胀，痊愈出院，术后胃肠营养检查6天TPN:卡宾(100ml)yuventus 100ml术前术后7天血液检查，肝肾功能，生化提出了营养疗法相对抑制肿瘤生长的方法，肿瘤细胞以葡萄糖酶的方式获得能量的方法，为了限制营养疗法对肿瘤细胞的营养作用，要通过去除肿瘤患者中的高脂、低糖制剂、营养制剂中特定氨基酸来抑制肿瘤生长的建议。 使用免疫营养不仅不能促进肿瘤细胞的生长，还可以抑制其生长，取得一定的抗肿瘤治疗效果。可能的解释是营养促进肿瘤细胞的分裂，s期细胞增加，对化疗和放射治疗的作用有好处。1，2，1.torosianmh，et al.surgery，1983，94；291-2