腹腔镜下胃转流术PPT课件

，腹腔镜胃旁路移植术，麻醉手术科。糖尿病是对人体健康构成严重威胁的慢性疾病之一，95%是2型糖尿病，现有的治疗方法包括饮食调节和药物治疗，但很少完全恢复血糖。病情没有好转，出现并发症会引起严重的副作用，近年来一种新的手术方法胃旁路术。通过手术改变食物的生理流向，减少工厂内营养的吸收。促进患者胰岛素分泌，减少胰岛素细胞凋亡，增加其价值。恢复胰岛功能，治疗糖尿病。“胃旁路术”是什么，GBP(胃旁路术)起源于减肥术，胃腔横行闭合后近端腔与小肠吻合，使食物不经十二指肠直接进入小肠，改变食物的生理流量，被命名为胃肠转移。胃旁路手术的胃工厂吻合方式可以追溯到19世纪末，随后发现手术后伴有肥胖和2型糖尿病的患者的糖尿病症状好转，经过几年的临床实践，医生们意外地发现这个手术可以有效地治疗糖尿病，为糖尿病患者带来了新的福音。胃旁路手术治疗原理，正常情况下通过胃、十二指肠、工厂及回肠消化和吸收食物。胃旁路手术的独特之处在于改变了食物的正常生理流。第一，手术后胃消化道食物不经胃远端、十二指肠、工厂顶部循环的原理。这个部分消化道内有很多k细胞分布在粘膜，当食物受到刺激时，k细胞分泌出大量的细胞因子，这个细胞因子统称为胰岛素抵抗因子，人体产生胰岛素抵抗就是糖尿病形成的开始。原因。如果做了胃旁路，如果上消化道不再接受食物刺激，k细胞分泌这些胰岛素抵抗因子，就会消失，身体胰岛素抵抗现象减弱，消除糖尿病的始发点。另一方面，未完全消化的食物早期进入下消化道，刺激下消化道粘膜中的大量l物质细胞。l细胞，食物刺激后分泌一些细胞因子，如py，GP1。这些细胞因子有以下作用。第一，直接降低血糖。第二，胰岛素细胞凋落物减少；第三，可以刺激胰岛素细胞的增值。胃旁路术术前术后对比图，法国式位置(平心，头高15-20度，向左5-15度倾斜)，手术方法：用一次性切断机特写，向胃部大幅度弯曲，接近末端伪装，容量约30厘米，形成禁卫军。上面与屈韧带下方100cmm处的工厂相匹配，然后与上面工厂门洞下方100cmm处的工厂近端相匹配。手术器械：3个无损伤镊子，1个针持有，2个钛夹，1个吸入器，2个威克钳，1个电凝钩，2个血管钳，1个剪刀，1个三叶草，1个钳子，5叶间挡板，特殊用途：超声刀、切割闭包、腹腔镜直线切割钉和钉仓、3/0缝合线。适应症：肥胖患者，糖尿病。脐上边缘10cm，左腹直肌1cm切开，鞘穿入腹腔注入CO2，左、右肋骨下切口15mmHg，左、右肋骨下切口1cm，左、右外腹部切口0.5cm。另外放置的工具有腹腔镜镜、无损肠钳、分离钳、超声刀。首先将肝叶挡板交给医生，分离小的屈折视网膜，分离到心脏和底部，将胃左动脉分离到第二个分支，用超声刀分离胃后壁，将肺膜交给医生，分离到胃底部，完全去除上下，保持约70毫升的小胃肠囊。，手术切口：在胃小囊上做约1厘米的切口，将非破坏性肠钳工厂交给医生，在三韧带100cmm处进行切口1cm，将钉仓交给医生，进行胃肠吻合，缝合胃肠吻合，缝合胃肠吻合1cm，切开近端工厂，将无损伤的肠钳远程工厂交给医生，胃肠