病毒的致病性

第24章病毒的致病性，教育内容，1节病毒的感染1，感染途径2，感染类型2节病毒的致病机制1，病毒对宿主的影响2，抗病毒免疫。1节病毒的感染，病毒的感染：是指病毒通过粘膜或损伤皮肤等途径渗透到身体，在局部或全身敏感细胞中复制和增殖等不同水平的病理学过程。首先，病毒感染途径(病毒传播方法)1。水平传播：2。垂直传播：1 .水平传播：病毒在人群中不同个体之间传播的方法。一般途径：1)呼吸道传播：流感病毒、麻疹病毒等。2)胃肠传播：肠道病毒、甲型肝炎病毒等。媒介性昆虫咬伤的传染：脑炎病毒，山林脑炎病毒等。4)动物咬伤的传播：如猎犬病毒。5)接触传播：例如传染性疣病毒。6)性感染：人类免疫缺陷病毒等。乙型肝炎病毒可以通过手术、输血、注射、拔芽、共享餐具等多种方式感染。HIV除了性传播外，还可能通过输血、针灸等方式感染。2 .垂直传播：病毒通过胎盘或产道直接由父母传递到子代的方式。垂直传播是病毒感染的特征之一。乙型肝炎病毒、风疹病毒、巨细胞病毒、人类免疫缺陷病毒等都很常见。会引起死产、早产或先天性畸形。第二，病毒感染的种类取决于是否有临床症状，1)隐性感染(无症状感染)病毒进入身体时不会引起临床症状。原因：1、病毒毒性弱或身体防御能力强，病毒不能大幅度增殖，不会对细胞、组织造成严重损伤。2、由于病毒无法最终侵犯目标细胞，因此没有出现临床症状。隐性感染者可以将病毒传播到体外，成为感染源。2)显性感染：病毒在宿主细胞内增殖，导致细胞破坏和死亡，导致身体的临床症状出现。根据感染部位，全身感染的局部感染根据发病优先顺序：急性持续感染，2，病毒感染的类型，1，急性感染：潜伏期短，发病急，经过几天到几周。恢复后，流行性感冒、甲型肝炎等病毒在体内不再存在。2.持续感染：病毒在宿主内持续数月、数年甚至一生，潜伏期长，发病缓慢，恢复缓慢。可能出现明显的症状，也可能没有明显的症状，长期携带病毒成为重要的感染源。第二，病毒感染的类型，2)显性感染：1)慢性感染：病毒继续存在于血液或组织中，可以持续排出，也可以通过输血、注射传播。这种病毒可以在数月至数年间发病，一般在免疫极少的时候发病，患者临床症状轻微或完全没有出现。像乙型肝炎。(2)潜伏感染：急性或隐性感染后，病毒基因存在于特定组织或细胞内，但不会增殖，产生感染性病毒。在某些条件下，病毒被激活以引起增殖，产生临床症状，据说仅在病毒临床上间歇性急性发作时检测到。水痘-带状疱疹病毒。3)缓慢感染：也称为延迟感染。感染病毒有很长的潜伏期，长达数月、数年、甚至数十年。一旦出现临床症状，大部分都是性发展，最终导致死亡。麻疹病毒引起的亚急性硬化性脑炎。儿童-成人，I，病毒对宿主的致病机制(a)病毒对宿主的直接作用1，细胞杀伤效果2，核酸整合3，形成包涵体4，细胞膜变化(2)病毒感染的免疫病理学作用1，体液免疫2，细胞免疫3，免疫耐受4，免疫抑制，双节病毒的致病机制细胞内增殖引起的细胞溶解死亡。在非胶囊病毒中发现很多。(1)病毒增殖，释放时细胞裂解(2)病毒增殖，阻断宿主细胞蛋白和核酸的合成(3)病毒感染后细胞膜溶酶体通透性提高，酶释放(4)许多队长蛋白质，对宿主细胞直接损伤。2 .核酸整合后，病毒核酸与宿主细胞的分裂一起传递给子代，通常不复制病毒粒子，细胞也不破坏。整合感染的病毒而产生的细胞转换与病毒的肿瘤性密切相关，但这种变化不一定会引起肿瘤。3 .包涵体形成嗜酸剂或嗜碱细胞，圆形或椭圆形或不规则块状结构，部分病毒感染细胞后，可以在细胞内用普通显微镜观察到。包涵体成分对宿主细胞的结构和功能也产生破坏作用，导致宿主细胞的损伤。也有助于病毒感染的辅助诊断。正常细胞CPE，狂犬病病毒包涵体(Negribody)，巨细胞病毒包涵体，第二节病毒的致病机制，4 .细胞膜变化：在包膜病毒中发现更多。病毒感染细胞后，不干扰细胞的代谢，不溶解细胞使其死亡，成熟后发芽，感染相邻细胞。病毒能引起宿主细胞膜的变化。(1)细胞膜融合：感染病毒后，感染的细胞可以与相邻的正常细胞融合，形成多核巨细胞，并使病毒扩散。像麻疹病毒一样。(2)细胞中出现新的抗原。病毒在细胞内复制过程中引起宿主细胞膜成分的变化，形成自身抗原，或者病毒基因编码的抗原也可以在宿主细胞膜中表达，构成新的抗原。两者都可以诱发免疫反应，对宿主细胞造成损伤或破坏。5 .免疫抑制：许多病毒感染会引起宿主免疫功能的抑制。风疹病毒可以在淋巴细胞或活性淋巴细胞增殖，引起身体免疫缺陷。人类免疫缺陷病毒。(b)病毒感染的免疫病理学作用1。体液免疫损伤效应：很多病毒感染后，例如流感病毒等侵入细胞后，可以诱导细胞表面出现新的抗原。这种抗原与抗体结合，可在补体的参与下引起细胞溶解。感染了某些病毒后，病毒抗原和相应抗体结合的免疫复合物长期存在于身体血液循环中，这种免疫复合物沉积在肾毛细血管基底膜上，激活补体，就会发生型过敏反应，出现组织损伤、蛋白尿、血尿等症状，关节滑膜部位沉积，就会形成关节炎。第二节病毒的致病机制，2 .细胞免疫损伤效应：感染病毒，损伤出现膜新抗原的目标细胞，通过型超敏反应引起细胞病变。病毒蛋白也可能因与宿主细胞特定蛋白质的共同抗原而引起自身免疫反应。3.免疫耐受：如果身体在胚胎期或第一阶段感染了某些病毒，就可以诱导身体对这种病毒抗原(例如乙型肝炎病