癌症的诊断方法ppt课件

癌症的诊断方法：常见的医学影像检查方法，常用的影像检查方法有： CT检查正电子发射计算机断层扫描(pet )超声波检查磁共振成像(MRI )内窥镜检查、CT检查、计算机断层扫描(ComputedTomography )，还有“计算机断层扫描” 该技术曾被称为计算机轴断层扫描，但CT在医学领域主要分为分平扫描(plainCTscan )、造影增强扫描(contenshancementce )和造影扫描。 平扫：无造影增强或造影的普通扫描。 一般先平扫。 2、造影增强扫描：是将水溶性有机碘剂，例如60%76%的泛影葡萄糖60ml注入静脉后进行扫描的方法。 血碘浓度增高，器官和病变内碘浓度差异可能出现密度差异，病变可能更清晰地显影。 方法：团注法、静滴法和静滴法等多种方法。 3、造影扫描：首先对器官和结构进行造影，然后再进行扫描。 例如，脑池注入碘伏810ml，或者注入空气46ml进行脑池造影再扫描，称为脑池造影CT扫描，清晰显示脑池及其中的小肿瘤，由于CT的优缺点、CT的高分辨率，器官和结构清晰显示，病变清晰临床上神经系统和头颈部CT诊断应用迅速，对脑肿瘤等的诊断价值很大。 五官科诊断对框内肿瘤、咽部肿瘤，特别是内耳发育异常有诊断价值的呼吸系统诊断中，肺癌的诊断、纵隔肿瘤的检查和肿瘤体内结构、肺门和纵隔淋巴结有无转移、CT检查的诊断还应重视比较准确的CT扫描危害。 CT的主要危害来自于辐射源，高能量辐射源能够对人体组织和环境造成不可逆的破坏，无论是医用x射线CT还是多次累积使用，x射线仍然对患者的受照组织产生一定的影响。 正电子发射计算机断层扫描、正电子发射计算机断层扫描(Positronemissiontomography，简称PET )是核医学成像技术，它为全身提供了三维和功能性操作的图像。 正电子发射计算机断层扫描既是医学也是研究的工具。 肿瘤学的临床医学影像和癌扩散研究有很多应用。 典型的最大强度投影(MIP)F-FDG全身PET成像，PET将发射阳电子的同位素作为标记物引入脑中某一局部地区参与已知的生化代谢过程，利用现代化计算机断层成像技术将标记物涉及的特定代谢过程的代谢率表示为立体图像， 能够检测组织葡萄糖利用和脑局部血流量(高灵敏度皮肤摩尔) PET的正电子发射计算机断层扫描是核医学领域最先进的临床检查成像技术。 PET技术是目前以解剖形态方式进行功能、代谢和受体显像的唯一技术，具有无侵袭性的特点，是目前临床诊断和指导肿瘤的最佳手段之一，超声检查目前超声有普通超声、彩色超声、三维超声和四维超声。 由于超声波在人体内传播，在人体的不同组织中存在声学特性的差异，超声波在两个不同组织界面产生反射、折射、散射、衍射、衰减以及声源与接收机的相对运动中的多普勒频移等物理特性。 应用不同种类的超声诊断仪，采用不同的扫描方法，接收这些反射散射信号，显示不同的组织及其病变形态，结合病理学临床医学，观察分析总结不同的反射规律，诊断病变的部位性质功能障碍程度。超声检查的优点，超声扫描可以跟踪器官运动和功能一致、动态观察的病变，显示立体变化，不受图像层的限制。 目前超声检查被公认为胆道系统疾病的首要检查方法。超声波对于实质性器官(肝、胰、脾、肾等)以外的器官，可结合多普勒技术监测血液流量、方向，判断器官损伤的性质和程度。 例如，医生通过心脏的彩色超声波，可以直观地观察心脏内是否有各种构造和异常。 超声设备易移动、无伤、行为不便的患者可在床边诊断。 价格便宜。 超声检查的费用一般为35150元/次，为CT检查的1/10，核磁共振的1/30。 这对大多数上班族来说是相对可以承受的。 超声波”也经常用于体检。 超声对人体无辐射，可优先用于特殊患者。超声波检查的缺点是成像原理不同，超声波在分辨率、分辨率等方面明显弱于其他设备。 超声波容易漏诊肠道等空腔器官的病变。 气体对超声波的影响很大，患者容易受到患者肠气障碍等多方面因素的影响的检查结果超声波检查需要改变体位屏气等，不适用于骨折和患者。 检查结果也容易受到医生临床技能水平的影响。 孕妇超声检查可能引起胎儿畸形，磁共振成像、磁共振成像(MagneticResonanceImaging )磁共振成像是一种断层成像，利用磁共振现象从人体获得电磁信号，重建人体信息。MRI的优缺点、优点：1.MRI对人体无电离辐射损伤2.MRI可获得原始三维断面图像，可获得多方位图像3 .软组织结构清晰，中枢神经系统、膀胱、直肠、子宫、阴道、关节、肌肉等检查优于CT。 4 .多序列图像、多种图像类型提供更多的图像信息，以便阐明病变的性质。 与、缺陷：1.CT一样，MRI也是影像诊断，多数病变仅靠MRI难以确诊，不能像内窥镜那样同时得到影像和病理两方面的诊断2 .肺部检查不优于x线和CT检查，肝脏、胰腺、肾上腺、前列腺检查不优于CT， 费用高3 .胃肠病变不及内镜检查4 .对骨折诊断的敏感性不及CT和x线平片5 .体内残留金属物品者不得接受MRI。 6 .危重病人应在7 .怀孕3个月以内。 不建议进行MRI检查。 持有起搏器的人不能进行MRI检查，也不能靠近MRI装置。 许多MRI装置的检查空间是封闭的。 有些病人因恐惧而无法完成检查。 检查所需的时间很长。 内窥镜检查、内窥镜是光学仪器，通过检查从体外通过人体自然腔道送入体内的体内疾病，可以直接观察器官内腔病变，确定其部位范围，进行照片活检刷，大大提高癌的诊断精度，进行治疗。