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文档简介
.,.,本标准由中华护理学会提出并归口。本标准按照GB/T1.12009给出的规则起草。本标准主要起草单位:北京大学人民医院、北京协和医院、北京医院、国家卫生健康委员会医院管理研究所、中国医科大学护理学院、青岛大学附属医院、广西医科大学第一附属医院、武汉大学人民医院、中国人民解放军总医院、天津医科大学总医院、中日友好医院、山西省临汾市中心医院。本标准主要起草人:张素、吴欣娟、齐晓玖、么莉、张海燕、刘宇、高玉芳、崔妙玲、鲜于云艳、杨晶、孙玫、韩春燕、张智霞。,.,.,01,范围,.,本标准规定了成人氧气吸入疗法的基本要求、操作程序、并发症预防及处理原则,不包含高原用氧、高压用氧、机械通气给氧及儿童用氧。本标准适用于各级各类医疗机构的注册护士。,.,02,规范性引用文件,.,规范性引用文件,下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。WS/T367医疗机构消毒技术规范WS/T5102016病区医院感染管理规范,.,03,术语和定义,.,.,.,.,.,04,缩略语,.,下列缩略语适用于本文件。SpO2:脉搏血氧饱和度(Oxygensaturationlevelmeasuredbypulseoximetry)PaCO2:动脉血二氧化碳分压(arterialcarbondioxidepartialpressure)FiO2:吸入氧浓度(fractionalinspiredoxygen),.,05,基本要求,.,.,06,操作程序,.,操作程序,操作前评估,选择给氧方式,实施,氧疗湿化,氧疗过程中的观察与监测,健康教育,.,2.应评估患者基础疾病和有无高碳酸血症风险,可参见附录A,操作前评估,1.应评估患者意识、呼吸状况及缺氧程度、气道通畅情况,3.应评估供氧设备。,.,选择给氧方式,.,02,01,03,04,.,E,F,.,04,.,Humidificationofoxygentherapy,氧疗湿化,吸氧流量4L/min,或环境干燥、呼吸道分泌物多、黏稠不易排出,吸氧流量4L/min但患者主诉上呼吸道干燥不适时,应给予湿化。吸氧流量15L/min、采用经鼻高流量湿化氧疗及经气管插管、气管切开等人工气道行氧疗者,宜使用加温湿化。湿化液应使用无菌蒸馅水或灭菌注射用水,并严格无菌操作。宜使用表面湿化装置,也可使用入水湿化装置。宜使用一次性湿化装置。重复使用的湿化装置,其湿化液和湿化瓶的清洁、消毒与更换,应遵循WS/T5102016规定,.,.,01,02,03,应告知患者、家属或陪护人员,氧疗过程中不可自行调节流量,应告知意识清楚者如何摘、戴氧疗装置,并告知移除氧疗装置的时机。,应告知患者、家属/陪护人员氧疗过程中如出现头痛、头晕、鼻黏膜干燥等及时告知医务人员。,.,07,并发症预防及
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