中医药现代本草文库：三七

中医药现代本草系列文库 三七三七 中医药是中华传统文化重要组成部分， 在人类医学中有重要地位。 本文提供 “三七” 的现代视点解读，以供大家了解。 三七三七 【名称出处】：纲目 【概况】： 异名 山漆、金不换(纲目)，参三七、田 七、旱三七(通称)，盘龙参(四川)。 基源 为五加科人参属植物三七的根。 人参属约5种，分布于北美、中亚和东亚；中国有3种 和1变种，均为名贵药材。 原植物 三七Panax notoginseng(Burk)FHChen Panax pseudoginseng Wallvar notoginseng(Burk)Hoo et Tseng 历史 三七始载于 纲目，又各山漆、金不换。 李时珍曰：“彼人言其叶左三右四，故名三七，盖恐不 然。 或云，本名山漆，谓其能合金疮，如漆粘物也，此说 近之。 金不换，贵重之称也。” 又曰：“生广西南丹诸州番峒深山中，采根暴干，黄黑 也，团结者，状略如白及，长者如老干地黄，有节， 味微甘而苦，颇似人参之味”。 以上所述，与现今所用之三七一致。 本品收载于中国药典1990年版。 形态 为多年生草本，高3060cm，根茎短，初生23 年内直生，以后斜生，主根粗壮肉质，侧根圆锥形或 圆柱形，常有疣状突起的分枝，长24cm，径约 1cm，干时有纵条纹。 茎单一，直立，不分枝，无毛。 掌状复叶，34片轮生于茎顶；叶柄长49cm；托叶 卵形或披针形，长56cm，小叶片通常57，罕为3 或9，薄膜质，小叶柄长210mm，小叶为长圆状倒卵 形，中央的小叶长910mm，宽354cm，侧生者 较小，先端长渐尖，两面脉上均有刚毛，侧脉810 对，网脉明显。 伞形花序单个顶生，直径34cm，有花70100朵， 花柄被微毛；有时杂性，花柄纤细，长约1cm；苞片鳞 片状；花萼杯状，5齿裂；花瓣5，黄绿色；雄蕊5；子 房下位，2室，花柱2。 核果，浆果状，近肾形，长69mm，成熟时红色；种 13粒，扁球形，白色。 花期68月，果期810月。 (图见中药志第1册第2版12页图6) 生境与 分布 生于中山或高山区竹林下或沟谷阴湿地。 分布于陕西、甘肃、宁夏、河南、湖北、四川、贵 州、云南、西藏。 。 【生药】： 栽培 宜于温湿气候，忌严寒、酷热，既怕 烈日又怕阴暗；虽要求湿润但怕水渍。 土壤以疏松、排水良好、富含腐殖质的砂质壤土为 好。 忌连作。 前作以玉米、豆类为宜。 用种子繁殖，育苗移栽。 在1112月间果实成熟时，采收三年生植株果实留 种，选择饱满、无病虫害的种子，随采随播。 若需短期贮藏或外运，可将种子拌放于2倍体积的湿润 细沙中，可保持23个月内不丧失发芽力。 播种前，种子宜用11200倍波尔多液浸种10分钟， 或用2530倍大蒜汁液浸种2小时，浸后用草木灰拌 种。 11月至次年i月播种，按行株距57cm见方点播。 播种后，幼苗生长1年，即可移栽定植。 在休眠芽未萌动前栽植。 栽前，参苗须用11300倍波尔多液浸种15分钟，再 经清水冲洗后栽种。 栽种密度视参苗大小而定，行株距1317cm，穴栽。 栽后盖土或土杂堆肥，以不露芽为准。 播种1个月后田间设柱搭荫棚，按不同生长期对光的要 求调节透光度。 一般早春透光度控制在60%；59月间透光度30% 40%；10月以后透光度50%。 苗期和抽薹开花结实期也需要较强光度。 生长期需适时浇水，常保持土壤含水量25%30%；除 草松土，保持清洁；施用厩肥、堆肥、绿肥、草木 灰，每年45次或78次，以少施多次为原则；抽出 花薹时及时摘除。 病害在苗期有立枯病，可撒石灰或喷65%代森锌可湿 性粉剂600倍液；疫病、炭疽病也在苗期发生，可用 11300的波尔多液防治；黄锈病、白粉病，均可喷射 0203波美度的石硫合剂预防；根腐病在4月下旬 发病前用11300波尔多液浇根保护，发现病株及时拔 除，并撒以石灰。 虫害有蛞蝓，可用2%3%石灰水喷洒或人工捕捉；红 蜘蛛和蚜虫，可喷40%乐果乳油8001500倍液喷杀。 采集 选种后37年以上者挖取根部，除去地上茎及泥 土，并将芦头、侧根、须根剪下，分别晒干。 秋季开花前采挖的称为“春七”，根饱满，质较好；冬 季种子成熟后采挖的称为：“冬七”，根较松泡，质较 次。 主根晒至半干时，用手搓揉，以后每日边晒边搓，直 至全干，称为：“毛货”。 将毛货置麻袋中，加入蜡块，往返冲撞，使表面光亮 呈棕黑色，即为成品，按个头大小分档销售。 剪下的芦头称“剪口”，较粗支根称“筋条”，细小支根 及须根称”绒根”。 药材主产于云南文山、砚山、广南、马关、西畴、麻 栗坡、邱北、富宁等县，广西靖西、睦边、百色等 地，多系栽培。 四川、贵州、江西等地亦有栽培。 鉴别 性状 主根呈类圆锥形或圆柱形，长16cm，直径 14cm。 表面灰黄色或灰棕色，顶部有根茎痕，周围有瘤状突 起，侧面有断续的纵皱纹及支根断痕。 体重，质坚实，击碎后皮部与木部常分离；横断面灰 绿、黄绿或灰白色，皮部有细小的棕色树脂道斑点， 中心微显放射状纹理。 气微，味苦、微凉而后微甜。 以体重、质坚、表面光滑、断面灰绿色或黄绿色、无 裂隙为佳。 筋条呈圆柱形，长26cm，上端直径约8mm，下端直 径约3mm，剪口呈不规则的皱缩块及条状，表面有数 个明显的茎痕及环纹，断面中心灰白色，边缘灰色。 显微 根横切面：木栓层为数列细胞。 韧皮部散布树脂道。 形成层环常略弯曲。 木射线宽广，木质部导管近形成层处稍多，作径向排 列。 薄壁细胞含淀粉粒，并有少数草酸钙簇晶。 射线细胞中淀粉粒尤多。 (图见生药学教材283页图130) 粉末：淡灰黄 色，味苦、微甘。 淀粉粒极多，单粒类圆形，直径328m，脐点点 状、短缝状或人字形，圆粒大者层纹明显；复粒多 见，由210多分粒组成，较大直径约至38m。 树脂道碎片黄色，直径60128m，分泌细胞及腔 道中含滴状或块状分泌物。 导管主为网纹导管，带黄色，亦有梯纹及极少数螺 纹导管，直径1555m，纹孔较大，宽至7m。 草酸钙簇晶稀少，直径4864(80)m，棱角宽 钝。 木栓细胞淡黄色，多层重叠，表面观呈类方形或类 多角形，壁菲薄，细波状弯曲，微木化。 (图见中药材粉末显微鉴定17页图2) 理化 三七 的薄层色谱 取样品粉末05g，置10ml具塞离心管 中，加水约5滴，搅拌，使成疏松湿润状态，再加水饱 和的正丁醇5ml，振摇10分钟，放置2小时，混匀，离 心，取上清液加3倍量正丁醇饱和的水，摇匀，放置分 层，取正丁醇提取液，水浴蒸干，残渣加甲醇1ml溶 解，点于硅胶G板上，以正丁醇乙酸乙酯水(4 135)为展开剂，展距10cm，喷以10%硫酸溶液，于 100烘10分钟，样品在与对照品相应的位置上，显紫 色或紫红色斑点(图见中药材薄层色谱鉴别图87 1)。 取样品粉末1g，加甲醇25ml，振摇，密塞36小时， 取上清液点于硅胶G板上，以1，2二氯乙烷正丁醇 甲醇水(304015.25)下层(层析缸内放1小杯冰醋 酸)为展开剂，以三七皂甙C1、D1、D2、E1为对照展 开后，用10%硫酸液喷雾，于120烤5分钟显色。 (图见中药材薄层色谱鉴别图872C) 余项参 见“人参”理化条。 加工炮制 取原药材，拣去杂质，洗净，干燥后捣碎， 研末或润透后切片。 贮藏 置阴凉干燥处，防霉蛀。 。 【化学】： 从三七根中分得人参皂甙(Ginsenoside) Rbi、Rb2、Rc、Rd、Re、20glcRf、Rg1、 Rg2、Rh1和三七皂甙(Notoginsenoside)R1、 R2、R3、R4、R6、Fa、F。 、Fc、Rh1，还有七叶胆皂甙(Gypenoside)。 参考文献 1 药学学报 1985；20(4)：288 2 Phytochemistry 1983；22：1473 3 Chem Pharm Bull 1983；31(7)：2281 4 Abstracts of Chinese Medicines 1986；1(1)：130 5 云南植物研究 1988；增刊 (Supp1)47 【药理】： 三七的化学成分与人参相似，故作用亦颇 多相似，但仍有量的不同，在应用上甚至表现出很大 差异。 对血液及心血管系统的作用1，2 早年即报告三 七粗制剂给动物po或注射，能缩短出血及凝血时间。 小管卓夫3报道止血的有效成分为一种氨基酸 (Dencichine)；赵国强用人工合成品，N草酰基L， ，二氨基丙酸，给小鼠ip，能增加血小板数，缩 短止血时间4。 体外对豚鼠富血小板血浆(PRP)团块，三七的水醇提 取物156106gml(按生药计算)在电镜下能使 血小板发生伸展伪足、聚集、复形等，使血小板细胞 膜破损和部分溶解，与凝血酶对血小板的影响相似 5。 三七总皂甙的作用与上不同，在试管内能抑制大鼠血 小板聚集反应及胶原诱导的血小板内血栓素A2(TXA2) 的生成；iv(80mgkg)也有一定的抑制作用；在电镜下 它还能抑制胶原诱发的大鼠血小板的形态学改变 6。 此作用的主要有效成分为三七皂甙Rg部分7，以上 结果说明三七中不同成分既有止血(增加血小板功能)， 又有活血(抑制血小板功能)的作用。 用高脂饮食使免形成实验性动脉粥样硬化后，ig三七总 皂甙25100mgkg 10d后，可增加动脉壁PGI2的合 成，减少血小板中TXA2的含量；ig100rngkg 8wk后 能明显抑制动脉粥样硬化的病变程度8。 三七水提取物对麻醉动物iv，有扩张冠脉，增加冠脉流 量，降低心肌耗氧量，抑制心肌收缩性能，降低动脉 压的作用。 三七根总皂甙的作用与上述相似。 根据对整体动物及心肺制备上心泵功能各指标的分 析，认为降压原因主要是直接扩张血管，减少后负荷 所致2，9。 三七花总皂甙iv时仅对兔能增加心输出量、左室作功指 数、降低TTI；对犬、猫则无明显影响。 三七叶总皂甙iv能明显降低犬的总外周阻力。 其三醇甙组作用稍明显，还能增加犬的心输出量，降 低TTI，而二醇甙组则无作用。 三醇甙组能直接降低冠脉阻力。 三醇甙二醇甙和花总皂甙都能降低椎动脉阻力2。 在离体豚鼠心肌标本上，分析三七总皂甙减慢心率， 抑制心肌收缩力的作用原理，认为可能与阻断慢钙通 道，抑制慢钙内流(Isi)有关10。 在整体麻醉猫身上，三七总皂甙在降低血压时，扩张 肠系膜动脉，轻度扩张肾动脉(此与人参总皂甙有所不 同)，对7种兔血管条，三七总皂甙均能非竞争性的拮 抗CaCl2、KCl及NE的收缩作用，但阻断Ca2+、K+的 作用强于对NE的抑制。 单体皂甙Rg1、Re只抑制胞内(Ca2+)释放收缩相，Rb1 则阻断胞外Ca2+内流11。 用电压箝制技术，在豚鼠心室乳头肌上证明，三七总 皂甙(1mgml)显着降低Isi的幅度，表明它具有慢钙通 道阻滞作用22。 进一步的分析表明，Rb1(1mgml)为钙通道阻滞剂， Rg1(1mgml)虽也能抑制心肌收缩力，却并非是通过 阻滞钙通道而来的26。 三七总皂甙不阻断K+去极化的Ca2+内流而引起的兔主 动脉收缩12。 它除阻断慢钙通道外，可能还有别的机制13。 对实验性心肌缺血(结扎冠状动脉或注射垂体后叶素)的 动物；三七黄酮或醇提取物有改善心电图的作用 2。 对结扎冠脉而引起的免心梗塞范围或异丙肾上腺素诱 发的心肌损伤，二醇甙组(Rb组)有一定的改善作用。 Rg组则无14。 对麻醉大鼠缺血(冠脉结扎40min)再灌注(120min)心肌 梗塞范围，如在结扎前10miniv三七总皂甙50200mg kg，可剂量依赖性地缩小梗塞范围。 总皂甙及Rb1、Rg1均能减轻离体灌流大鼠心脏低灌一 复灌引起的心肌CPK释放和心肌Ca2+聚集，保护SOD 活力的降低，减少MDA的生成37。 三七总皂甙对多种实验性心律失常有保护作用，主要 是由于它能降低心肌的兴奋性、自律性及房室结传导 所致15。 三七三醇甙iv LD50的150114剂量时，对大鼠实 验性心律失常也同样有效，电生理试验证明它能延长 APD、ERP，降低2位相复极化斜率16；并认为其 抗心律失常作用除了对心脏的直接作用外，还有中枢 性抗交感肾上腺素的机制参与17。 三七根总皂甙有对抗家兔失血性休克的效应，其机理 在于保护休克失代偿期的心脏功能(心输出量及心室内 压变化速率dpdt max)，并阻止外周血管阻力增高， 减轻休克时左心室后负荷18，在低压低灌造成的 家免不完全脑缺血模型上，三七根总皂甙对低灌(结扎 颈总动脉使缺血60rnin)损伤有保护作用，表现在对脑 水肿、LDH、CK及超微结构变化上均有所改善；但对 缺血后再灌(120min)性损伤，则无明显保护19。 对中枢神经系统的影响。 三七地上部分叶和花中含人参二醇皂甙较多，以中枢 抑制为主，其总皂甙经小鼠ip，表现镇静、催眠，对抗 中枢兴奋药，并有某些对抗戊四唑的惊厥及较弱的镇 痛作用。 单体皂甙E1，(即Rb1)有同样作用20。 三七根含人参三醇皂甙较多，以中枢兴奋为主。 绒根总皂甙能延长小鼠在常压耐缺氧、过高或过低温 度环境中的存活时间21。 根的乙醇提取物多次ig(6gkg，4d)有同样作用，还可 拮抗利血平引起的体温下降及多巴胺引起的体温升 高，但均不及人参22。 三七总皂甙可改善小鼠由樟柳碱造成的记忆获得不良 和环己酰亚胺造成的记忆牢固障碍，但此种改善学 习、记忆的作用也均不及人参23。 对小鼠神经肌接头的终极电位，三七总皂甙对神经末 梢去极化时Ca2+内流，并无影响24。 抗炎作用 三七总皂甙对毛细血管通透增高。 多种致炎剂所致的动物足趾肿胀等急性炎症有对抗作 用；对埋藏棉球或塑料环引起的肉芽组织增生有抑制 作用。 有报道在切除肾上腺后，抗炎作用仍保留。 注射三七总皂甙后，大鼠肾上腺内维生素C含量降低， 血浆皮质类固醇浓度升高。 三七总皂甙的抗炎作用可能与人参皂甙相似，部分是 通过ACTH分泌增加而来，同时还有直接的抗炎作用 2，27，28。 与人参总皂甙不同，三七总皂甙不能减轻ACTH引起的 大鼠肾上腺内维生素C含量的降低，即抗应激作用很弱 29。 对代谢的影响 曾有报道三七粉长期饲喂家免，可使 血清胆固醇及甘油三酯含量降低2。 三七总皂甙长期给兔ig(100mgkg，8wk)，能抑制实 验性动脉粥样硬化斑块形成8。 生三七粉(120mgkg，每天，共1mo)给予高脂饮食大 鼠，可轻度降低血胆固醇水平，但高温处理后的熟三 七则无效31。 三七皂甙C1(Rg1)ip可使小鼠空腹血糖先升后降；对葡 萄糖引起的高血糖有降低作用，但对肾上腺素引起的 无效。 总皂甙则升高小鼠空腹血糖较明显，对肾上腺素性高 血糖还有协同作用，故可能还另含升血糖成分 30，主要含三醇甙的提取物，能升高正常小鼠肝 糖原含量，又对四氧嘧啶性高血糖有一定的对抗作用 2。 三七总皂甙在一定剂量时有促进小鼠肝、肾DNA及血 清蛋白质合成的作用2，32。 还能升高小鼠心肌的cAMP含量，降低cGMP含量 2。 对大鼠肾微粒体Na+K+ATP酶有抑制作用，其IC50 为13210gml，其作用强度不及人参总皂甙的1 533。 其它作用 三七总皂甙对CCl4诱发小鼠SGPT升高， 有抑制作用34。 不含皂甙的水提取物，对CCl4诱发的大鼠肝损害，也 有降酶作用2。 以硫氰酸萘酯ig，使兔血清胆红素水平升高，iv三 七提取物，有轻度利胆退黄作用35。 三七总皂甙连续给药后，能增强小鼠的免疫机能(巨噬 细胞的吞噬能力增强，溶血空斑数增加等)36。 毒性 三七粉毒性很低。 15gkg给小鼠ig2wk，未发现异常。 三七粉1gkg，三七皂甙04gkg给兔ig，每天1次， 7d为1疗程，每疗程间隙1d，连续4疗程，除三七粉组 血糖有一定降低外，余无异常。 三七总皂甙小鼠sc，LD50为1246mgkg，ivLD50为 628mgkg，3%5%有轻度溶血作用1，2。 参考文献 1 中药药理与应用人民卫生出版社， 1983：38 2 中草药 1984；15(11)：514 3 药学 杂志(日) 1981；10(7)：629 4 中草药 1986； 17(6)：34 5 药学学报 1982；17(11)：801 6 南 京医学院学报 1992；12(3)：237 7 中山医学院学 报 1984；5(1)：71 8 中国药理学报 1990；11(1)： 29 9 中国药理学报 1984；5(3)：181 10 中国 药理学报 1988；9(5)：409 11 中国药理学报 1988；9(2)：147 12 中国药理学报 1985；6(4)： 267 13 中国药理学报 1990；11(3)：213 14 Advances un Chinese Medicinal Materials Research World Scientific，Singapore，1985：686 15 中国药 理学报 1984；5(2)：100 16 药学学报 1988； 23(3)：162 17 中国药理学与毒理学杂志 1990； 4(3)：161 18 中国药理学报 1988；9(1)：52 19 中华神经精神科杂志 1987；20：109 20 中 草药 1986；17：16 21 中成药研究 1986；(12)： 40 22 中国药理学通报 1985；(2)：15 23 中西 医结合杂志 1987；7(10)：610 24 中国药理学通报 1987；(3)：139 25 中国药理学报 1989；10(2)： 122 26 中国药理学报 1989；10(6)：520 27 中 国药理学报 1984；5(1)：50 28 中国药理学报 1986；7(3)：252 29 同济医科大学学报 1987； 16(3)：191 30 药学学报 1982；17(3)：222 31 中西医结合杂志 1984；4(9)：540 32 北京医科大 学学报 1989；(1)：22 33 中国药理学与毒理学杂 志 1988，2(2)：152 34 药学通报 1982；(2)：3 35 中西医结合杂志 1985；5(6)：364 36 中成 药研究 1986；(8)：31 37 中国药理学报 1990； 11(1)：26。 【药性】： 性味 甘、微苦，温。 纲目：“甘、微苦，温。” 本草汇言：“甘、微苦，平。” 安徽中草药：“微温，甘、微苦。” 中药大辞典：“甘、微苦，温。” 归经 入肝、胃经。 本草汇言：“入阳明、厥阴经。” 本草求真：“入肝、胃，兼入心、大肠经。” 本草再新：“入肺、肾二经。” 功效 止血散瘀，消肿止痛。 主治 吐血，衄血，便血，尿血，瘀血肿痛，跌打损 伤，毒蛇咬伤，痈疖初起。 纲目：“止血，散血，定痛。 金刃箭伤，跌扑杖疮，血出不止者，嚼烂涂，或为末 掺之，其血即止。 亦主吐血，衄血，下血，血痢，崩中，经水不止，产 后恶血不下，血运，血痛，赤目，痈肿，虎咬，蛇伤 诸病。” 玉楸药解：“和营止血，通脉行瘀，行瘀血而敛 新血。 凡产后、经期、跌打、痈肿，一切瘀血皆破；凡吐 衄、崩漏、刀伤、箭射，一切新血皆止。” 中药大辞典：“止血，散瘀，消肿，定痛，治吐 血，咳血，衄血，便血，血痢，崩漏，蚩瘕，产后血 晕，恶露不下，跌扑瘀血，外伤出血，痈肿疼痛。” 全国中草药汇编：“活血祛瘀，止血，消肿止 痛。 治衄血，吐血，咯血，便血，功能性子宫出血，产后 血瘀腹痛，跌打损伤。” 用法用量 内服：煎汤，49g；研末用153g。 外用：研磨撒在患处或调敷用。 使用注意 孕妇慎用。 。 【临床应用】： 配伍应用 配川芎，治跌打损伤，瘀 血停滞，疼痛不止。 配阿胶，治吐血，衄血，妇女月经过多。 方选和验方 安血饮(中药大全)治吐血，肺胃出 血：三七末3g，(冲)，白及、龙骨、牡蛎各15g，白茅 根30g，藕汁100ml(冲)，制大黄6g。 水煎服。 军门止血方(回生集)止血：人参三七、白蜡、乳 香、降香、血竭、五倍、牡蛎各等份。 不经火，为末。 敷之。 化血丹(医学衷中参西录)治咳血，兼治吐衄，理 瘀血及二便下血：花蕊石9g(煅存性)，三七6g，血余 3g(煅存性)。 共研细末。 分2次，开水送服。 全国中草药汇编：“治消化性溃疡(瘀痛型)：三 七153g，研末吞服；当归、桃仁、延胡索、赤 芍、失笑散各9g，乳香、没药各3g。 水煎服。” 七宝散(纲目拾遗)治刀伤，收口：龙骨、象皮、 血竭、人参三七、乳香、没药、降香末各等份。 为末，温酒下。 或掺上。 三七牛赭汤(吉林中医杂志 1988；(5)：治骨槽风： 三七9g(研粉分3次服)。 牛膝50g，赭石50g，元参30g，滑石粉20g，甘草20g。 水煎服。 每日1剂。 肠胃积热，风火蕴积少阳者加生石膏30g、黄芩20g； 牙痛、牙龈痛、龋齿发肿痛者加双花30g，连翘15g， 白芷10g。 全国中草药汇编：“治吐血，咯血，衄血，大小 便出血：三七粉3g，花蕊石、血余炭15g。 研末分4次吞服。 每日2次。” 三七郁金汤(中医杂志 1982；(12)：治胃出血：三七 710g，郁金10g，熟大黄10g，牛膝10g。 每日1剂水煎服。 虚脱者加人参；呕逆噫气者加赭石；胃痛甚而胀者加 檀香或降香；痛连两胁者加川楝、白芍；懊烦满者加 炒山栀；胃脘虚冷者加砂仁；胃阴虚，舌光无苔者加 石斛或茅根。 单方应用 常见病验方研究参考资料：“治肺、胃 出血：参三七3g，研细末。 淡盐汤或温开水送服。” 中药大辞典：“治支气管扩张症、肺结核及肺脓 肿等病引起的咯血：三七粉061g，日服23次。” 濒湖集简方：“治吐血，衄血：山漆3g，自嚼， 米汤送下。” 常见病验方研究参考资料：“治临产后大出血： 参三七或汉三七，研末。 每服3g，开水吞服。” 濒湖集简方：“治大肠下血：三七研末，同淡白 酒调36g服。” 中药大辞典：“治心绞痛：三七粉每次口服0 45g，日服3