中医执业医师考试实践技能考试第一站：病例分析

。2018年中医执业医师考试实践技能考试首站：案例分析准备考试是指南方1.辨证基础(三句):1。回答疾病分化的基础；2.答案分类的基础；3.病因病机概述(答：证型病因加病位)。2、治疗分为两部分：3.处方后面应该加上“加或减”这个词。4、三剂水煎服，一日一剂，早晚各一次。5.写下10种药物，不要过量服用。煎煮方法必须写得清楚。疾病名称打字证型要点认证机器概述治理方法代表性处方1.寒冷主要症状：发热、恶寒、脉浮、鼻塞、流鼻涕、咳嗽。普通人感冒了寒冷恶寒，轻度发热，微汗或无汗，清涕，鼻痒喷嚏，咽痒，咳痰清稀，色白，口不渴，舌苔薄白润泽，脉浮紧。束外风寒，魏阳郁闷，脂肪受阻，肺气未明。新温滋养方婧达唐彪/方婧百都散加减风热热体热重，微恶风，汗出少，痰粘或黄，咽干，咽痛，鼻涕黄浊，口干，舌苔薄黄，脉浮。风热侵表，热郁筋骨，卫表不调和，肺不清。清凉滋养银翘散/聪赤耿介汤加减夏季湿热导致的寒冷体热重，微恶风，少汗，四肢酸痛，头晕，口腻，口渴，胸闷，脘腹胀满，舌苔薄黄腻，脉微湿。暑湿表里，湿热伤表里，肺气不清清热燥湿解表辛佳尹虚寒气虚感冒反复发作或恢复迟缓，咳痰无力，精神正常衰竭，身体虚弱，气短，言语懒散，舌淡苔白，脉浮弱。气虚虚弱、风寒袭、气虚虚弱致邪益气解表加减参苏饮料阴虚感冒体热，微恶风，少汗，心烦，口干咽干，干咳少痰，舌红少苔，脉细数。阴津液不足，受外界风热影响，津液不能流汗。滋阴解表加减贾2.咳嗽主要症状：咳嗽外感咳嗽风寒袭肺证咳嗽和风寒表证。风寒袭肺，肺气虚损。祛风散寒、宣肺止咳改良圣唐傲和智叟三风热犯肺证咳嗽风热表证。风热侵肺，肺不清。祛风清热、宣肺止咳改良桑菊饮料风燥伤肺证干咳、风热表证、津液不足(咽干咽痛、口干鼻燥、无痰或少痰少粘、咳嗽难咳或痰中带血、口干舌燥、少津)风燥伤肺，肺不清不湿。祛风清肺、润燥止咳桑杏汤加减内伤引起的咳嗽痰湿蕴肺证咳嗽重浊，痰多，因痰多而咳嗽，痰平、粘稠或厚块状，常因食腻或早发而加重，胸闷、脘腹胀满、舌苔白腻、脉滑。脾虚痰多，肺斑多，肺气壅盛。燥湿化痰、理气止咳陈二魏萍散和三子杨琴汤痰热壅肺证咳嗽，气短，浓稠黄色痰，面红或体热，口干欲饮，舌苔红黄腻，脉滑。痰热壅肺，肺不降。清热润肺、化痰止咳加味金青化痰汤。肝火犯肺证咳嗽脉弦数发作期寒包热证与哮喘小李热寒：胸闷气短，咳喘气逆，痰黄，发热，恶寒，无汗，身痛，口干，口渴，大便干燥，脉弦痰热壅肺，重感风寒，寒客火，肺不散而降。解表散寒，化痰清热小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤。风痰证与哮喘哮喘痰：声如拉锯，无明显寒热症状痰浊蕴肺，风邪相触，肺气凝滞，升降失控。祛风化痰、降气平喘盖华三河三子杨琴汤韦嘉下降肺脾气虚哮喘病史：肺气虚(气短，声音低)，脾气虚(大便稀，少食)哮病久治不愈，肺脾气虚，气不溶于津液，痰浊积于肺，肺气升降。健脾益气、养血生金玉屏风散合六君子汤肺肾两虚哮喘病史：肺气虚(气短声低)，肾气不足(腰膝酸软)哮喘发病时间长，精气不足，肺肾摄取异常，气不返原，痰饮凝滞。补益肺肾加味生脉汤合水刘军汤4.哮喘综合征：呼吸困难，即使嘴巴张开，肩膀抬高，鼻翼成扇形，也不能平躺。呼吸困难风寒阻肺证呼吸脉搏浮动紧密风寒袭上，局限于肺，受邪实之阻，肺气不阻。宣肺散寒麻黄汤加味与盖华散表寒肺热证呼吸寒冷，体热，脉浮，口渴，舌缘发红寒邪集中于表，热郁于肺，肺气升降解表清心、化痰平喘麻杏石干汤加减痰热壅肺证哮喘咳嗽，痰多黄稠，舌苔薄黄或脉滑腻邪热蕴肺，津液凝成痰，痰热凝滞，肺不清。清热化痰、宣肺平喘改性桑白汤痰阻肺证舌苔白腻，脉滑润。中阳不运，湿蕴痰结，痰浊阻肺，肺不降。化痰降逆、宣肺平喘陈二汤和三子杨琴汤肺气郁痹哮喘情绪刺激诱发的抑郁和弦脉肝郁气滞，向上冲击肺，肺气不降开郁降气平喘加减五墨饮子虚拟的深呼吸肺气虚损证哮喘肺气虚史(无脾肾两虚症状)肺气虚导致气虚。补肺益气养阴生脉散加补肺汤加减肾虚不纳证呼吸困难的病史的特征是严重的呼吸困难、过度呼吸和较少吸气，并且呼吸困难不能持续。肺病和肾，肺和肾不足，气体摄入补肾益气金与申克三徐征川正德喘息史，喘息致死史肺气虚损，心肾阳虚衰。助阳固脱，控制肾气参附汤配有黑锡和蛤蚧粉5.肺结核：咳嗽、咯血、热潮红、盗汗、接触史。肺阴虚证有四种主要的综合征，但它们相对较轻且不薄。阴虚肺燥，肺失水分，肺损伤络损。滋阴润肺月华丸肺虚火灼证四种主要症状相对严重(呛咳、不时咯血、红骨蒸和疟疾、盗汗过多)肺肾伤阴，水亏火旺，燥热灼黄连单雯汤7.胸痹：心前区疼痛、胸闷、甚至胸痛、胸痛和呼吸困难。血瘀证胸痛刺痛，舌质紫暗，瘀点瘀斑，脉涩血瘀、胸痹、心脉不畅活血化瘀、通脉止痛血府逐瘀汤加减气滞心证心脏紧绷，突发隐痛，疼痛有明确部位，因情绪感应或加重而脉弦紧张。肝衰竭、气滞、心脉不和疏肝理气，活血通络改性柴胡疏肝散痰浊阻滞证胸闷、心痛、微痰、气短、四肢沉重、肥胖、苔白腻、脉滑痰瘀互结，胸痹失阳，气滞脉络清阳除浊，化痰通痹瓜蒌薤白半夏汤和地坛汤心脉寒凝证心痛：它来得很快，尤其是疼痛，伴随着外源性因素阳虚、阴寒凝滞、心脉痹阻、心阳不安宣彤杨鑫，温心驱寒加味枳实薤白桂枝汤和当归四逆汤气阴两虚心痛、气短、乏力、血虚(舌质淡红、脉细或生)心气不足、阴虚血虚、血瘀益气养阴，活血通脉生脉散合人参杨蓉汤心肾阴虚证心痛、肾阴虚(舌红少苔、脉细、腰膝酸软、头晕耳鸣)水对火不好，虚热在里面燃烧，心脏没有营养，血管也不通畅。滋阴清火，养心通络天王补心丹和炙甘草汤心肾阳虚证心悸疼痛，气虚感冒症状。杨琪虚证、胸阳虚证、气滞血瘀证温补阳气，刺激心阳参附汤合贵由饮8、失眠：经常无法获得正常睡眠。肝火扰心证失眠、急躁、易怒、脉弦数。肝郁化火，扰乱心神。疏肝泻火、宁心安神龙胆泻肝汤痰热扰心证失眠，舌红，苔黄腻，脉滑潮湿的食物产生痰，痰结产生热，扰乱精神。化痰清热、和中安神黄连单雯汤心脾两虚失眠、脾虚、血虚脾虚血虚，心神失养，心神不安补益心脾、养血安神归脾汤加减心力衰竭和肾衰竭失眠、肾阴虚肾脏缺水，所以它不能缓解心脏，心脏充满了火，所以它不能交付肾脏。滋阴降火，沟通心肾加味六味地黄丸和交泰丸心胆气虚不眠的胆怯很容易让人吃惊。心胆俱疲，心有余而力不足，心有余而力不足。益气解痉，安神定志。安神支钉丸联合酸枣仁汤9.癫痫：突然失去知觉，甚至昏迷、不省人事、僵直抽搐、吐口水、口吐白沫。醒来后，就像普通人一样。风痰瘀阻证癫痫白腻苔滑脉。痰多，肝阳转风，痰随风动，风阻痰阻祛痰熄风、开窍止痫加味定痫丸痰火扰心证癫痫病有黄腻的皮毛和滑滑的脉搏。痰浊蕴结，气郁化火，痰火内盛，扰脑心神清热泻火、化痰开窍加减龙胆泻肝汤和地坛汤瘀血阻络证局部癫痫发作(单侧肢体抽搐)、外伤史、瘀斑和脉搏不畅瘀血阻窍，脑络不通，脑不能养，风不能驱。活血化瘀，宁心安神轻微胃痛，喜温而压，手脚不温，大便稀薄，舌淡苔白，脉弱或缓慢。脾虚、胃寒、失温温中健脾，和胃止痛黄芪建中汤加减11.呕吐：外邪侵胃证呕吐表证外邪侵胃，中焦气滞，浊气升降通邪解表，除浊和中加味藿香正气散食积内蕴证呕吐腐烂食物在体内积聚停止，气机受阻，浊气上下浮动。促进消化、消积和胃顺流加减保和丸痰饮证呕吐，清水，痰和唾液痰饮内阻，中阳虚弱，胃气上涌温中华饮，和胃降逆加味小半夏汤和苓桂术甘汤肝气犯胃证呕吐、肝郁气滞、胸胁胀痛、脉弦肝气不畅，胃横逆侵犯，胃失和降。疏肝理气、和胃降逆四或七汤加减脾胃气虚证呕吐、厌食、腹胀和大便不畅脾胃气虚，不能收运，胃虚气逆健脾益气，和胃降逆香砂六君子汤加减脾胃阳虚证呕吐、疲劳和感冒症状脾胃虚寒，导致失温，运化失职。温中健脾，和胃降逆李胃阴不足证呕吐、胃阴不足(饥饿、舌红、苔少、脉细)胃阴不足，胃失润，失去调节功能养胃阴，降逆止呕改良麦门冬汤12.腹痛：寒邪内阻证腹痛：与外源性因素有关的快速发作，尤其是疼痛寒邪凝滞，中阳受抑，脉络受阻。祛寒温里，理气止痛傅亮丸联合正气天香散湿热过度腹痛黄腻苔，脉数滑湿热蕴结、气滞、腑气不通清热泻腑、行气导滞大承气汤加减食物停滞综合征腹痛腐烂食物停滞和内部停止，运输和化学物质损失，胃肠不和谐消食导滞、理气止痛加味枳实导滞丸肝郁气滞证腹痛，胀痛，两胁胀痛，脉弦肝气郁结、气滞、失液疏肝解郁、理气止痛改性柴胡疏肝散血瘀证腹痛、瘀点、瘀斑、脉涩瘀血阻滞，气机阻滞，脉络阻滞活血化瘀、通络止痛加味少腹逐瘀汤中脏腑虚寒证腹痛持续