气胸护理常规_第1页
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文档简介

气胸的护理常规定义胸膜腔是一个封闭的潜在腔，不含气体。当气体进入胸膜腔并引起积气时，称为气胸。主要护理问题1.气体交换受损与疼痛、胸部损伤、胸部活动受限或肺萎缩有关。2.疼痛与组织损伤有关。3.潜在的并发症：肺部或胸部感染。护理措施术前护理1.卧床休息的急性自发性气胸患者应绝对卧床休息。避免锻炼、屏气、剧烈咳嗽和其他增加胸腔内压力的活动。卧床休息期间，每2小时协助病人翻身一次。如果有胸腔引流，应注意防止引流管从脱落，并采取半躺的姿势。2.氧气吸入根据患者的缺氧严重程度选择合适的氧气吸入方法和氧气流量，以确保患者的氧饱和度大于90%。没有低氧血症的也可以考虑吸氧来促进气胸的吸收。3.维持呼吸功能教病人正确的咳嗽和排痰方法。当痰粘稠且难以咳出时，应根据医生的建议使用祛痰剂和气雾剂，应保持气道湿化，并应做好护理以轻拍咳痰。必要时应在负压下吸痰。鼓励患者深呼吸，慢慢，定期深呼吸可以防止呼吸道阻塞和吸入分泌物引起的远端气管阻塞。还可以充分扩张肺泡，防止肺泡塌陷4预防感染：根据医嘱合理使用抗生素。5.心理支持可以缓解病人的紧张情绪，从而获得合作。准备在手术前向患者介绍排气疗法的目的、意义、过程和注意事项，以获得患者的配合。严格检查引流管是否通畅。为了确保患者胸腔和引流装置之间的封闭系统，并保持胸腔内的压力在正常范围内，水封瓶内引流管的一端必须放置在水面以下2-3厘米处。术后护理1.术后半卧位引流也能减少肺充血；胸腔引流管的护理有效、安全的引流瓶应随时放在病人胸部以下，液面应低于引流管胸腔出口液面60厘米。(2)观察引流管的通畅情况，密切观察引流管内的水柱是否随呼吸上下波动，水封瓶的液面是否有气体溢出。(3)防止胸腔积液或渗出物堵塞引流管，防止引流管扭曲、折叠和脱落。)。3.肺功能锻炼如果没有多发性肺大泡，应鼓励患者多做深呼吸、轻咳和吹气球运动，以促进压缩和塌陷肺泡的扩张，加速胸腔气体的排出，促进肺的早期恢复。然而，应避免持续剧烈咳嗽。)。4拔管护理观察引流管拔除指征如引流管无气体溢出患者气短症状消失后12天至夹管后24小时胸片显示所有肺部已重新拉伸，可拔除引流管。5.定期在医院检查胸片，看看的胸部是否有残余气体。一旦突然出现胸痛，感到胸闷气短，可能会出现复发性气胸，应立即就
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